מידע ותופעות לוואי פרופיל של MAOIs
מעכבי מונואמין אוקסידאז הם סוג של תרופות נוגדות דיכאון שפותחו בשנות החמישים. הם יעילים בטיפול בדיכאון , הפרעת פאניקה והפרעות חרדה אחרות . למרות שהם בדרך כלל יעילים כמו מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA), הם משמשים לעיתים תכופות יותר בשל אמצעי זהירות תזונתיים וסיכונים לתגובות שליליות כאשר הם מעורבים עם תרופות מסוימות.
דוגמאות של MAOIs כוללים:
- Phenelzine (nardil)
- Tranylcypromine (פרנאט)
- Isocarboxazid (marplan)
- Selegiline (emsam)
Emsam עורק העור (העור) אשר מוחל פעם בכל יום. מצב זה של ניהול עשוי להיות פחות סביר לגרום לסיבוכים תזונתיים הקשורים נתיב אוראלי של הממשל.
איך לעבוד MAOIs
הוא האמין כי המוח מכיל כמה מאות סוגים שונים של שליחים כימיים ( נוירוטרנסמיטורים ) הפועלים כסוכני תקשורת בין תאי מוח שונים . שליחים כימיים אלה הם חומרים מולקולריים שיכולים להשפיע על מצב הרוח, התיאבון, החרדה, השינה, קצב הלב, הטמפרטורה, התוקפנות, הפחד ועוד הרבה מקרים פיזיים ופיזיים. מונואמין אוקסידאז (MAO) הוא אנזים שמפחית או מפרק שלושה נוירוטרנסמיטורים הקשורים במצב הרוח והחרדה:
- סרוטונין , אשר ממלא תפקיד ב מודולציה חרדה, מצב רוח, שינה, תיאבון, ומיניות.
- נוראפינפרין , המשפיע על שינה ועירנות, הוא האמין להיות מתואמים את תגובת הלחץ או טיסה .
- דופמין , אשר משפיע על תנועת הגוף הוא האמין גם להיות מעורבים מוטיבציה, תגמול, חיזוק והתמכרות ההתנהגויות. תיאוריות רבות של פסיכוזה מראות שדופמין משחק תפקיד בסימפטומים פסיכוטיים .
MAOIs להפחית את הפעילות של MAO האנזים. תוצאות MAO נמוכות יותר ברמות גבוהות יותר של נוראדרנלין, סרוטונין ודופאמין במוח. היתרונות של העליות הללו הם מצב רוח משופר ואפקט אנטי פאניקה.
תופעות לוואי שכיחות של MAOIs
- ירידה בשינה / נדודי שינה
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
- פה יבש
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
- סְחַרחוֹרֶת
- עלייה במשקל
- בצקת (החזקת מים)
- בעיות בתפקוד המיני
- התכווצות שרירים
- חוּלשָׁה
- בִּלבּוּל
רשימה זו אינה כוללת כל, ואתה עלול להיתקל תופעות לוואי אחרות לא מוזכר כאן. עליך לדווח על כל תופעות הלוואי הקשורות לתרופות לרופא.
משבר יתר לחץ דם של Tyramine
Tyramine הוא תרכובת למצוא מזונות רבים . לתרכובת זו יש השפעה על לחץ הדם ומוסדרת על ידי האנזים MAO. כאשר אנזים MAO הוא מעוכב (כלומר, כאשר לוקח MAOI), tyramine יכול להגיע לרמות גבוהות באופן מסוכן, וכתוצאה מכך לחץ דם גבוה באופן משמעותי. בעת נטילת MAOI, יהיה צורך להימנע ממזונות ומשקאות גבוהים ב tyramine כדי למנוע לחץ דם גבוה קטלני פוטנציאליים.
