האם תרופות נוגדות דיכאון יכול לגרום לך להרגיש גרוע?

בעוד שתרופות נוגדות דיכאון יעילות למדי בהקלה על דיכאון, יתכן שחלק מהחולים - ובמיוחד אנשים צעירים - עלולים להרגיש רע יותר כאשר הם מתחילים לקחת תרופות נוגדות דיכאון או כאשר הם מבצעים שינויים במינון שלהם.

אזהרת קופסה שחורה

באוקטובר 2004 פרסם מנהל התרופות הפדראלי של ארה"ב (FDA) את מה שמכונה "קופסה שחורה" המזהירה כי תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כאשר משתמשים בהן בצעירים בני 24 ומטה, עשויות להגביר את הסיכון שלהן למחשבות והתנהגויות אובדניות.

עם זאת, ה- FDA ציין כי לא נמצא קשר בין שימוש נוגדי דיכאון לבין מחשבות התאבדות והתנהגויות בקרב מבוגרים מעל גיל 24. בנוסף, תרופות נוגדות דיכאון למעשה נראה להפחית את הסיכון בקרב מבוגרים בגילאי 65 ומעלה.

אזהרת קופסה שחורה זו, שהיא האזהרה החמורה ביותר שניתן להנפיק על תרופות מרשם, הוזמנה לאחר בדיקה מעמיקה של כל הניסויים הקליניים הקיימים, כולל אלה שלא פורסמו, בנוגע לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון אצל ילדים ומתבגרים.

המחקר כלל סך של 24 ניסויים לטווח קצר של תשע תרופות נוגדות דיכאון שונות בשימוש מעל 4,400 ילדים ובני נוער המתבגרים. בנוסף, היו 295 ניסויים קצרי טווח של 11 נוגדי דיכאון שונים הכוללים 77,000 חולים מבוגרים.

בעוד שהסיכון להתאבדויות השתנה בין סמים, דפוס ההתאבדות המוגברת אצל הצעירים נשאר נכון כמעט בכל התרופות שנחקרו.

יש לציין כי לא היו התאבדויות ממש בקרב הצעירים שנחקרו. למרות שהיו כמה התאבדויות בקרב המבוגרים למד, המספרים היו מעטים מדי עבור כל המסקנות ניתן להסיק על האם תרופות נוגדות דיכאון המשמשים היו גורם סיבתי. יש לזכור כי דיכאון הוא גם גורם סיכון ידוע להתאבדות ולא ניתן לשלול אותם במקרים אלה.

אזהרת הקופסא השחורה מרמזת גם על כך שחולים מכל הגילאים צריכים להיות במעקב צמוד כאשר הם מתחילים בטיפול בתרופות נוגדות דיכאון. הם צריכים להיות מחפשת סימנים כלשהם להחמרת דיכאון, להגברת ההתאבדות או לשינויים בהתנהגות. כמו כן, יש להורות למשפחות ולמטפלים אחרים לפנות לרופא המטופל או למקצוען רפואי מתאים אחר במקרה שמתעוררות בעיות כלשהן.

מה לצפות

בפרט, ה- FDA ממליץ ליצור קשר עם ספק שירותי בריאות אם אתה - או אדם שאתה מטפל בו - נתקל באחד מהבאים:

• מחשבות התאבדות או מוות
• ניסיונות התאבדות
• דיכאון חדש או מחמיר
• חרדה חדשה או מחריפה
• חדש או מחמיר הרגיעה
• תחושות של תסיסה או אי שקט
• התקפי חרדה
• בעיות עם שינה
• תוקפנות, כעס או אלימות
• אִימְפּוּלְסִיבִיוּת
• עליה קיצונית בפעילות או בדיבור (סימני מאניה)
• כל שינויים חריגים אחרים במצב הרוח או בהתנהגות

בעוד שאזהרה של קופסה שחורה עלולה לגרום לתחושת דאגה מסוימת, הם צריכים להיות מודעים לכך שהיתרונות שיש לקבל מהטיפול בדיכאון עם תרופות נוגדות דיכאון עולים בהרבה על הסיכונים ברוב המקרים. דיכאון לא מטופל הוא רציני למדי, והוא סביר יותר להוביל התאבדות מאשר antidepressant הוא.

האזהרה ניתנת רק כך שאנשים יכולים להיות מודעים לאפקט הפוטנציאלי הזה ולנקוט אמצעים מתאימים כדי לקבל עזרה אם הם מתחילים להרגיש יותר גרוע.

_{מקורות:}

_{"תרופות נוגדות דיכאון לילדים ולמתבגרים: מידע להורים ומטפלים". המכון הלאומי לבריאות הנפש . המכונים הלאומיים לבריאות.}

_{הו, דיין. "תרופות נוגדות דיכאון וההזהרה של ה- FDA: קביעת מדיניות ציבורית רציונאלית בהעדר ראיות מספיקות". מנטור וירטואלי . 14.6 (יוני 2012): 483-488.}

_{"תרופות תרופות תרופות נוגדות דיכאון, דיכאון ומחלות נפשיות חמורות אחרות, מחשבות התאבדות או פעולות." מינהל המזון והתרופות האמריקני . ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש.}

_{"שאלות ותשובות על שימוש נוגדי דיכאון אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים: מאי 2007". מינהל המזון והתרופות האמריקני . ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש.}

_{" מהדורות לתיוג מוצרים ". מינהל המזון והתרופות האמריקני . ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש.}