הבנת קבלה וטיפול מחויבות עבור SAD
קבלה וטיפול מחויבות (ACT) הוא סוג של טיפול התנהגותי המשמש לטיפול בהפרעת חרדה חברתית (SAD) . ACT פותחה בשנת 1986 על ידי פרופסור לפסיכולוגיה סטיבן הייז. זהו חלק מהגל השלישי של טיפולים התנהגותיים, בעקבות העקבים של טיפולי גל שני כגון טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) .
ACT פותחה יחד עם תוכנית מחקר המכונה תורת הקשר יחסיים.
קבלה וטיפול מחויבות גם מניות רבות של הערכים של הפילוסופיה הבודהיסטית. מטרת ACT היא קבלת מחשבות שליליות במקום חיסול או הפחתה של אותם.
למרות CBT היא צורה יעילה של טיפול בהפרעות חרדה חברתית (SAD) , לא כולם מגיבים CBT. טיפול בקבלה ובמחויבות מציע הבטחה לשימוש עם SAD, וניתן להשתמש בו בקצר או לטווח ארוך, זוגות או טיפול קבוצתי.
אם אתה הולך לקבל ACT עבור SAD, חשוב להבין איך זה סוג של טיפול שונה מטיפולים התנהגותיים מסורתיים יותר. לדעת מה לצפות יהיה להקל עליך להפיק את המרב של קבלה ומחויבות טיפול.
סקירה כללית
טיפול בקבלה ובמחויבות שונה מטיפולי טיפול מסורתיים מערביים בכך שאין כל הנחה כי "בריאה" היא נורמלית.
במקום זאת, התיאורטיקנים של ACT טוענים שהמחשבות והאמונות היומיומיות הרגילות שלכם יכולות להיות הרסניות.
נוסף על כך, על פי טיפול בקבלה ומחויבות, השפה היא שורש הסבל האנושי. זאת משום שהוא הבסיס למחשבות ולרגשות שליליים כגון הטעיה, דעות קדומות, אובססיה, פחד וביקורת עצמית.
מטרה
המטרה של קבלה ומחויבות טיפול היא לא לגמרי להיפטר הסימפטומים החרדה החברתית שלך.
למעשה, על פי ACT, מנסה לשלוט ישירות או להפחית את הסימפטומים שלך יהיה למעשה לגרום להם יותר גרוע.
בעת קבלת טיפול בקבלה ובמחויבות, אתה מוזמן ליהנות מחיים משמעותיים, לקבל שתמיד יהיה כאב וסבל, ושאתה צריך להתנתק ממנו ולפעול בהתאם לערכים שלך. זה צפוי כי הסימפטומים שלך יהפכו פחות כמו תוצר לוואי של טיפול ACT.
כלים
המטפל ACT שלך ישתמש מטאפורות להעביר לך הודעות במהלך הטיפול. הטיפול כולל בדרך כלל תרגילים חווייתיים (בהם אתה נוטל חלק פעיל), התערבויות התנהגותיות מונחות ערכים (למידה על מה שאתה מעריך בחיים), והכשרת מיומנויות של מודעות (להיות מודעים לרגע הנוכחי).
עקרונות
ישנם שישה עקרונות הליבה של קבלה ומחויבות טיפול. להלן הסבר לעקרונות אלה וכיצד הם חלים על הטיפול בהפרעת חרדה חברתית.
1. דפוזיה קוגניטיבית
דפוזיה קוגניטיבית כרוכה בהפרדת עצמך מחוויות "פרטיות" לא נעימות, כגון מחשבות, רגשות, דימויים, זיכרונות, דחפים ותחושות.
תמיד תהיה לך את החוויות האלה, אבל המטרה של ACT היא להפחית את ההשפעה שיש להם עליך.
בעוד התגובה הטבעית שלך תהיה מאבק נגד חוויות לא נעימות, עושה את זה רק עושה אותם יותר גרוע.
המטפל שלך עשוי להצביע על איך נאבקים נגד מחשבות שליליות זה כמו לנסות לטפס מתוך חול טובעני. ככל שתנסה יותר, כך אתה עושה את המצב שלך. שימוש במטאפורות כדי להסביר חוויות הוא אחד הכלים כי המטפל שלך מקבל ומחויבות ישתמש.
במקרה של SAD, המטפל עשוי להצביע על אסטרטגיות הבקרה הרגשית בהן השתמשת בעבר, אשר הגבירו את החרדה שלך, כגון הימנעות, שתיית אלכוהול או ניסיונות הרפיה.
