האם הילד שלי יירש הפרעה דו קוטבית שלי?

גנטיקה של הפרעה דו קוטבית

אם יש לך הפרעה דו קוטבית והם שוקלים להביא ילדים, אחת השאלות אתה כנראה שואל את עצמך היא אם היית עובר את הפרעה דו קוטבית על ילד. האם הפרעה דו קוטבית תורשתית? מהו תפקיד הגנטיקה בהפרעה דו קוטבית?

האם הפרעה דו קוטבית תורשתית?

ידוע לנו מזה זמן מה כי הפרעה דו קוטבית יכולה לפעול במשפחות, ועכשיו, עם רצף גנומי, אנו לומדים על התפקיד האפשרי של גורמים גנטיים בהפרעה.

בעוד שתפקיד התורשה ברור ממחקרים משפחתיים ותאומים, נדרש מחקר נוסף.

הסיכון הכולל של החיים לפתח הפרעה דו קוטבית נחשב איפשהו בין 1 ל 4 אחוזים, בהתאם להגדרה, עם הגיל הממוצע באבחון להיות 18.

בואו נסתכל על מה שאנחנו יודעים על ההיסטוריה המשפחתית ועל הפרעה דו קוטבית, ולאחר מכן על מה מומחים גנטיים גילו על תפקידם של גנים בודדים הן הפרעה דו קוטבית והפרעות נפשיות אחרות.

היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית

הפרעה דו קוטבית נחשבת באופן כללי לאחד ההמונים ביותר של בריאות הנפש הפרעות מבוסס על סקירה של תרשימים ההיסטוריה המשפחתית. לדוגמה, להלן נתונים ממחקר אשר מצא קשר משפחתי גבוה עם הפרעה דו קוטבית:

• ילד של הורה אחד עם הפרעה דו קוטבית ואחד בלי יש סיכוי של 15 עד 30 אחוז שיש BP.
• אם שני ההורים יש הפרעה דו קוטבית, יש סיכוי של 50 עד 75 אחוז כי ילד שלהם יהיה, גם.

• אם כבר יש לך ילד אחד עם BP, קיים סיכוי של 15% -25% שאחד מילדיך יהיה גם הוא.
• אם תאום זהה יש BP, יש בערך 85 אחוז סיכוי כי השני יהיה גם כן. בשלושה מחקרים אחרים, הסיכוי של תאום זהה גם עם הפרעה דו קוטבית נע בין 38 ל -43% עם תאומים דיזיגוטים (לא זהים) בין 4.5 ל -5.6%.

מחקרים רבים אחרים מצאו כי הפרעה דו קוטבית פועל במשפחות, אם כי לא כל כך במידה זו. ההיבטים הספציפיים של הפרעה דו קוטבית מופיעים גם במשפחות, כולל הקוטביות של הופעת המחלה ( מאניה לעומת דיכאון), תדירות של אפיזודות, נוכחות של פסיכוזה , אובדניות, רכיבה מהירה, הפרעות בשימוש באלכוהול, הפרעת פאניקה והיענות (או היעדרה) לתרופות כגון ליתיום ותרופות אחרות.

הגיל של הופעת הפרעה דו קוטבית הוא לעתים קרובות צעיר יותר עבור אותם ילדים שיש להם הורים או סבים עם הפרעה דו קוטבית חמורה יותר.

גנטיקה לעומת סביבה והפרעה דו קוטבית (מחלוקת טבע לעומת טיפוח)

כאשר הפרעה דו קוטבית פועל במשפחות זה מעלה את השאלה: האם הגידול בסיכון קשור גנטיקה (שילובים ספציפיים גן) או במקום את הסביבה. נראה כי שני מנגנונים הם כנראה לשחק ולתרום לסיבת הפרעה דו קוטבית .

הגנטיקה של הפרעה דו קוטבית

למרות שהוא פועל במשפחות, קשה יותר להגדיר גורמי סיכון גנטיים ספציפיים. מחקרים שבחנו את הגנטיקה של הפרעה דו קוטבית לא הצליחו למצוא גן אחד שהוא סיבתי (לדוגמה, כמו במקרה של סיסטיק פיברוזיס). נראה כי ישנם מספר אזורים כרומוזומליים עם גנים רבים (פוליגניים), כל אחד מהם אשר יש השפעה קטנה על העלאת רגישות להפרעה.

