כאשר הסימפטומים שלך מתחילים עושה את ההבדל
למרות שתסמיני ההפרעה האובססיבית-כפייתית (OCD) יכולים להתחיל כמעט בכל גיל, מחקרים מצביעים על כך שיש שתי תקופות שונות כאשר הסימפטומים של OCD עשויים להופיע. התקופה הראשונה מתרחשת סביב הגילאים 10 עד 12, או רק לפני גיל ההתבגרות, והשני הוא בין הגילאים 18 ו - 23.
אנשים המפתחים OCD לפני גיל ההתבגרות נחשבים ל OCD מוקדם, בעוד שאלו המפתחים OCD מאוחר יותר הם בעלי OCD מאוחר.
מעניין לציין כי קיימים הבדלים מובהקים בסימפטומים, תגובות לטיפול , חפיפה בין מחלות, מבנה המוח ודפוסי חשיבה של אנשים עם OCD מוקדם.
הבדלים בין המינים
אחד ההבדלים הגדולים ביותר בין התחלה מוקדמת לבין OCD מאוחרת הוא היחס בין זכרים לנקבות. מחקרים מצאו באופן עקבי כי גברים הם הרבה יותר סביר לפתח OCD מוקדם מוקדם יותר מאשר נשים. נראה כי הבדל מגדרי זה מתאזן בקרב אנשים המתפתחים בשלב מאוחר יותר בחיים, כאשר גברים ונשים כאחד עשויים לפתח את ההפרעה.
חומרת הסימפטומים והתגובה לטיפול
כמו כן צוין כי הסימפטומים המוקדמים של OCD מופיעים, כך הם חמורים יותר. מחקר מסוים מציע גם כי מוקדם יותר לפתח סימפטומים OCD, קשה יותר הם יכולים להיות לטיפול בשני טיפולים פסיכולוגיים ורפואיים. במילים אחרות, אלו עם OCD מוקדם עשויים להזדקק ליותר תרופות לפני שימצאו הקלה מהתסמינים שלהם וייתכן ויהיו זקוקים ליותר ניסויים בפסיכותרפיה מאשר אנשים שה OCD שלהם מתחיל מאוחר יותר בחיים.
עם זאת, מחקר שנערך לאחרונה אשר בדק יותר מ -300 ילדים עם OCD מוקדם (לפני 10 שנים) ו- OCD מאוחר (10 שנים ומעלה) מצא כי בעוד היו הבדלים בסימפטומים בין שני סוגים אלה של OCD, לא היה הבדל בתגובת הילדים לטיפול.
במילים אחרות, הגיל של הילדים במחקר מסוים זה לא השפיע על התגובה שלהם לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי המותאם לגילם, עם או ללא תרופות.
נראה כי המושבעים עדיין בחוץ כאשר מדובר בתגובה טיפולית בחומרת סימפטומים בתחילת המחלה, לעומת הפרעה אובססיבית-כפייתית מאוחרת. יש צורך במחקר נוסף בנושא.
התפתחות סימפטומים
הבדל נוסף הוא שאנשים עם OCD בשלב מוקדם מתחילים להופיע באופן הדרגתי של סימפטומים, בעוד שאנשים מפתחים OCD בשלב מאוחר יותר בחיים נוטים להופיע סימפטומים המגיעים במהירות מכיוון שהם קשורים בדרך כלל לאיזשהו גורם, כמו אירוע מלחיץ כגון מוות של אדם אהוב, אובדן עבודה, או כישלון מחוץ לבית הספר.
חריג לכלל זה הוא הפרעות ניירו-פסיכיאטריות ילדים אוטואימוניות הקשורות לזיהומים סטרפטוקוקליים (PANDAS), צורה אוטואימונית של OCD שמשפיעה רק על ילדים, ותסמינים מופיעים בהם במהירות רבה.
OCD ומחלה נלווית
הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מתרחשת לעיתים קרובות עם מחלות אחרות, אשר נקראות מחלות נלוות. סוגים של מחלות נלוות המתרחשות עם OCD נראה מושפע כאשר הסימפטומים OCD התחיל.
לדוגמה, כאשר אנשים עם OCD מוקדם מתחילים להיות בעלי שיעור גבוה של הפרעות טיק ותסמונת טורט , OCD מאוחרת יותר קשורה בדרך כלל לדיכאון והפרעות חרדה אחרות כמו הפרעת חרדה כללית או הפרעת פאניקה .
הבדלי מוח
המוח של אנשים עם התחלה מוקדמת לעומת OCD מאוחרת עשוי להיות שונה זה מזה גם כן. מחקרי הדמיה במוח מראים כי לאנשים עם OCD מוקדם יש ירידה בגודל של אזורים מסוימים במוח שאינם ניכרים אצל אנשים שה OCD שלהם התחיל מאוחר יותר בחיים.
מעניין לציין, עם זאת, מחקרים הראו באופן עקבי כי אנשים עם OCD מאוחר הופכים עניים יותר על אמצעים של תפקוד קוגניטיבי (חשיבה) מאשר אנשים עם OCD מוקדם.
עדיין לא ברור מדוע זה המקרה ואם יש לכך השפעה על הטיפול.
> מקורות:
> Lomax CL, אולדפילד VB, Salkovskis, PM. השוואות קליניות וטיפוליות בין מבוגרים עם הפרעה אובססיבית-כפייתית מוקדמת ומאוחרת. מחקר התנהגות ותרפיה. 2009 פברואר: 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, טרנר C, היימן I, Mataix-Cols ד. ילדים עם הפרעה אובססיבית-כפייתית מוקדמת מאוד: תכונות קליניות ותוצאות טיפול. כתב עת לפסיכולוגיה של הילד ופסיכיאטריה. 2011 דצמבר: 52 (12): 1261-8.