המטפל שלך רוצה להבין כי מנסה לשלוט החרדה שלך הוא חלק מהבעיה במקום הפתרון.
ישנן אסטרטגיות פוטנציאליות רבות המטפל שלך יכול להציג כדי לעזור לך להשיג דפוזיה קוגניטיבית. להלן כמה אפשרויות:
- אם בדרך כלל יש לך מחשבות כגון "אין לי מה לומר", או "כולם חושבים שאני משעמם", המטפל שלך יבקש ממך להוסיף את המילים "יש לי המחשבה ש ..." לתחילת המשפטים האלה .
- המשפטים החדשים "יש לי את המחשבה שאין לי מה לומר", "אני חושב שהכל חושבים שאני משעמם" נותנים לך קצת מרחק ומפחיתים את ההשפעה של המחשבות שלך, כך שאתה יכול לראות אותם כמילים .
- המטפל שלך עשוי לבקש ממך לדמיין את המחשבות, הרגשות והדימויים שלך כחיילים במצעד, חולף על פני, אבל יש השפעה קטנה עליך.
- המטפל שלך עשוי לבקש ממך לדמיין את המחשבות שלך מילים על מסך קריוקי עם כדור מקפץ מתחת להם. המחשבה, "אני לוזר" יש השפעה פחות כאשר מלווה כדור מקפץ.
2. קבלה
קבלה פירושו לאפשר את החוויות הפנימיות הלא נעימות שלך לבוא וללכת מבלי לנסות לשלוט בהם. פעולה זו תגרום להם להיראות פחות מאיים וכן תפחית את השפעתם על החיים שלך.
המטפל שלך יבקש ממך לקבל חוויות לא רצויות שאינן בשליטה שלך ולא להילחם נגדם. כאשר מדברים על קבלה, המטפל שלך יכול להשתמש במונחים "אי נוחות נקי" ו "אי נוחות מלוכלכת".
במקרה של הפרעת חרדה חברתית, אי נוחות נקי מתייחס הרגשות הרגילים של חרדה במצבים חברתיים וביצועים. אי נוחות מטונפת מתייחסת לרגשות משניים כגון תגובת החרדה שלך לחרדה שלך.
כדי לעזור לך בקבלה, המטפל שלך עשוי לבקש ממך לדמיין שיש מתג בחלק האחורי של המוח. כאשר מתג זה מופעל "ON", אתה תהיה המאבק נגד חוויות פרטיות לא נעימות, מה שהופך אותם יותר גרוע.
לדוגמה, בסימן הראשון של חרדה חברתית, אתה עלול להיות כועס, עצוב וחרדה על החרדה שלך. רגשות משניים אלה הקימו מעגל קסמים של חרדה חברתית. המטפל יבקש מכם להדליק את המתג "OFF" ולשים לב כיצד הרגשות המשניים נעלמים.
3. צור קשר עם הרגע הנוכחי
תשומת לב מתייחס לחיות כאן ועכשיו. המטפל שלך יבקש ממך לתרגל לעסוק ברגע הנוכחי במקום ללכת לאיבוד במחשבות שלך.
במקרה של חרדה חברתית, תשומת לב יכולה לעזור לך להיות נוכח במצבים חברתיים ולחוות אותם במלואם.
4. העצמי הצופה
המטפל שלך יבקש ממך לשים לב שאתה יכול לראות את עצמך חושב. אתה שולט על המחשבות שלך; הם אינם מסוכנים או מאיימים.
5. ערכים
המטפל שלך יעזור לך לזהות מה אתה מייצג, מה חשוב לך ומה יש משמעות בחיים שלך.
אם אתה סובל SAD, אלה עשויים לכלול ערכים כגון בניית מערכות יחסים או להיות אמיתי עם אחרים.
6. פעולה מחויבת
המטפל שלך יבקש ממך להתחייב לפעולה העולה בקנה אחד עם הערכים שלך, גם אם זה גורם לך קצת מצוקה.
לדוגמה, אדם עם הפרעת חרדה חברתית עשוי להגדיר מטרה להיפגש עם חבר פעם בשבוע ולשתף משהו אישי על עצמם.
פעולה מחויבת כוללת הגדרות מטרות על בסיס הערכים שלך ולנקוט צעדים כדי להשיג אותם.
