אמנם ישנם סוגים רבים של הפרעות במצב הרוח, שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של דיכאון אצל ילדים על פי דו"ח הבריאות של המנתח הכללי הם הפרעת דיכאון גדולה (MDD), הפרעה דיסטמית (DD), והפרעה דו קוטבית (BD).
הפרעת דיכאון חמורה אצל ילדים
הפרעת דיכאון חמורה היא מצב חמור שבו ילד חווה פרקים של דיכאון.
הפרקים בדרך כלל נמשכים 7 עד 9 חודשים. על פי ה- DSM-IV, סימפטומים של דיכאון בילדות יכולים לכלול:
- ירידה אקדמית
- נסיגה מחברים ומשפחה
- מחשבות או פעולות של פגיעה עצמית
- אובדן עניין בדברים של הנאה בעבר
- בעיות עם שינה
- תיאבון ו / או שינויים במשקל
- רגשות של אשמה או להיות מובנת
- נצמדות להורה
- בכי בלתי מוסבר
בנוסף, ילדים עם MDD עשויים להפגין סימפטומים של חרדה, כמו ביישנות , פחדים ותלונות גופניות לא מוסברות .
כ -2% -3% מהילדים מתחת לגיל 10 עומדים בקריטריונים של MDD, אך בין הגילאים 10 ל -14, שיעור זה עולה ל -5% עד 8% בקרב ילדים. מספר כפול של בנות יחוו דיכאון כמו בנים עד גיל 15. לפני גיל ההתבגרות , בנים יש שיעור גבוה יותר של דיכאון מאשר בנות.
שיעורי ההחלמה של MDD גבוהים עבור ילדים המקבלים טיפול. עם זאת, כך הן פרקים חוזרים ונשנים של דיכאון.
המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) מציע זיהוי מוקדם וטיפול בדיכאון אצל ילדים , בהתחשב בהשלכות קצרות וארוכות טווח, כגון הערכה עצמית ירודה, שימוש בסמים, נטילת סיכונים, ביצועים אקדמיים ירודים, התפתחות חברתית ירודה , ואת הסיכון של התאבדות.
הפרעה דיסטמית אצל ילדים
הפרעה דיסטמית היא הפרעת מצב רוח מתמשכת אך מתונה יותר מאשר MDD, שנמשכת לפחות שנתיים.
ילדים עם DD הם פונקציונליים יותר מאשר ילדים עם MDD. למרות הסימפטומים שלהם, ילדים עם DD יכולים בדרך כלל להשתתף בבית הספר ולהשתתף בפעילויות שחלק מהילדים עם MDD לא יוכלו. ילדים עם DD עלולים לסבול מ- DD במשך זמן כה רב, עד שהם מאמינים שמצב הדיכאון שלהם הוא "נורמלי". הורים או אחרים הקרובים לילד עשויים רק לחשוב שיש לה אישיות ביישנית או מופנמת ולא הפרעה דיכאונית.
הסימפטומים של DD אצל ילדים דומים לתסמינים של MDD, אך פחות חמורים. שיעור ה- DD בקרב ילדים הוא 3%. לדברי ד"ר דניאל קליין ועמיתיו, שפרסמו מחקר בכתב העת Journal of Psychiatric Research בשנת 2008, 75% מהילדים הללו ממשיכים לחוות את MDD. השילוב של MDD ו- DD נחשב לדיכאון כפול.
שיעורי ההחלמה של הפרעות דיסטמיות גבוהות אצל ילדים, במיוחד עם טיפול מתאים. שוב, כך הן הישנות. החוקרים מצאו כי שיעורי ההישנות של DD היו כ -70% מעל 10 שנים בקרב ילדים. בנוסף, נמסר כי ככל שהילד חי יותר עם DD, כך גדל הסיכוי שהיא חווה MDD או DD.
הפרעה דו קוטבית אצל ילדים
דיכאון יכול להתרחש כחלק מהפרעה דו קוטבית.
זהו מצב שבו הילד חווה מאני כמו גם פרקים דיכאוניים.
יש מחלוקת על האבחנה של הפרעה דו קוטבית אצל ילדים. עם זאת, ד"ר אליזבת ולר, פסיכיאטר שסקירתו של ה- BD BD דווחה בחדשות הפסיכיאטריות בשנת 2002, מדווח כי בעוד ש- BD הוא נדיר אצל ילדים, הוא קיים ולעתים קרובות הוא מאובחן.
התחלת הטיפול ב- BD היא בדרך כלל בגיל ההתבגרות המאוחרת או בבגרות המוקדמת, אך עלולה להתרחש אצל ילדים צעירים. הסימפטומים של BD אצל ילדים צעירים שונים מאשר אצל מבוגרים: ילדים לפני גיל 9 עשויים להראות עצבנות ותסיסה פסיכו - מוטורית , תנועות מוגברות או חוזרות, פרנויה ותסמינים פסיכוטיים.
לאחר גיל 9, סימפטומים BD דומים למבוגרים עם BD: התרוממות רוח או מצב נרגש יתר על המידה; נטילת סיכונים; יכולת לתפקד על מעט או ללא שינה; המחשבות המתרוצצות; מהר או בקול רם; חוסר ארגון; ואת תחושת מוגזם של יכולות או הישגים.
בהודעה לעיתונות של NIMH שפורסמה ב -2007 עולה כי שיעורי ההפרעה הדו קוטבית בילדות היו כ -1%, עלייה של פי ארבעים במשך 10 שנים.
הטיפול נדרש תמיד עבור ילדים עם BD בשל התוצאות החמורות שלו, כמו ביצועים אקדמיים ירודים, יחסים אישיים מופרעים, התמכרות לסמים והתאבדות. תרופות יכול להיות מועיל בייצוב מצב הרוח של הילד, אבל BD הוא לעתים קרובות הפרעת חיים.
מה ההורים יכולים לעשות
אם אתם מבחינים בסימפטומים של הפרעת דיכאון בילדכם, התייעצו עם רופא הילדים שלה מיד. רופא יכול לשלול סיבה רפואית הבסיסית ולהמליץ על טיפול בעת הצורך.
אמנם זה יכול להיות מפחיד לשמוע כי הילד שלך יש הפרעת דיכאון, זה לא "מאסר עולם". עם טיפול ותמיכה, הילד שלך יכול להתאושש וליהנות ילדותה.
מקורות:
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 4, תיקון טקסט. וושינגטון: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני; 2000.
דיכאון והתאבדות בקרב ילדים ובני נוער. דו"ח של המנתח הכללי. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
ג 'ים רוסק. "הפרעה דו קוטבית לעיתים קרובות misdiagnosed בילדים, מומחה אומר." חדשות פסיכיאטריות , 5 ביולי 2002 37 (13): 26.
נתוני NCHS: דיכאון באוכלוסיית משקי הבית בארה"ב, 2005-2006. מרכזים לבקרת מחלות. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
הודעה לעיתונות: שיעורי אבחון דו קוטבי בקרב בני נוער במהירות טיפוס, דפוסי טיפול דומים למבוגרים. 3 ספטמבר, 2007 המכון הלאומי לבריאות הנפש. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
מהם הסימנים והתסמינים של דיכאון? המכון הלאומי לבריאות הנפש. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml