עובדות מן המנתח הכללי של הדו"ח על אלכוהול, סמים, ובריאות
עם עלייה במספר האנשים באמצעות מריחואנה ואת רמת מגיפה של שימוש לרעה בסמים מרשם, התמכרות לסמים הפך לבעיה קריטית לבריאות הציבור בארצות הברית.
בתגובה על הבעיות הגוברות בשימוש בסמים, נאלץ המנתח האמריקני, ויויק ה. מורטי, לפרסם דו"ח היסטורי, "התמכרות לפנים באמריקה: דו"ח המנתח הכללי על אלכוהול, סמים ובריאות", בתקווה לשים קץ לציבור משבר בריאותי של התמכרות.
לאורך הדו"ח ממצה 428 עמודים, אשר לוקח מבט מקיף על כל ההיבטים של הבעיה התמכרות לסמים , מקטעים מובלט מוקדשים להסביר גורמים המעורבים זה יכול להיות מעט ידוע, misunderstood או misconceptions על בעיות בסמים. כמה נושאים אלה נדון להלן.
1 - הפרעות שימוש בסמים הם נפוצים כמו סוכרת
כמעט 21 מיליון אנשים בגילאי 12 ומעלה בארה"ב עומדים בקריטריונים לאבחון של הפרעת שימוש בחומרים. זה כ 8 אחוזים מכלל המתבגרים האוכלוסייה הבוגרת והוא דומה למספר אנשים עם סוכרת.
אנשים עם הפרעת שימוש בחומרים עולים במספרם על אלו הסובלים מתנועת בלוטת התריס, ושווים ל -1.5 פעמים את מספר האנשים שאובחנו עם כל סוגי הסרטן המשולבים - סרטן השד, סרטן הריאות, סרטן הערמונית, סרטן המעי הגס, סרטן הכבד, וכל סוגי סרטן אחרים.
21 מיליון אמריקאים עם הפרעות בשימוש בסמים אינם כוללים את מיליוני האנשים שעסקו בשתייה מזיקה (שתייה מוגזמת ושתייה כבדה ) או שהשתמשו בסמים לא חוקיים ב -12 החודשים האחרונים, אך אינם עומדים בקריטריונים לשימוש בחומר אבחנתי הפרעה.
על פי דו"ח המנתח הכללי של 265 מיליון האמריקאים מעל גיל 12:
- 175 מיליון (65.7%) שתו אלכוהול
- 66.7 מיליון (24.9%) דיווחו על שתייה מוגזמת
- 17.3 מיליון (6.5%) היו שתיינים כבדים
- 36 מיליון (13.5%) השתמשו במריחואנה
- 18.9 מיליון (7.1%) שימוש לרעה תרופות מרשם
- 300,000 השתמשו בהרואין
שתייה מוגזמת , על פי הדו"ח, היא "שתיית חמש (זכרים) / ארבע (נקבות) או יותר משקאות באותו אירוע לפחות ביום אחד ב -30 הימים האחרונים" ושתייה כבדה הן לגברים והן לנשים היא שתייה מוגזמת ב לפחות חמש פעמים ב -30 הימים האחרונים.
2 - מקרי מוות יתר אופיואידים הגדילו ארבעה קיפול
מגמה של מרשם יתר של גלולות כאב אופיואידים שהחלה בשנות התשעים הביאה לגידול מהיר בשימוש ובשימוש לא נכון במשככי כאבים אלו. ההסלמה של השימוש באופיואיד זינקה בכל אזורי הארץ ועל פני קווים דמוגרפיים.
כאשר הרשויות נסדק על "טחנות הגלולה" ו "רופא הקניות" ברחבי המדינה, גלולות כאב הפך קשה יותר להשיג ויקר יותר. כתוצאה מכך, משתמשים רבים החלו להשתמש בהרואין שהיה זול וזמין יותר.
מגמה זו באה לידי ביטוי בעלייה החדה במספר מקרי המוות של יתר מקרי האופיואידים ברחבי ארה"ב, עלייה של פי 4 בקירוב בין השנים 1999 ל -2014, על פי הדו"ח.
