מבוא ל - ERT
טיפול רגשי רגולטורי (ERT) הוא סוג של פסיכותרפיה אשר נבדק בהצלחה בקרב מבוגרים עם הפרעת חרדה כללית (GAD) ואלה עם Co- התרחשות GAD והפרעה דיכאון גדולה (MDD). ERT משולבת מתוך מסורת טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), ומשלבת מרכיבים של גישות קוגניטיביות, קבלה ותודעתיות.
מחקרים הראו כי ERT באופן יעיל ומקטין באופן משמעותי את תסמיני GAD ו MDD עד סוף קורס הטיפול. היתרונות נשארים לפחות שלושה ו 6 חודשים לאחר הטיפול הסתיים. מחקרים ראשוניים על מנגנון ההתערבות (כלומר, הדרכים האפשריות שבהן הוא משפיע על שינוי) תומכים ברעיון שסוג זה של טיפול דיבור מסייע לאנשים להתמודד טוב יותר עם סכסוכים רגשיים ולהפוך פחות תגובתיים אליו.
למרות שהמשמעות הראשונית היא התערבות של אנשים עם חרדה כרונית ובעיות חוזרות ונשנות , ERT עובר הערכה גם כטיפול באנשים שחווים מצוקה גבוהה ומתמשכת צפופה, כגון מטפלים אצל יקירי סרטן.
מה בדיוק הוא ERT?
ERT היא פסיכותרפיה ממוקדת וממוקדת בהווה, המדגישה את המודעות לרגשות, הכרה בסכסוך בין הרצונות לביטחון לבין פעולה מונחית ערך, יצירת מרחק בריא ממחשבות קשות וקרירות על העצמי, ואימוץ השקפה רחומה יותר של העצמי.
המודעות הרגשית מתפתחת באמצעות חינוך על מטרת הרגשות . שימוש בתרגילי מדיטציה שנועדו לסייע בהפחתת ההימנעות הרגשית - כדי לשפר את הסובלנות של נוכחות של רגשות מרובים, לעתים סותרים, רגשות ותחושות. רגשות מושגים כנובעים מבפנים ומשקפים מוטיבים מתחרים.
מנקודת המבט של ה- ERT, אנשים עם חרדה כרונית ומצב רוח נמוך מודאגים הרבה, מהרהרים, ומסתכלים על אחרים כדי להרגיע אותם כאמצעי להימנע מרגשות לא נעימים ולהרגיש בטוחים יותר לגבי עצמם או בנסיבותיהם. יחד עם זאת, אנשים אלה באמת רוצים להתנהג בהתאם ערכי החיים שלהם. הנטייה המוטיבציונית של הבטיחות והגמול עשויה להיות מנוגדת זו לזו.
לפעמים זה גם קשה צעד רחוק מספיק מן הדאגה או ביקורת עצמית כדי להבין את מהלך מתגמל ביותר. ב- ERT, דימויים, חשיפה ותפקוד תפקידים פנימי מתבצע במהלך המפגשים ובין המפגשים כדי לעזור לאנשים לקבוע מרחק בריא מהקול השלילי, הקבוע, שלהם. במהלך משחק תפקידים של ERT, המטפל מאפשר דיאלוג בין הקולות הפנימיים המתנגשים של המטופל. מטרת התרגיל היא להיות מסוגל להתמודד טוב יותר עם קול פנימי, מצוקה תוך המשך לפעול בהתאם לערכים של אחד.
בסך הכל, סוג זה של טיפול מכוון לעזור לאנשים אשר תקועים בראש שלהם, מהרהר, דאגה, וכן הלאה - לחזור לרגע עם מודעות מוגברת ויכולת לפעול בהירות לקראת מטרות מזוהה.
איך זה שונה מ CBT מסורתית או קבלה ומחויבות תרפיה (ACT)?
בניגוד ל- CBT, העבודה הקוגניטיבית של ERT אינה מתמקדת במפורש בתיוג עיוותים קוגניטיביים. בעוד שיש מטרה משותפת להגברת המודעות לדפוסי המחשבה והשפעתן על ההתנהגות , מדגישה ERT את התפתחות הדיבור העצמי החומל על פני שקילה גלויה של ראיות בעד ונגד אמונה מסוימת.
ACT ו- ERT חופפים את מטרתם להקטין את המאבק לשלוט או לחסל את הרגשות המציקים ולהגביר את המעורבות הפרואקטיבית בפעילויות בהתאם לערכים האישיים.
עם זאת, בניגוד ACT, ERT מנצל טכניקות החשיפה ואת ההתנהגות מבוסס-הפעלה במהלך ובמהלך הפגישות בשלב האחרון של הטיפול.
מי מספק ERT?
מטפל ERT יהיה מדריך פעיל במהלך הפגישה. רופאים אשר מספקים סוג זה של פסיכותרפיה לקבל הכשרה ספציפית בו. המטפל יכול להיות פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי או יועץ לבריאות הנפש. שאל על הרקע של ספק הטיפול שלך כדי לוודא שהם מנוסים עם טכניקה זו.
מה קורה במהלך מושב ERT?
בשלב הראשוני של ERT, המטרות הן להשיג מודעות רגשית וסובלנות ולהתחיל "לתפוס את עצמך מגיבה" ברגע. תשומת לב של הרגשות היא נוהגת באופן שגרתי. מדיטציות משמשות, במיוחד בשירות של סיוע לאנשים לקבל פרספקטיבה על רגעים קשים, רגשות, ואמונות.
השלב האחרון של ERT משלב עקרונות חשיפה והתנהגות התנהגותית בין הפעלות. הפעלות, אם כן, עשויות לכלול חשיפת דאגה, דימוי מודרך של תרחיש חשש עם תגובת התמודדות רצויה, או תרגילי תפקידים שבהם אדם שומע ומדבר אל "קול הדאגה" שלו.
מטפלים ב- ERT יכולים להתחיל את התרגילים באמצעות תרגיל הדמיה. נכתב (ובסופו של דבר, שיעורי התנהגות) הוא בדרך כלל מוקצה ולאחר מכן נבדק ב-הפעלה.
מידע נוסף על גישת ERT ניתן למצוא באתר האינטרנט של מפתחי הטיפול, דאגלס מנין, Ph.D. ודוד פרסקו, Ph.D.
איך אני יכול למצוא מטפל ERT?
לקבלת עזרה במציאת מטפל ERT, נסה מקורות הפניה כגון
- האגודה למדעי ההתנהגות ההקשרי
- האגודה לטיפולים התנהגותיים וקוגניטיביים
- אגודת החרדה והדיכאון של אמריקה
> מקורות:
> Decker, ML, Turk, CL, הס, B. & Murray, רגולציה רגשית לסה"נ בין אנשים מסווגים עם וללא הפרעת חרדה כללית. הפרעת חרדה. 22, 485-494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, היימברג, RG & Ritter, מ רגש רגולציה טיפול עבור הפרעת חרדה כללית. Cogn. התנהגות. תרגול. 20, 282-300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. & Heimberg, RG משפט פתוח של רגש רגולציה תרפיה עבור הפרעת חרדה כללית ודיכאון משותף. לְדַכֵּא. חרדה 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM מה, Me לדאוג ו Ruminate על DSM-V ו RDoC?: החשיבות של מיקוד עיבוד שלילי עצמית שלילי. פסיכולוגיה קלינית: מדע ומעשה , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). רגולציה טיפול רגשית (עמ '469-490). בג 'יי גרוס (עורך), מדריך רגולציה רגשית (מהדורה שנייה). ניו יורק: הוצאת גוילפורד.