עדכונים ל- DSM-5 וכיצד אנו מאבחנים דיכאון

כיצד שונה ה- DSM-5 מה- DSM-IV?

המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות הוא מדריך המספק הנחיות לרופאים לאבחון מחלות פסיכיאטריות. כל מחלת נפש מסווגת וניתנה קריטריונים ברורים שיש לעמוד בהם לצורך ביצוע האבחון.

המהדורה האחרונה, הידועה בשם DSM-5 , שוחררה על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית ב -18 במאי 2013, בפגישה השנתית שלה בסן פרנסיסקו.

היא החליפה את ה- DSM-IV , שהיה בשימוש מאז 1994.

כמו בכל מהדורה חדשה של ה- DSM , נעשו כמה שינויים שנעשו בקריטריונים האבחוניים להפרעות מסוימות, כולל אבחוני דיכאון. הפרעות מסוימות הוסרו לחלוטין, בעוד כמה הפרעות חדשות נוספו.

אילו הפרעות מצב רוח חדש נוספו?

אחד התחומים העיקריים של השינוי ב- DSM-5 הוא תוספת של שתי הפרעות דיכאון חדשות; הפרעת dysregulation מצב רוח משבש והפרעה דיסטרופלית premenstrual

הפרעת דיסרגולציה של מצב רוח משבש היא אבחנה שמורה לילדים בגילאי 6 עד 18, המראים עצבנות מתמשכת ופרקים תכופים של התנהגות שאינה בשליטה. אבחנה חדשה זו נוספה כדי לענות על חששות כי הפרעה דו קוטבית אצל ילדים היה overdiagnosed.

הפרעת דיכפורית קדם-וסתית (PMDD), הופיע בעבר בנספח ב 'של ה- DSM-IV תחת "קריטריונים וסדרי קריטריונים שניתנו ללימודים נוספים". ב DSM-5, PMDD מופיע בסעיף הפרעות דיכאון.

PMDD היא צורה חמורה יותר של תסמונת קדם-וסתית (PMS), המאופיינת בסימפטומים רגשיים חזקים כגון דיכאון, חרדה, מצב רוח ועצבנות.

דיזימיה הוסרה

תחום נוסף של שינוי הוא כיצד צורות כרוניות של דיכאון מושגים ומובחנים מתוך דיכאון אפיזודי.

מה שכינה בעבר דיסטימיה - הפרעה דיסטמית - נכלל כעת תחת המטריה של הפרעת דיכאון מתמשכת (PDD).

הפרעת דיכאון מתמשכת כוללת גם דיכאון כרוני עיקרי. זה הוסיף כי החוקרים לא הצליחו למצוא הבדל משמעותי מספיק בין דיסטימיה ודיכאון כרוני עיקרי.

הפרעת דיכאון חמורה נשארת יחסית

לא נעשו שינויים משמעותיים בקריטריונים האבחוניים של ההפרעה הדיכאונית העיקרית . תסמיני הליבה, כמו גם הדרישה לסימפטומים שנמשכו לפחות שבועיים, נשארים ללא שינוי.

אי ההכללה של השכול הוסרה

ה- DSM-5 הסיר את מה שהיה ידוע כאי הכללת השכול עבור פרקים דיכאוניים גדולים. בעבר, כל פרק דיכאוני גדול בעקבות מותו של אדם אהוב שנמשך פחות מחודשיים לא סווג כאירוע דיכאוני גדול.

על ידי השארת אי-הכללה זו, המהדורה החדשה של ה- DSM מכירה בכך שאין סיבה מדעית נכונה לטיפול בתהליך האבל בצורה שונה מכל לחץ אחר שעלול לגרום לאפיזודה דיכאונית.

בנוסף, היא מודעת לכך שתסמינים של שכול עשויים להימשך זמן רב יותר מחודשיים.

למעשה, לאבד אדם אהוב עלול להוביל תסמיני דיכאון שנמשכים שנים.

במקום איסור השכול, המהדורה החדשה כוללת הערת שוליים מפורטת המסייעת לרופאים להבחין בין צער רגיל לבין אפיזודה דיכאונית גדולה, כדי שיוכלו לקבל החלטה טובה יותר אם אדם מסוים עשוי להפיק תועלת מטיפול.

כאשר פרק דיכאון גדול מופעלת על ידי השכול, הוא עשוי להגיב על אותו טיפול כמו פרקים אחרים של דיכאון. טיפול ו / או תרופות עשויים להצליח בהפחתת הסימפטומים.

חדש specifiers עבור דיכאון נוספו

ה- DSM-5 הוסיף כמה מפרטים חדשים כדי להבהיר עוד יותר את האבחנות:

בנוסף, ניתנה הדרכה לרופאים להערכת חשיבה התאבדותית, תוכניות וגורמי סיכון, כך שיוכלו לקבוע טוב יותר עד כמה בולט תפקיד מניעת התאבדות צריך לשחק בטיפול של המטופל.

> מקורות:

> מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות: DSM-5 . וושינגטון: פרסום פסיכיאטרי אמריקאי; 2014.

> "נקודות עיקריות של שינויים מ- DSM-IV-TR ל- DSM-5". האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית . 17 במאי 2013.