טיפול קוגניטיבי-התנהגותי להפרעת חרדה חברתית

הפרעת חרדה חברתית (SAD) מטופלת בדרך כלל בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), סוג של טיפול שהפך לפופולרי בשנות ה -80 וה -90 לטיפול בהפרעות חרדה. מחקרים הראו כי CBT הוא אחד הצורות המעטות של טיפול כי אמין מסייע להתגבר על הפרעות חרדה קלינית.

CBT אינה שיטה אחת אלא שילוב של טכניקות שונות התלויות בהפרעה המטופלת.

לדוגמה, CBT לטיפול בדיכאון יהיה שונה מ- CBT לטיפול ב- SAD או בהפרעות חרדה אחרות. כי יש כל כך הרבה טכניקות שונות, חשוב כי המטפל שלך מנוסה בשימוש CBT לטיפול בסאד, ויודע אילו טכניקות מסוימות הן היעילות ביותר עבור הפרעה זו.

מטרות של CBT עבור SAD

אחת המטרות המרכזיות של CBT היא לזהות אמונות לא רציונליות ודפוסי חשיבה ולהחליף אותן בתפיסות ריאליסטיות יותר. כחלק מתהליך הטיפול, תעבדו על מספר תחומים בעייתיים, כולל:

• misceptceptions ייתכן שיהיה על היכולות שלך ואת הערך העצמי
• אשמה, מבוכה או כעס על מצבים קודמים
• איך להיות יותר תקיף
• התמודדות עם פרפקציוניזם ולהיות מציאותיים יותר
• התמודדות עם סחבת הקשורה חרדה חברתית

הפגישות הטיפוליות של ה- CBT עשויות להרגיש קצת כמו מערכת יחסים בין התלמיד למורה. המטפל ייקח על עצמו תפקיד של מורה, שיגדיר מושגים ויעזור לך בדרך של גילוי עצמי ושינוי.

כמו כן יוקצו לך שיעורי בית שהם המפתח לביצוע התקדמות.

שיטות קוגניטיביות

CBT מורכב ממספר טכניקות, שרבות מהן מתמקדות בחשיבה בעייתית. שיטות קוגניטיביות מסייעות להפחית את החרדה ביחסים בין אישיים וקבוצות ולתת לאדם תחושה של שליטה על החרדה שלהם במצבים חברתיים.

המטרה הסופית של טיפול קוגניטיבי היא לשנות את האמונות הבסיסיות שלך (הידוע גם בשם שלך " סכימות ") המשפיעים על איך לפרש את הסביבה שלך. שינוי אמונות הליבה שלך יוביל לשיפור מתמשך של תסמיני החרדה שלך.

אחת הבעיות המרכזיות שממוקדות על ידי CBT היא קיומן של מחשבות שליליות אוטומטיות , הידועות גם בשם עיוותים קוגניטיביים. אנשים עם SAD פיתחו דרכים שליליות אוטומטיות של חשיבה שאינן מזוהות עם המציאות, מגבירים את החרדה, ומפחיתים את היכולת להתמודד. מחשבות אלה מתרחשות מיד כאשר אתה חושב על מצב מעורר חרדה. לדוגמה, אם יש לך פחד מדברים הציבור , רק לחשוב על המצב יהיה לעורר מחשבות של מבוכה ופחד מכישלון. המטרה של CBT היא להחליף את העיוותים הקוגניטיביים האלה עם השקפות ריאליסטיות יותר.

בתור אדם הסובל מ סאד, בשלב כלשהו בחיים שלך, מישהו כנראה אמר לך רק "לחשוב חיובי". למרבה הצער, הבעיה היא לא כל כך פשוט כדי לפתור - אם זה היה, אתה כנראה היה להתגבר על החרדה שלך מזמן. מכיוון שהמוח שלך הפך להיות קשה עם הזמן לחשוב שלילי ויש לו מחשבות חרדה, זה צריך להיות מאומן בהדרגה לחשוב בצורה חדשה.