3 - ההבדל בין שימוש לרעה והתעללות
אתה לא יכול לדעת את ההבדל בין המונחים "שימוש לרעה בסמים" ו "התמכרות לסמים", כי, ובכן, אין באמת הבדל. זה רק עניין של סמנטיקה.
הדו"ח של המנתח הכללי על אלכוהול, סמים ובריאות מציין שרק כ -10% מהאנשים הזקוקים לטיפול בחומרים ממכרים בארה"ב אכן מקבלים טיפול בכל שנה. סיבה אחת לכך היא הסטיגמה שעדיין קיימת בחברה בנוגע לאלכוהוליזם והתמכרות.
יש, אם כן, מגמה בקרב ספקי טיפול מקצועי להתייחס להשתמש במונח "שימוש לרעה בסמים" כי זה נראה פחות מביש מאשר "שימוש בסמים". הדו"ח של המנתח הכללי לשנת 2016 מתייחס לשימוש לרעה בחומר לאורך כל המסמך.
4 - התערבויות קונבנציונליות נדירות
למרות הפתעה התערבויות משפחה עימותים כדי לנסות לקבל יקיריהם להיכנס לטיפול בבעיות אלכוהול וסמים זכו לשמצה בשל התיאור שלהם על תוכניות טלוויזיה, במציאות, הם לא יעילים מאוד.
התערבויות עימותיות, שלעתים נקראו "התערבות ג'ונסון", נמצאות בסביבות שנות ה -60, אך לא נמצאו במחקרים מדעיים כדי להיות יעילות מאוד בהפיכת אנשים לטיפול, ולמעשה, הם יכולים למעשה להניע את האדם המכוון עוד יותר עמיד בפני טיפול.
במהלך הדו"ח של המנתח הכללי, "התערבות" אינה מתייחסת לסוגים אלה של עימותים, אלא ל"תוכנית, שירות או מדיניות שמטרתם למנוע שימוש לרעה בחומרים או לטפל בהפרעת שימוש בחומר ".
5 - טיפולים רפואיים אינם תחליפים תחליף
אחד misconception ממושך על השימוש של טיפולים תרופתיים כדי לעזור לאנשים שיש להם אלכוהול והפרעות השימוש בסמים היא כי שימוש בתרופות לטיפול הכמיהה ואת הנסיגה היא להחליף התמכרות אחת לאחרת .
השימוש במתדון ובופרנורפין לשליטה על השתוקקות האופיואידית והנסיגה נמצא במחקרים מדעיים על מנת להפחית את השימוש לרעה בחומרים, להפחית את הסיכון להישנות ומנות יתר, להפחית את ההתנהגות הפלילית, להפחית את העברתן של מחלות זיהומיות, ולעזור למכורים לחזור לבריאות סגנון חיים פונקציונלי.
העמדה של גישות טיפוליות רבות המבוססות על התנזרות, אשר משתמשות בתרופות אלו, מחליפה התמכרות אחת לאחרת, היא חסרת תועלת מדעית ומצמצמת באופן חמור את השימוש בהם על ידי אנשים שיכולים להפיק תועלת מהם.
ההגבלות על איך מתדון ו buprenorphine ניתן prescribed ו dispensed צמצמו גם את הזמינות שלהם, הדו"ח אמר.
6 - זה לא צריך להיות חמור להיות מטופל
באופן מסורתי, אלכוהול וסמים בעיות לא טופלו עד מכור " לפגוע בתחתית " לאחר השימוש לרעה שלהם חומר הפך למשבר. כאשר הטיפול היה מבוקש, זה היה בדרך כלל מסופק על ידי התמכרות מיוחדת התמחות תוכניות שהיו נפרדים ומבודדים מן המערכת הבריאות המרכזי.
הדו"ח של המנתח הכללי לשנת 2016 מקווה ליצור מגמות חדשות בטיפול בהפרעות שימוש בחומרים כגון:
- ניתן לטפל גם בהפרעות קלות בחומרים
- כל שימוש לרעה מזיק צריך לקבל התערבות
- התערבות מוקדמת יכולה למנוע הפרעות חמורות מאוחר יותר
- שימוש לרעה בסמים צריך להיות חלק מהטיפול הרפואי העיקרי
- התערבות ומעקב צריך להיות מטופלים במערכת הבריאות המרכזי
הדו"ח מדגיש לא כל אחד עם הפרעת שימוש בסמים צריך טיפול מתמשך רבים דורשים רק התערבות קצרה ומעקב, ולכן חולים רבים יכולים לקבל טיפול של ספקי טיפול ראשוני כללי.
