המוטציה הסלקטיבית היא הפרעה שאובחנה לראשונה בילדות. המקרים המתוארים הראשונים מתוארכים לשנת 1877, כאשר הרופא הגרמני אדולף קוסמאל תיאר ילדים שלא דיברו כבעלי "אפונטה וולונטריה".
ילדים הסובלים מאלמנטים סלקטיביים אינם מצליחים לדבר במצבים חברתיים ספציפיים, כגון בבית הספר או בקהילה. ההערכה היא כי פחות מ 1% - מהילדים סובלים מוטיזם סלקטיבי.
אִבחוּן
אף על פי שלמוטציה סלקטיבית מאמינים כי שורשיה חרדים, היא לא סווגה כהפרעת חרדה עד שפורסמה בשנת 2013 הגירסה העדכנית ביותר של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V) .
השימוש במושג "סלקטיבי" אומץ ב -1994, לפניו ההפרעה נקראה "מוטיזם אלקטיבי". השינוי נעשה כדי להדגיש כי ילדים עם מוטציה סלקטיבית אינם בוחרים לשתוק, אלא חוששים מדי לדבר.
הקריטריונים העיקריים לאבחון של סלקציה סלקטיבית הם כישלון עקבי לדבר במצבים חברתיים ספציפיים שבהם יש ציפייה לדבר (למשל, בית הספר), למרות שדיברו במצבים אחרים.
תסמינים של מוטיזם סלקטיבי ודאי היו נוכחים לפחות חודש אחד, ולא רק החודש הראשון של בית הספר.
הילד שלך צריך להבין שפה מדוברת ויש לו את היכולת לדבר באופן נורמלי במצבים מסוימים (בדרך כלל בבית עם אנשים מוכרים).
לבסוף, חוסר דיבור חייב להפריע לתפקוד החינוכי או החברתי של ילדכם.
ילדים אשר מפסיקים לדבר באופן זמני לאחר עלייתם לארץ זרה או חווים אירוע טראומטי לא יאובחן עם מוטציה סלקטיבית.
תסמינים
אם אתה סבור שילדך סובל ממוטימיות סלקטיבית, חפש את הסימפטומים הבאים:
- ביישנות, פחד מאנשים ורתיעה לדבר בין שנתיים לארבע
- חוסר יכולת לדבר בבית הספר ובמצבים חברתיים ספציפיים אחרים
- שימוש בתקשורת לא מילולית כדי לבטא צרכים (מהנהן ראש, נקודות)
- ביטוי לרצון לדבר שמונע מדאגה, פחד או מבוכה
- מדברים בקלות במצבים מסוימים (למשל, בבית או עם אנשים מוכרים), אבל לא אחרים
- עצבנות, הימנעות ממגע עין, חוסר תנועה או חוסר הבעה במצבים של פחד
גורם ל
פעם אחת האמינו כי מוטציה סלקטיבית היא תוצאה של התעללות בילדות, טראומה, או מהפך. מחקרים מראים כעת כי ההפרעה קשורה לחרדה חברתית קיצונית וכי נטייה גנטית היא ככל הנראה. כמו כל הפרעות נפשיות, אין זה סביר כי יש סיבה אחת.
יַחַס
המוטיזם הסלקטיבי הוא פתוח ביותר לטיפול כאשר הוא נתפס מוקדם. אם הילד שלך שתק בבית הספר במשך חודשיים או יותר, חשוב כי הטיפול להתחיל מיד.
כאשר ההפרעה לא נתפסת בשלב מוקדם, קיים סיכון שילדך יתרגל לא לדבר - כי השתיקה תהפוך לדרך חיים וקשה יותר לשנות.
טיפול נפוץ למוטיזם סלקטיבי הוא השימוש בתוכניות לניהול התנהגות.
תוכניות אלה כוללות טכניקות כמו desensitization וחיזוק חיובי, הן מיושמות הן בבית והן בבית הספר תחת פיקוח של פסיכולוג.
מורים יכולים לפעמים להיות מתוסכלים או כועסים על ילדים שאינם מדברים. אתה יכול לעזור על ידי וודא כי המורה של הילד שלך יודע כי ההתנהגות אינה מכוונת. יחד אתה צריך לעודד את הילד שלך ולהציע שבח ותגמולים עבור התנהגויות חיוביות.
בעוד צעדים מתגמלים חיוביים לקראת דיבור הוא דבר טוב, להעניש שתיקה היא לא. אם הילד שלך פוחד לדבר, היא לא תגבר על הפחד הזה בלחץ או בעונש.
תרופות עשוי גם להיות מתאים, במיוחד במקרים חמורים או כרוניים, או כאשר שיטות אחרות לא הביאו לשיפור. הבחירה בין אם להשתמש בתרופה צריכה להיעשות בהתייעצות עם רופא שיש לו ניסיון מרשם תרופות חרדה לילדים.
באופן כללי, יש פרוגנוזה טובה עבור הפרעה זו. אם אין בעיה נוספת התורמת למוטיזם הסלקטיבי, ילדים בדרך כלל מתפקדים היטב בתחומים אחרים ואינם צריכים להיות ממוקמים בשיעורים מיוחדים.
למרות שזה אפשרי עבור הפרעה זו להמשיך עד בגרות, זה נדיר יותר סביר כי הפרעת חרדה חברתית יתפתח.
מקורות:
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 5). וושינגטון: מחבר.
פרימן JB, גרסיה AM, מילר LM, דאו SP, לאונרד HL. מוטיזם סלקטיבי. ב: מוריס TL, מרץ JS, עורכים. הפרעות חרדה אצל ילדים ובני נוער. ניו יורק: גילפורד; 2004.
קרן המוטיווציה הסלקטיבית. הבנת המוטציה הסלקטיבית.