אמצעי זהירות נוספים והתוויות נגד
לפני תחילת טיפול MAOI, ספר לרופא אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:
- מחלת כליות (מחלת כליות)
- הפרעת התקפים
- מחלות לב וכלי דם (כלומר, התקף לב קודם, מחלת לב)
- היפרתירואידיזם
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- סוכרת
תגיד את כל ספקי טיפול כי אתה לוקח MAOI. זה כולל רופאים, עוזרי רופא, רופאי שיניים, וספקי שירותי בריאות אחרים.
אין ליטול תרופות ללא אישור הרופא.
תסמונת סרוטונין
רמות גבוהות באופן מסוכן של סרוטונין במוח יכולות לגרום למצב מסכן חיים פוטנציאלי הנקרא תסמונת סרוטונין . מצב נדיר זה הוא בדרך כלל תוצאה של אינטראקציה של שתי תרופות או יותר המשפיעות על רמות הסרוטונין במוח.
אפילו כמה תוספי מזון ללא מרשם, כגון סנט ג 'ון וורט, יכול לגרום לתסמונת סרוטונין אם מעורבב עם MAOIs. כדי להפחית את הסיכון של תסמונת סרוטונין, MAOIs לא צריך לקחת עם SSRIs או TCAs. מומלץ שתרופות נוגדות דיכאון אחרות לא יחלו עד 10 עד 14 יום לאחר הפסקת הטיפול ב- MAOI.
MAOIs הריון
המחקר על הריון ו MAOI טיפול מוגבל. מומלץ כי טיפול MAOI נמנע במהלך ההריון. אם אתה סיעודי או בהריון, עדיף לדון בסיכונים וביתרונות של טיפול MAOI עם הרופא שלך.
תסמונת הפסקה של MAOI
חלק מהאנשים דיווחו על תסמינים דמויי נסיגה בעת ירידה או הפסקת טיפול MAOI. הוא האמין כי תסמינים אלה הם תוצאה של המוח מנסה לייצב סרוטונין רמות הנוראדרנלין לאחר שינוי פתאומי.
הסימפטומים שעלולים להתרחש במהלך הפסקת הטיפול MAOI כוללים:
- בחילה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאבי שרירים
- סְחַרחוֹרֶת
- התחשמלות חשמלית תחושות בצוואר ובראש
בעוד כל הסימפטומים האלה לא מאמינים להיות מסוכן, הם יכולים להיות די מטריד. אין להפחית או להפסיק את הטיפול ב- MAOI ללא התייעצות עם הרופא.
MAOI והתאבדות
הקשר בין מחשבות אובדניות מוגברות, במיוחד בקרב מתבגרים, עם טיפול נוגדי דיכאון, היה מרכז תשומת הלב והמחלוקת בשנים האחרונות. בתגובה על החששות שהוצעו במחקרי מקרה ובמחקר מסוים, ארגון המזון והתרופות האמריקני (FDA) פרסם הצהרה בשנת 2007. ה- FDA הציע כי מקבלי כל התרופות נגד דיכאון מצביעים על אזהרה על המוצרים שלהם על סיכון מוגבר של התאבדות חשיבה והתנהגות בקרב צעירים, בגילאים 18-24, במהלך הטיפול הראשוני.
עד כה, החוקרים לא מצאו תשובה סופית על הקשר נגד דיכאון-התאבדות. עבור הרוב המכריע של אנשים, נוגדי דיכאון להפחית דיכאון להקל על חוסר האונים וחוסר תקווה כי צורכת הקיום היומי שלהם. אבל, עבור אחוז קטן מאוד של אנשים נוטלים תרופות נוגדות דיכאון, זה לא יכול להיות המקרה. אם אתה מודאג לגבי בעיה זו, להיות פתוח עם הרופא שלך ואל תפחד לשאול שאלות.
מקורות:
> שימוש נוגד דיכאון אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים. תיקונים למוצר תיוג. מינהל המזון והתרופות האמריקני. 2 במאי 2007.
> קפלן MD, הרולד א 'ו Sadock MD, בנג' מין ג '. תקציר של פסיכיאטריה, מהדורה שמינית 1998 בולטימור: ויליאמס ווילקינס.