הפרעת אישיות הימנעות (APD) הוא הבחין לראשונה בבגרות המוקדמת, והוא נוכח במגוון מצבים. אנשים עם APD יש רבים מאותם מאפיינים כמו אלה עם הפרעת חרדה חברתית (SAD) ; עם זאת, חומרת הסימפטומים היא גדולה יותר.
אם אתה כבר מאובחנים עם הפרעת אישיות נמנעת
- אתה נוטה להיות בעל הערכה עצמית נמוכה , רגשות חזקים של אי התאמה ורגישות לדחייה.
- במסגרות חברתיות חדשות, תהפוך להיות מאוד מודעת לעצמך, ביישנית או מעוכבת, ותטפל בביקורת או בדחייה.
- אתה נוטה לראות את עצמך כחסר כישרון מבחינה חברתית, אישית לא מושך או נחות לאחרים.
- ביחסים בין-אישיים, תראה איפוק.
- אתה נוטה לא לסמוך על אחרים ולהימנע ממערכות יחסים, אלא אם אתה בטוח שאתה אוהב אותך. לעתים קרובות, אנשים עם APD להיות מבודדים מבחינה חברתית כתוצאה של הימנעות זו.
הפרעת אישיות נמנעת לעיתים קרובות מפריעה לתפקוד התעסוקתי. אנשים הסובלים מהפרעה ימנעו עבודה הדורשת מגע בינאישי והם מסרבים לקחת סיכונים או לעסוק בפעילויות חדשות.
באופן כללי, הפרעות אישיות מאובחנות כאשר יש פגיעה בתפקוד האישיות (עצמי ובינאי), ואת הפגיעה היא יציבה לאורך זמן ומצבים.
אנשים עם APD גם מציגים ניתוק מאופיין בנסיגה (להיות מאופק במצבים חברתיים, הימנעות ממגע חברתי, אי יצירת קשר חברתי), הימנעות מאינטימיות (הימנעות מקשרים קרובים או רומנטיים, התקשרות בין-אישית או יחסי מין אינטימיים) חוסר הנאה או כישלון בהתנסות בחוויות החיים, צרות חוויית הנאה או התעניינות בדברים).
לבסוף, הם חווים גם השפעה שלילית המאופיינת על ידי חרדה, עצבנות, מתח או פאניקה, הקשורים לעיתים קרובות למצבים חברתיים; לדאוג לחוויות העבר וההווה; פחד מאי ודאות; ופחד להיות נבוך.
דמיון ל SAD
מחקר מצא כמה הבדלים בין סוגי התסמינים שאנשים עם הפרעת חרדה חברתית ו- APD יש.
בגלל הדמיון בין הפרעת חרדה חברתית לבין הפרעת אישיות נמנעת, אנשים מאובחנים לעתים קרובות כבעלי שתי הפרעות (מוערך בין 16 ל 57% מהזמן).
כמו SAD , הפחד המרכזי של אנשים עם APD הוא דחייה, לעג והשפלה על ידי אחרים. עם זאת, אנשים עם הפרעת אישיות נמנעת יש מגוון רחב יותר של סימפטומים, הסימפטומים הם חמורים יותר. בדרך זו, APD יש יותר לעשות עם האישיות של אדם עשוי להופיע יציבה יותר לאורך זמן וממצב אחד למשנהו, בעוד SAD נוטה להפריד את עצמו מן האישיות, עשוי לבוא וללכת בהתאם למצב, עשוי להיות קל יותר כדי לשנות או לטפל.
בסיס גנטי
מחקר תאומים שנערך בשנת 2007 מצא כי אלה עם הפרעת חרדה חברתית ו- APD היו באותה הפגיעויות הגנטיות הבסיסית. ממצאים אלה מצביעים על כך שגורמים סביבתיים עשויים למלא תפקיד בקביעת מי מפתחת הפרעת חרדה חברתית לעומת הפרעת אישיות נמנעת. לדוגמה, הורה קריטי או מגוחך עלול להחדיר תחושות של אי-ספיקה לאורך כל החיים, העלולות לדחוף את מה שאחרת עלול להיות מחוסן ל- APD החמור יותר. בנוסף, APD עשוי להתפתח ממקרה לא מטופל קודם של SAD.
טיפול ב- APD
APD מטופל באותה דרך כמו הפרעת חרדה חברתית .
לכל אחת מהפעולות הבאות יש השפעה כלשהי על ההפרעה:
עם זאת, לפעמים זה קשה עבור אנשים עם הפרעת אישיות נמנעת לתת אמון המטפל שלהם מספיק כדי להשלים את הטיפול. זה נכון לגבי הפרעות אישיות רבות, כמו חוסר אמון, פרנויה, וחוסר יכולת לראות את המציאות באופן ברור להתערב בעיות במהלך הטיפול.
אכן, אמון עשוי להיות אחד הגורמים החשובים יותר להגדרת בין SAD ו APD. בעוד שאלו עם SAD נוטים לפחד משיפוט על ידי אחרים, אלה עם APD ללכת עד כדי כך להיות זהיר וחשדנות של המניעים של אחרים - מאפיין משותף של הפרעות אישיות אחרות מקובצים על ציר II בסיווג של מדריך אבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5).
מילה מ
אם אתה מאמין שאתה או מישהו שאתה מכיר עלול להיות סובל עם הסימפטומים של APD או SAD, לדבר עם מקצועי בהקדם האפשרי. אם לא מטופל, הפרעת אישיות נמנעת עלולה להוביל לירידה בתפקוד ברוב תחומי החיים של האדם.
מקורות:
> Cox BJ, Pagura J, Stein MB, Sareen J. היחסים בין פוביה חברתית כללית לבין הפרעת אישיות נמנעת בסקר בריאות הנפש הלאומי. חרדה מדכאת. 2009, 26: 354-362.
Hales RE, Yudofsky, SC. (Eds). אמריקן פסיכיאטריה הוצאה לאור של הספר לפסיכיאטריה קלינית. וושינגטון: אמריקן פסיכיאטרי; 2003.
Hummelen B, Wilberg T, Pederson G, Karterud S. הקשר בין הפרעת אישיות נמנעת לבין פוביה חברתית. פסיכיאטריה מקיפה. 2007, 48 (4): 348-356.
רייך ג 'הימנעות אישיות הפרעת היחסים שלה פוביה חברתית. קור פסיכיאטריה 2009; 11: 89-93.
ריכבורן - קננרוד ט, צ'ייקובסקי נ, טורגרסן ואח '. הקשר בין הפרעת אישיות נמנעת לפוביה חברתית: מחקר תאום מבוסס אוכלוסיה. Am J פסיכיאטריה. 2007; 164: 1722-8.