מבט על טיפול פסיכיאטרי זה עם היסטוריה שנוי במחלוקת
טיפול אלקטרו-פולסיבי (או ECT) הוא טיפול פסיכיאטרי עם היסטוריה ארוכה ושנויה במחלוקת. הטיפול כולל בקצרה עובר זרם חשמלי דרך המוח. הליך זה אינו משמש לטיפול בהפרעת אישיות גבולית (BPD), אך הוא משמש לטיפול בדיכאון חמור שלא הגיב לניסויי תרופות נאותים ובנסיבות קליניות אחרות.
מאז אנשים רבים עם הפרעת אישיות גבולית סובלים גם דיכאון, כמה אנשים שמקבלים טיפול electroconvulsive יש BPD.
האם ה- ECT יעיל להפרעת אישיות גבולית?
למרות טיפול electroconvulsive משמש לטיפול בדיכאון חמור אצל אנשים עם הפרעת אישיות גבולית, יש מחקר המציע כי ECT אינו יעיל כמו בטיפול בדיכאון עבור אנשים שיש להם גם BPD.
מחקר אחד, שפורסם ב -2004, בדק את ההשפעות של ECT ב -139 חולים, שלכולם היה דיכאון גדול ו -20 מהם סבלו גם מהפרעות אישיות גבוליות. המחקר מצא כי שמונה ימים לאחר הטיפול, אלה עם הפרעת אישיות גבולית לא ניקוד גם על סולם מדדי סימפטום דיכאון כמו אלה שלא היה להם הפרעת אישיות או אלה שיש להם סוג אחר של הפרעת אישיות.
החולים במחקר זה, שסבלו מהפרעת אישיות גבולית, נטו יותר להיות נשים, להיות צעירות יותר, ולקבל דיכאון עמיד לתרופות, אך מחברי המחקר ציינו כי גורמים אלו אינם מייצגים את תגובתם הגרועה לטיפול אלקטרוליבי.
חוקרים אחרים הסכימו כי ECT לא נראה לעבוד גם אצל חולים עם הפרעת אישיות גבולית, אם כי הסיבות לכך אינן ברורות.
בשורה התחתונה
ספרות המחקר בתחום זה היא קטנה ולא עקבית, ולכן אין זה אומר כי אנשים שיש להם דיכאון הפרעת אישיות גבולית לא צריך לקבל ECT.
עם זאת, זה משהו לשקול כאשר אתה שוקל את הסיכונים ואת היתרונות.
בעוד של- ECT יש היסטוריה ארוכה ומעוררת מחלוקת, היא מוכרת כטיפול יעיל לדיכאון חמור על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (APA). APA פרסמה הנחיות לשימוש של ECT, כי להבטיח את ההליכים מתבצעים עם הבטיחות שלך ואת הרווחה בראש.
יש אנשים שחווים תופעות לוואי לא רצויות מטיפול אלקטרו-פולסיבי (לדוגמה, אובדן זיכרון), לכן כדאי לכם לדבר על הסיכונים ועל היתרונות עם הספק שלכם, אם אתם שוקלים את ה- ECT.
מקורות:
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. "תרגול קו מנחה לטיפול בחולים עם הפרעת אישיות גבולית". American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et al. תוצאה קלינית של ECT בחולים עם דיכאון גדול הפרעת אישיות גבולית גבולית. אמריקן ג'ורנל לפסיכיאטריה. 2004 נובמבר; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. האם מטופלים עם הפרעות אישיות מגיבים באופן דיפרנציאלי לטיפול אלקטרוליבי? עיון בספרות ובשיקול דעת של נושאים מושגים. כתב העת של ECT. 2015 מרץ; 31 (1): 6-12.
ווינר RD. עיסוק בתרפיה אלקטרו-פולקטיבית: המלצות לטיפול, הכשרה ופריבילג ': דוח כוח המשימה של האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית, (מהדורה שנייה), הוצאת הפסיכיאטריה האמריקאית, 2001.