רבות מן האסטרטגיות שיוצגו על ידי המטפל שלכם יהיו בעלות השפעה משנית על הפחתת הסימפטומים של חרדה חברתית. להיות נוכח באופן מלא במצבים חברתיים הוא סוג של טיפול חשיפה לאורך זמן תפחית את החרדה שלך. נקיטת פעולה למרות חרדה היא צורה אחרת של טיפול חשיפה.
האסטרטגיות המשמשות את המטפל באקטואליה שונות מאלו המשמשות את המטפל של CBT. בנוסף, ייתכן שיש כמה הבדלים בדגש על יחסיכם עם המטפל.
למטפל CBT יש סיכוי גבוה יותר לקבל תפקיד דומה למורה, בעוד שמטפל ב- ACT עשוי לראות את עצמו יותר בתפקיד של מדריך. המטפל שלך עשוי להסביר לך זאת באמצעות המטאפורה הזאת:
"אני לא מבין את זה, זה כמו שאתה על ההר, וגם אני, ואני פשוט יש לי נקודת מבט שאני רואה מכשולים בדרך שלך כי אתה לא יכול לראות. אני רוצה לעשות את זה כדי לעזור להפוך את הדרך קלה יותר עבורך. "
ההבדל מ CBT
הן ACT ו- CBT כרוכות מודעות למחשבות שלך. עם זאת, המטרה של קבלה וטיפול מחויבות היא קבלת מחשבות שליליות בעוד המטרה של CBT הוא צמצום או חיסול של מחשבות שליליות.
לדוגמה, בעוד המטפל CBT יטען כי מחשבות שליליות לגרום החרדה החברתית שלך, מטפל ACT יטען כי זה המאבק שלך נגד מחשבות שליליות אשר יוצר החרדה החברתית שלך.
תמיכה במחקר
למרות שיש כמות גדולה של נתונים אמפיריים כדי לתמוך בקבלת טיפול ומחויבות להפרעות שונות, המחקר לגבי השימוש ב- ACT עבור SAD נמצא בחיתוליו.
במחקר שנערך ב -2002 על חרדת דוברי הציבור בקרב סטודנטים, המשתתפים הראו שיפור בתסמיני החרדה החברתית והקטנת ההימנעות לאחר קבלת הטיפול. במחקר פיילוט שנערך בשנת 2005 בטיפול ב- ACT עם אנשים שאובחנו עם SAD כללי , המשתתפים במחקר הראו שיפור בתסמיני החרדה החברתית, הכישורים החברתיים ואיכות החיים והקטנת הימנעות.
במחקר שנערך בשנת 2013 על טיפול קבוצתי המבוסס על קשב וריכוז, בהשוואה לטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי המסורתי, הוכח כי תשומת הלב יכולה להיות ההיבט החשוב ביותר של טיפול ב- ACT במונחים של שינוי תסמיני ההפרעות החרדיות החברתיות שלך, בעוד ש- CBT משתנה תהליכי החשיבה שלך עשויים להיות חשובים ביותר.
לבסוף, מחקר נוסף 2013 אישר כי מחויבות למטרה בחיים סייעה להקל על החרדה החברתית. כמו זה אחד הדיירים הבסיסיים של ACT, זה lends תמיכה עבור סוג זה של טיפול.
באופן כללי, אם אתה סוג של אדם המעדיף תרגול מדיטטיבי לבחינה ושינוי של תהליכי החשיבה שלך, טיפול בקבלה ומחויבות עשוי להתאים לך.
מקורות:
> Dalrymple KL, הרברט JD. קבלה וטיפול במחויבות להפרעת חרדה חברתית כללית: מחקר פיילוט. בהאב מוד . 2007, 31 (5): 543-68.
האריס ר. אימוץ השדים שלך: סקירה כללית של קבלה וטיפול מחויבות . פסיכותרפיה באוסטרליה . 2006, 12 (4): 2-7.
> קשדן שחפת, מק 'ין PE. מחויבות לתכלית בחיים: תרופה לסבל על ידי אנשים עם הפרעת חרדה חברתית. רגש (וושינגטון) . 2013, 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. תשומת לב וקבלת מבוססי הקבוצה טיפול לעומת טיפול מסורתי הקוגניטיבי התנהגותי קבוצתי עבור הפרעת חרדה חברתית: ניסוי מבוקר אקראיים. טיפול Beh 2013; 51 (12): 889-98.
> נורטון AR, אבוט MJ, Norber MM, האנט ג סקירה סיסטמטית של תשומת לב וטיפול מבוסס טיפולים הפרעת חרדה חברתית. פסיכולוג קליני. 2015, 71 (4): 283-301.