רק אומר לעצמך "אני אהיה פחות חרדה בפעם הבאה" לא עובד כי זה משפט לא הגיוני, בהתחשב בדרך החשיבה הנוכחית שלך.

שינוי חשיבה אוטומטית שלילית בטווח הארוך דורש תרגול וחזרה, מדי יום במשך מספר חודשים. בהתחלה, אתה עשוי להיות מתבקש פשוט לתפוס מחשבות אוטומטיות שליליות ולהפוך אותם ניטרלי מבחינה רציונלית. כאשר זה הופך להיות קל יותר, היית עובד את הדרך עד מחשבות כי הם מציאותיים יותר. רק אז זה הופך להיות אוטומטי וקבוע.

עם הזמן, תהליכי הזיכרון שלך יושפעו ואת המסלולים העצביים במוח שלך ישתנו.

אתה תתחיל לחשוב, לפעול ולהרגיש אחרת, אבל זה ייקח התמדה, תרגול, וסבלנות כדי להתקדם. בהתחלה, זהו תהליך מודע אבל כפי שהוא מתורגל וחוזר על עצמו הוא הופך להיות אוטומטי.

שיטות התנהגותיות

אחת הטכניקות הנפוצות ביותר בהתנהגות לטיפול SAD הוא אימון החשיפה, הידוע גם בשם desensitization שיטתי . אימון חשיפה חשיפה בהדרגה לחשוף אותך למצבים מעוררי חרדה, כך שבמשך הזמן הם מעוררים פחות פחד.

הכשרה חשיפה SAD צריך להיות תהליך הדרגתי מאוד. אולי אנשים אמרו לך "להקשיח את הפחדים שלך ולהתמודד", אך לצערי זה עצה רעה מאוד, אנשים עם חרדה חברתית כבר נאלצים להתמודד עם מה שהם חוששים על בסיס יומיומי.חשיפה שאינה מובנית באופן הדרגתי על ידי תהליך זה עושה יותר נזק מאשר טוב.זה יגרום החרדה שלך גרוע יותר, להשאיר אותך נעול במעגל קסמים, ובסופו של דבר להוביל ספק ודיכאון.

עם המטפל שלך, אתה בהדרגה לחשוף את עצמך למצבים חשש, כך שבמשך הזמן הם כבר לא מעוררים פחד. בהתחלה, אתה יכול להתאמן "in vivo" חשיפה, כגון לדמיין נותן נאום או לתרגל ראיון עבודה באמצעות תפקידים. ברגע שהמצב המעשי או הדמיוני הופך להיות קל יותר, היית עובר למצב בעולם האמיתי. אם האימון החשיפה נע מהר מדי או שהמצבים תובעניים מדי מוקדם מדי, זה יהיה backfire.

מפתחות להצלחה

מחקרים הראו כי ישנם מספר מפתחות להצלחה כאשר מדובר CBT ו SAD. הסבירות כי CBT יעזור לך תלויה במידה רבה בציפיות שלך לגבי הצלחה, את הנכונות שלך להשלים את שיעורי הבית, ואת היכולת שלך להתמודד עם מחשבות לא נוחות. אנשים שמוכנים לעבוד קשה ומאמינים כי CBT יעזור להם יש סיכוי גבוה יותר לשפר. למרות צורה זו של טיפול אינטנסיבי ודורש השתתפות פעילה על ידי אדם עם SAD, השיפור המוצג נוטה להיות ארוך טווח שווה את המאמץ שהושקעו.

_{מקורות:}

_{טיפול חרדה מרכז משאבים, המילטון, אונטריו, קנדה. הפרעת חרדה חברתית. 5 בספטמבר 2007.}

_{בק, JS (1995). תרפיה קוגניטיבית: יסודות ומעבר. העיתונות של גוילפורד.}

_{המכון לחרדים חברתיים, הפניקס, אריזונה. מהו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מקיף? 5 בספטמבר 2007.}