גרסאות בגנים כגון ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 וחשובים להגברת הרגישות אך מסבירים רק אחוז קטן מאוד מהסיכון הגנטי. בנוסף, רוב האנשים עם אלה "בסיכון אללים" אין הפרעה דו קוטבית.

גנטיקה והתגובה לתרופות דו קוטביות

בעיה נפרדת, כי כבר ציין עם ההבנה החדשה שלנו של גנטיקה היא כי גנטיקה עשוי לשחק תפקיד איך אדם מגיב לתרופות להפרעה דו קוטבית. לדוגמה, אלו עם שני עותקים לא פעילים של הגן CYP206 עשויים להיות מטבוליזרים לקויים של תרופות כגון respiradone ו aripiprazole.

כפי שצוין לעיל, כמה אדם מגיב לסמים כגון ליתיום יכול לרוץ במשפחה.

גנטיקה של הפרעה דו קוטבית והפרעות נפשיות אחרות

בהסתכלות על רגישות גנטית, צוין כי הם חופפים בין וריאציות גנטיות שצוינו עם הפרעה דו קוטבית וסכיזופרניה , הפרעה סכיזואקטיבית ודיכאון .

האם יש לך ילדים אם יש לך הפרעה דו קוטבית?

בידיעה כי קיים סיכון מוגבר להפרעה דו קוטבית אצל ילדים עם הפרעה דו קוטבית, האם להורים עם הפרעה יש ילדים?

זו שאלה שאין לה תשובה נכונה או שגויה. ישנם מצבים רפואיים רבים אשר עשויים להיות היבט תורשתי. בנוסף, אין גן יחיד או רצף גנים "ערבויות" לילד יפתחו הפרעה דו קוטבית.

חשוב לציין כי שום דבר לא אומר כי ילד שיש לו לפתח הפרעת בריאות הנפש לא תהיה חוויה הגשמה נפלאה.

התשובה הנכונה היא מה ההורים להחליט להיות הטוב ביותר עבור עצמם ואת הילד העתידי שלהם. בידיעה שיש לך היסטוריה משפחתית, עם זאת, יכול להיות מאוד מועיל ניטור הילד שלך אם היא מציגה כל הסימפטומים או סימפטומים כדי לזהות את המצב לפני פרק של מאניה מתרחש.

השורה התחתונה על גנטיקה, תורשה, הפרעה דו קוטבית

נראה ברור שיש תפקיד גנטי בהתפתחות של הפרעה דו קוטבית, אך נראה כי תפקיד זה הוא פוליגני (הנשלט על ידי גנים רבים ושונים) ומורכב מאוד. במילים אחרות, אין וריאציות גנטיות בודדות או אפילו אחדות הגורמות להפרעה דו-קוטבית, אלא שילוב מגוון של גנים העשויים להגביר את הרגישות של האדם לפתח הפרעה דו-קוטבית. היסטוריה משפחתית של ההפרעה היא לא סיבה לדחות את ההורה. ייתכן שתרצה ללמוד על הדגלים האדומים של הפרעה דו קוטבית אצל ילדים , ועל צורות שונות של ההפרעה .

> מקורות:

> אלסבן, ס ', ריוורה, מ' ופ 'מקגאפין. חיפושים בגנום רחב עבור גנים הפרעה דו קוטבית. דוחות פסיכיאטרים שוטפים . 2011. 13 (6): 522-7.

> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. עדויות להטרוגניות גנטית בין תת-סוגים קליניים של הפרעה דו-קוטבית. פסיכיאטריה מתורגמת . (1): e993.

> Craddock, N, ו- P Sklar. גנטיקה של הפרעה דו קוטבית. לנסט . 2013. 381 (9878): 1654-62.

> Go, F. גנטיקה של הפרעה דו קוטבית: עדכון עדכני וכיוונים עתידיים. מרפאות פסיכיאטריות של צפון אמריקה . (1): 139-55.

> קרנר, ב 'לקראת הבנה עמוקה יותר של הגנטיקה של הפרעה דו קוטבית. גבולות בפסיכיאטריה . 2015. 6: 105.