מה הם הטיפולים להתמכרות להרואין?

שילוב הטיפול ההתנהגותי והפרמקולוגי הוא היעיל ביותר

Quitting הרואין יכול להיות קשה מאוד, אבל עבור אלה שיש להם רצון או מוטיבציה כנה להפסיק, יש מגוון רחב של טיפולים זמין התאוששות היא בהחלט אפשרי. אלה כוללים הן טיפולים התנהגותיים וטיפולים תרופתי.

שתי הגישות לטיפול, התנהגותיות ופרמקולוגיות, יכולות להיות יעילות באופן פרטני, אך מחקרים הראו כי שילוב שני סוגי הטיפול יעיל ביותר עבור חלק מהמשתמשים בהרואין.

תוכניות טיפול מקיפות נחשבות יעילות אם הן לא רק מסייעות למכור להיות מתנזר, אלא בהתאם לאדם, גם להחזיר מידה מסוימת של "נורמליות" בתפקוד המוח והתנהגותו, להגדיל את שיעורי התעסוקה, להפחית את הסיכון לאיידס ומחלות אחרות, להפחית התנהגות פלילית.

דטוקסיפיקציה

בדרך כלל, משתמשים בהרואין יעברו תוכנית טיהור לפני תחילת תוכנית הטיפול לטווח ארוך שלהם. במהלך דטוקסיפיקציה, חולים מקבלים לפעמים תרופות כדי להפחית את תסמיני הגמילה , אשר יכולים לכלול כאב, שלשולים, בחילה והקאות.

למרות תהליך דטוקסיפיקציה עצמה היא לא טיפול התמכרות , זה יכול להיות צעד ראשון יעיל כאשר ואחריו טיפול התנהגותי או טיפול תרופתי, על פי המכון הלאומי למחקר בסמים.

טיפול פרמקולוגי

תרופות שאושרו לטיפול בהתמכרות להרואין פועלות באמצעות אותם קולטנים אופיואידים במוח שהרואין פועלת, אך הם בטוחים יותר.

תרופות אלו מחולקות לשלושה סוגים: אגוניסט, אשר מפעיל קולטנים אופיואידים; אגוניסט חלקי, אשר מפעיל קולטנים אופיואידים אבל לייצר תגובה פחותה; ו אנטגוניסטים, אשר חוסמים את הקולטן ולכן את ההשפעות מתגמלת של אופיואידים.

תרופות שנמצאו כיעילות לטיפול בהרואין כוללות:

מתדון (דולפין או מתדוז) הוא אגוניסט אופיואיד אשר נלקח בעל פה, ולכן, איטי משחק. זה עובד על ידי דלדול "גבוה" כי משתמשים הרואין ניסיון בעת ​​ובעונה אחת מניעת תסמיני גמילה .

מתדון מופצת לחולים על בסיס יומי באמצעות תוכניות טיפול חוץ מאושרות. הוותיק מבין הטיפולים התרומתיים להתמכרות להרואין , הוא עדיין אופציה יעילה לחולים שאינם מגיבים היטב לתרופות אחרות, על פי ה- NIDA.

Buprenorphine (Subutex®) הוא אגוניסט אופיואיד חלקי. זה עובד על ידי להקל על הכמיהה להרואין ללא תופעות לוואי "גבוהות" או מסוכנות של אופיואידים.

Suboxone הוא תרופה המכילה buprenorphine ו naloxone, אשר נלקח בעל פה או sublingually. הוא נועד למנוע ניסיונות של חולים להגיע גבוה על ידי הזרקת התרופה . אם Suboxone מוזרק, זה מייצר תסמיני גמילה המשתמש לא לחוות אם הם לוקחים את התרופה דרך הפה כפי שנקבע.

Buprenorphine אושרה להיות שנקבעו על ידי רופאים מוסמכים, ביצוע נסיעות יומיות למרפאה מיותרת כנדרש עם מתדון. זה הופך את הטיפול לנגיש יותר מתדון. גרסאות גנריות של Suboxone זמינות גם, מה שהופך אותו אפשרות פחות יקר.

Naltrexone (Depade או Revia) הוא אנטגוניסט אופיואיד . זה עובד על ידי חסימת הפעולה של אופיואידים במוח. Naltrexone אינו ממכר, מסומם ואינו מייצר תלות פיזית.

מגבלה אחת על האפקטיביות של Naltrexone הייתה תאימות של המטופל, אבל גרסה ארוכה הניתנת להזרקה של התרופה (Vivitrol), שניתן לתת פעם בחודש, שיפרה את עמידת החולה על ידי ביטול מינון יומי.

טיפולים התנהגותיים להתמכרות להרואין

ישנם טיפולים התנהגותיים רבים זמינים התמכרות להרואין כי נמצאו יעיל על ידי מחקר NIDA. הם זמינים הן למגורים והן לאשפוז.

שתי גישות אלה הן ניהול מקרי וטיפול התנהגותי קוגניטיבי.

במסגרת תוכנית ניהול מקרי , מטופלים בדרך כלל מרוויחים נקודות במערכת מבוססת שוברים עבור כל בדיקת סמים שלילית. את השוברים ניתן להחליף פריטים המעודדים אורח חיים בריא.

בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי , מטופלים לומדים מיומנויות של התמודדות עם מתח ולומדים לשנות את הציפיות וההתנהגות שלהם ביחס לשימוש בסמים .

מחקר NIDA מצא ששני הטיפולים הללו מתקרבים לעבודה יעילה יותר בשילוב עם טיפול תרופתי.

^{מקורות:}

^{המכון הלאומי על שימוש בסמים. "הרואין". סדרת דוח המחקר עודכנה בינואר 2014}

^{השותפות ב- DrugFree.org. "הרואין". מדריך תרופות .}