נוגדי דיכאון עבור BPD

מה שאתה צריך לדעת על תרופות נוגדות דיכאון עבור BPD

בעוד פסיכותרפיה נחשבת ההיבט המרכזי של הטיפול הפרעת אישיות גבולית (BPD) , אנשים רבים נקבעו תרופות נוגדות דיכאון עבור BPD. תרופות לא מאושרות על ידי ה- FDA לטיפול ב- BPD, אך רבות מהן הוכיחו יעילות בהפחתת חלק מהתסמינים של BPD.

תרופות נוגדות דיכאון הן אחת השיעורים הנפוצים ביותר של תרופות עבור BPD.

בעוד שתרופות נוגדות דיכאון לא ייצרו התאוששות מלאה מ- BPD, הן עשויות לעזור לך לקבל את הסימפטומים שלך תחת שליטה מספקת, שהפסיכותרפיה תהיה יעילה יותר עבורך.

תרופות נוגדות דיכאון עבור BPD עשוי להיות מומלץ אם יש לך דיכאון משותף או אם הפסיכיאטר שלך מצפה כי הם עם עזרה עם הסימפטומים מצב הרוח שלך קשור BPD.

סוגי תרופות נוגדות דיכאון

ישנם סוגים רבים ושונים של תרופות נוגדות דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון הנפוצות ביותר נקראות "מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים" או SSRIs. תרופות אלה פועלות על ידי שינוי הזמינות של נוירוטרנסמיטר סרוטונין במוח שלך. כמה דוגמאות כוללות:

• סלקסה (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• פרוזאק (פלוקסטין)
• זולופט (סרטרלין)
• Paxil (paroxetine)

סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון אשר שנקבעו כוללים את "טריציקליס" ואת "מעכבי מונואמין אוקסידאז", או MAOIs. תרופות אלו ישנות יותר ויש להן תופעות לוואי חמורות יותר, ולכן הם פחות נפוצים prescribed.

כמה טריציקלים כוללים:

• Elavil (amitriptyline)
• Anafranil (clomipramine)
• Tofranil (imipramine)

כמה MAOI כוללים:

• Nardil (phenelzine)
• פרנאט (tranylcypromine)

לבסוף, ישנם סוגים אחרים של antidepressants כי הם prescribed נפוץ, כולל:

• Wellbutrin (bupropion)
• Cymbalta (duloxetine)
• Effexor (venlafaxine)

תרופות נוגדות דיכאון עבור BPD - האם הם יעילים?

מספר מחקרים הראו כי סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון יעילים בטיפול בסימפטומים ספציפיים של BPD. לדוגמה, SSRIs יכולים להפחית אי-יציבות רגשית , אימפולסיביות , התנהגויות של פגיעה עצמית וכעס . MAOIs הוכחו גם לטפל ביעילות חוסר יציבות רגשית.

יש ראיות פחות עקביות כי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מועילות עבור אנשים עם BPD. בעוד שיש ראיות לכך שכמה אנשים עם BPD מגיבים היטב לסוג זה של תרופות נוגדות דיכאון, מחקר אחד מצא כי אנשים עם BPD שנטלו טריציקלים חוו עלייה בחשיבה אובדנית ובאידיאולוגיה פרנואידית .

סיכונים ותופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון

סיכונים ותופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון עשויים להשתנות בהתאם לסוג של antidepressant אתה לוקח. SSRIs נוטים להיות תופעות הלוואי חמורות לפחות, אבל יכול לייצר תופעות כגון ירידה בתיאבון, כאבי ראש, נדודי שינה, הרגעה, תפקוד לקוי של מיני.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות גם לייצר יובש בפה, ראייה מטושטשת, עלייה במשקל, התקפים ובעיות לב. עבור אלו הנוטלים MAOI, יש להימנע ממזונות מסוימים בעלי רמות גבוהות של חומצת אמינו (כגון, רוטב סויה, גבינה ישנה) עקב סיכון ללחץ דם גבוה.

בנוסף, ישנם מספר סוגים של תרופות שיש להם אינטראקציות רציניות עם MAOIs, אז תמיד לדון התרופות הנוכחי שלך עם הרופא והרוקח.

שאלות עבור הפסיכיאטר שלך

אתה צריך לדבר עם הפסיכיאטר שלך לפני שאתה מתחיל לקחת כל סוג של תרופות עבור BPD . אם יש לך חששות כלשהם (כולל כמה מן הנדון לעיל), תן לו או היא יודעת. ודא שאתה מבין את הסיכונים ואת תופעות הלוואי ו להיות בטוח יש דיון מעמיק על הסיבות שאתה להיות prescribed מסוים של תרופות. הנה כמה שאלות שתרצה לשאול:

• אילו סימפטומים אתם מצפים שהתרופה תטפל?

• האם יש סיכונים מסוימים או תופעות לוואי שאני צריך לצפות בהם?
• איך זה יהיה אינטראקציה עם תרופות אחרות תרופות שאני לוקח?
• כמה זמן אני צריך לקחת את התרופה לפני שאני מתחיל לשים לב אפקטים?
• כמה זמן אתה חושב שאני צריך להיות על התרופה?

_{מקורות:}

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. "עיסוק הנחיות לטיפול בחולים עם הפרעת אישיות גבולית." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, October 2001.}

_{אלברס LJ, Hahn RK, & Reist ג המדריך של תרופות פסיכיאטריות , הנוכחי פרסום קליני אסטרטגיות, 2008.}