OCD הילד יכול להיות מופעל על ידי זיהום
האם OCD ילדים יכולים להיות הפרעה אוטואימונית?
למרות שאנו בדרך כלל חושבים על המערכת החיסונית שלנו כמו להגן עלינו מפני פולשים מבחוץ כגון חיידקים, וירוסים, וחיידקים אחרים, זה יכול להתבלבל לתקוף את הגוף שלנו. כאשר זה קורה אנו אומרים לסבול מהפרעה אוטואימונית.
אתם בטח כבר מודעים למספר הפרעות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת מסוג 1, זאבת וטרשת נפוצה.
למרות שהפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD) נחשבת בדרך כלל לנגרמת על ידי שילוב של לחץ, נטייה גנטית ושיבוש נוירוכימיה כמו סרוטונין, יש ראיות גוברות לכך שצורה ספציפית של OCD בילדות עשויה להיות הפרעה אוטואימונית.
הפרעות ניאו-פסיכיאטריות אוטואימוניות של ילדים הקשורים לזיהומים סטרפטוקוקליים (PANDAS)
ההפרעות הנוירו-פסיכיאטריות לילדים, המשויכות לזיהומים סטרפטוקוקליים, או מסוג "PANDAS" של OCD, נחשבות כגורמות לזיהום של אותם חיידקים שגורמים לדלקת בגרון ולמחלת השנית. כמו המערכת החיסונית של הילד נלחם דלקת strep, הוא הופך מבולבל ומתחיל לתקוף שטח של המוח שנקרא גרעיני הבסיס. למרות ששינויים במספר אזורי מוח נמצאים ביסוד הסימפטומים של OCD, חריגות של הגרעינים הבסיסיים נקשרו לסימפטומים של OCD .
כמובן, דלקת גרון היא זיהום נפוץ ולא כל הילדים אשר מפתחים זיהום זה יפתחו את צורת PANDAS של OCD.
מחקרים הראו כי רק אותם ילדים אשר נטייה גנטית ל- OCD או טיקים חשופים לפיתוח צורה זו של OCD.
איך הוא PANDAS טופס של OCD אובחן?
ל -25% מהילדים עם OCD יש תת-סוג של PANDAS. לצורה של PANDAS של OCD יש מספר סימפטומים מרכזיים המאפשרים לרופאים להבחין בינה לבין צורות אופייניות יותר של OCD בילדות.
לדוגמה:
- בעוד שהסימפטומים של OCD רגילים מתפתחים לאט, התחלת צורת ה- PANDAS של OCD מהירה.
- צורת PANDAS של OCD מתרחשת בשיתוף הדוק עם זיהום דלקת. עם זאת, OCD רגיל יכול להתרחש בכל עת. אישור של דלקת strep נעשה בדרך כלל באמצעות תרבות הגרון ו / או בדיקת דם עבור נוגדנים strep.
- שלא כמו OCD רגיל, ילדים עם PANDAS צורה של OCD בדרך כלל יש תנועות לא רצוניות של הידיים, הרגליים, ואת הפנים.
- צורת ה- PANDAS של OCD מתפתחת בדרך כלל בין הגילאים 3 ולפני גיל ההתבגרות.
תסמינים אחרים של PANDAS צורה של OCD כוללים:
- עצבנות, התקפי זעם, בעיות עם מצב הרוח.
- סיוטים קשים וטקסים חדשים סביב השינה.
- חרדה מוגברת.
- בעיות חדשות עם כישורי מנוע או מתמטיקה עדינה או בעיות עם חושים אחרים.
כיצד PADAS OCD מטופלים?
למרות ש- OCD רגיל מטופל בדרך כלל בתרופות כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) או טיפול התנהגותי קוגניטיבי , צורת ה- PANDAS של OCD עשויה לדרוש טיפול שונה.
אם הטופס של ה- OCD חשוד, הקו הראשון של הטיפול הוא סבב של אנטיביוטיקה כדי לדפוק את זיהום דלקת. לפעמים יותר פולשני נהלים כגון חילופי פלזמה יש צורך להסיר נוגדנים מזיקים ממחזור הדם.
חילופי פלזמה בדרך כלל הולך לבית החולים.
למרות שרוב הילדים יתאוששו לאחר הטיפול באנטיביוטיקה, לפעמים תסמינים של OCD יכולים להישאר. תסמינים שיוריים אלה עשויים להיות טיפול יעיל עם טיפולים סטנדרטיים עבור OCD רגיל כגון תרופות או פסיכותרפיה.
האם מבוגרים יכולים לפתח PANDAS OCD?
למרות שיש ראיות כי שינויים במערכת החיסונית לפעמים מלווים מחלות נפש כמו דיכאון וסכיזופרניה, אין ראיות חותכות כי בעיות עם המערכת החיסונית קשורות להתפתחות של צורות בוגרים של OCD. עד כה, נראה כי זיהומים strep יכול רק לעורר סימפטומים של OCD אצל ילדים בין הגילאים 3 ו גיל ההתבגרות.
מקורות:
> ארנולד, PD & ריכטר, MA "האם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מחלה אוטואימונית?" הקנדי הרפואה האגודה האגודה 13 בנובמבר 2001: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "הפרעה אובססיבית-כפייתית ואימונולוגיה: סקירה" התקדמות בנוירו-פסיכופרמקולוגיה ופסיכיאטריה ביולוגית 2008: 32: 1139-1146.