אם נעשה שימוש בסריקה לא נכונה של חומרים, התערבות ומעקב קצרים כחלק משגרת הטיפול הראשוני, היא עלולה להפחית באופן משמעותי את התפתחותן של הפרעות חמורות יותר בחומרים.
7 - עמיתים שחזור מאמנים יכול להיות יעיל
מגמה עדכנית של טיפול בחומרים ממכרים היא שימוש במאמנים של התאוששות עמיתים, שהם אנשים הנמצאים בתהליך ההתאוששות עצמם, המשתמשים בחוויות הידע והחיים שלהם כדי לעזור לאחרים שהם חדשים להחלמה.
לעתים נקראים מאמנים מפוכחים, מאמני ההתאוששות של עמיתים מספקים לאחרים התאוששות עם תמיכה רגשית, אינפורמטיבית ומעשית כדי לסייע להם לשמור על התאוששות .
למרות שאולי שמעת על ידוענים שכירת המאמנים השחזור הפרטי, המאמנים עמיתים יכול להיות גם קשורה עם הקהילה הקהילה התאוששות, מרפאות, פינוקים חיים בתים, התאוששות בתי ספר תיכוניים.
הם יכולים גם להיות עובדים בהגדרות טיפול ראשוני, מחלקות חירום, מרפאות לבריאות הנפש, מערכות משפט פלילי, רווחת הילד, סוכנויות ללא קורת גג.
מאמנים של התאוששות עמיתים אינם משמשים לטיפול בסמים או יועצים לטיפול במקרה. הם גם לא נותני החסות של 12 הצעדים , מכיוון שהם לא מקדמים שום מסלול התאוששות ספציפי, אלא מקדמים את כל המסלולים.
יש מעט מאוד מחקרים על יעילותם של המאמנים לשחזור עמיתים, אבל מה שנעשה הוא מבטיח, על פי דו"ח של המנתח הכללי.
8 - בתי הבראה הם יעילים מאוד
בתי הבראה, הידועים באופן מסורתי כמחצית הבתים, נמצאו כיעילים מאוד בסיוע לאלה שהשלימו אלכוהול וגמילה מסמים או טיפול כדי להישאר מתוסכלים.
אחד הדוגמאות המיוחדות לכך הוא הדו"ח, אוקספורד האוס, Inc היא רשת פיקוח המחבר אוקספורד בתים ב 43 מדינות מחוז קולומביה. בתים אוקספורד לספק דיור יעיל וחסכוני חומרים לאנשים בהחלמה.
מחקר של תושבי אוקספורד האוס מצא את התוצאות הבאות:
- 87% מהתושבים התנגדו לאחר שנתיים
- שיעורי התנזרות היו 4-5 גבוה יותר מאשר תוצאות אופייניות
- שיעורים גבוהים יותר, חיוביים יותר, של יעילות עצמית ושל שליטה עצמית
- הכנסה חודשית גבוהה יותר
- שיעורי מאסר נמוכים יותר
יציאה לבית הבראה לאחר גמילה או טיפול מגורים תוצאות תוצאות טובות יותר מאשר לחזור ישירות לחברה, מחקר מצא.
מילה מ
אם אתה או מישהו שאתה מכיר הוא שתייה או שימוש בסמים באופן מזיק לעצמם או לאחרים סביבם, הם לא צריכים לחכות עד שזה הופך למשבר כדי לקבל עזרה. ישנם חומרים לשימוש טיפולים המיועדים במיוחד עבור מי עדיין לא מכורים.
מקורות:
מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב (HHS), משרד המנתח הכללי, "התמכרות לפנים באמריקה: דו"ח המנתח הכללי על אלכוהול, סמים ובריאות, תמצית מנהלים". בוושינגטון: HHS, נובמבר 2016.