שימוש בתרופות לטיפול בדיכאון אצל ילדים

מה ההורים צריכים לדעת על דיכאון אצל ילדים

כאשר הילד מאובחן עם דיכאון , זה יכול להיות זמן מפחיד לכל המשפחה. החלטה אם להתחיל את הילד על תרופות כדי לנהל דיכאון יכול להיות מבלבל גם. עם זאת, עם תוצאות חמורות לטווח קצר וארוך של דיכאון - כמו התפתחות חברתית לקויה, שימוש בסמים, ביצועים אקדמיים ירודים מחשבות התאבדות והתנהגות - חשוב למצוא טיפול בטוח ויעיל לילד שלך.

לדעת את הסיכונים ואת היתרונות של תרופות ומה להיזהר יכול לעזור לך לקבל החלטה בטוחה עבור הילד שלך.

חשיבות הטיפול בדיכאון אצל ילדים

על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), 3% מכלל הילדים מאובחנים עם דיכאון. רוב הילדים המקבלים טיפול חווים ירידה בסימפטומים שלהם בתוך חודשיים. מומלץ לילדים לקבל טיפול מיידי בגלל הפוטנציאל לתוצאות חמורות של דיכאון לא מטופל.

האם התרופה מתאימה לילדך?

סוג וחומרת הדיכאון של ילדך ממלאים תפקיד האם התרופה מתאימה.

עבור הפרעת דיכאון דו קוטבי והפרעה דיפרסית בינונית עד חמורה (MDD), תרופות מסומנות בדרך כלל, כפי שמומלץ על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. במקרים מתונים יותר של דיכאון, כמו תגובות צער עקב אובדן או אירוע חיים מלחיץ, ייעוץ ותמיכה משפחתית עשוי להיות מספיק.

במחקר שפורסם ב -2007, הנתמך על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH), fluoxetine - הידוע בעיקר בשם Prozac - בשילוב עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הראו שיפור בילדים מדוכאים לעומת שימוש ב- flutetine בלבד או CBT בלבד. ככזה, תוכנית טיפול משולב עשוי להיות אופציית הטיפול הטובה ביותר עבור ילדך.

אילו תרופות פסיכיאטריות ניתנות לילדים?

נכון לעכשיו, Fluoxetine הוא התרופה היחידה שאושרה עבור הפרעת דיכאון של הילד (MDD) בארצות הברית. Fluoxetine הוא מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבי (SSRI), אשר מגדיל את כמות הסרוטונין בגוף. סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר (כימי המשפיע על תפקודי המוח), אשר ירד אצל אנשים עם דיכאון.

תרופות נוספות לטיפול בהפרעה דו קוטבית כגון ליתיום, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) ומעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) עשויות גם להיות קבועות. תרופות אלו נפוץ פחות בילדים בגלל ההשפעות השליליות הפוטנציאליות שלהם ואת הידע המוגבל על ההשפעות שלהם על ילדים. עם זאת, סקירה של ד"ר פיליפ Hazell, שפורסם בשנת 2002 במאגר הנתונים של Cochrane של ביקורות שיטתיות , מצא כי אין תועלת בטיפול בילדים עם TCAs לפני גיל ההתבגרות. תרופות אלה לא רק להתמקד סרוטונין, אלא גם נוראפינפרין ודופאמין, אשר גם לא מאוזנת בחולים מדוכאים.

אזהרות והשפעות שליליות

בשנת 2004, ה- FDA פרסמה אזהרה כי השימוש ב- SSRI בילדים עלול לשים אותם בסיכון מוגבר למחשבות והתנהגות התאבדותית. עם זאת, בשנת 2007, בעקבות החקירה שלהם, NIMH פרסמה הצהרה כי היתרונות של שימוש SSRI בילדים מדוכאים סביר לעלות על כל הסיכונים.

בנוסף, ה- FDA מסביר כי דיכאון עצמו מעמיד את הילד בסיכון מוגבר למחשבות והתנהגות התאבדותית.
תרופות ה- SSRI יש פוטנציאל לגרום פרקים מאני אצל ילדים מסוימים (ומבוגרים) עם הפרעות במצב הרוח, מצב של מצבי רוח מוגבה, עצבני או רכיבה על אופניים. ככזה, חשוב לעקוב אחר ילדים עבור סימפטומים אלה.

תופעות לוואי שכיחות של SSRI הן כאב ראש, בחילה, בעיות שינה והרגשה עצבנית.

תופעות לוואי של תרופות טריציקליות יכולות להיות יובש בפה, ראייה מטושטשת, עצירות, קושי במתן שתן, לחץ דם נמוך ושינויים בקצב הלב.

כל תופעות לוואי חריגות או מחריפות יש לדון מיד עם הרופא של הילד.

בעקבות תוכנית הטיפול שנקבע הוא חיוני. תרופות צריך לקחת רק על פי הוראות ולא נעצר ללא ייעוץ רפואי.

למה לצפות

זה עלול לקחת כמה שבועות של שימוש התרופות שם להיות סימנים של שיפור 6 עד 8 שבועות עבור השפעה מלאה. שימוש כרוני בתרופות עשוי שלא להיות נחוץ. ילדים על תרופות עבור דיכאון צריך להיות במעקב הדוק עבור שיפור, תופעות לוואי, הגברת מחשבות התאבדות והתנהגות.

אתה יכול לצפות לקחת חלק פעיל משטר התרופות של הילד שלך. להסביר לילד שלך בדיוק מה התרופה היא וכיצד היא עלולה להשפיע עליו עשוי להקל קצת חרדה. פיתוח שגרת תרופות ושילוב משהו מהנה עלול להפחית את ההתנגדות.

תקשורת עם הרופא המטפל של הילד שלך הוא חשוב. אם הדבר מתאים, שילוב המורים של ילדך או מטפלים נוספים יכולים לסייע במאמצי תמיכה תומכים ושיתופי פעולה.

_{מקורות:}

_{תרופות נגד דיכאון לילדים ולמתבגרים: מידע להורים ומטפלים. המכון הלאומי לבריאות הנפש. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml}

_{שימוש נוגדי דיכאון אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים. מינהל המזון והתרופות האמריקני. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273}

_{פ'האזל, ד'או'קונל, ד'היתקוט, הנרי דה. "תרופות טריציקליות לדיכאון אצל ילדים ומתבגרים". מסד נתונים של ביקורות שיטתי. 2002 2}

_{Prozac תרופות מדריך. אלי לילי וחברה. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx}

_{SBA O'Connor, Eder, מ Whitlock, EP "הקרנה עבור דיכאון ילדים ומתבגרים בהגדרות טיפול ראשוני: סקירה ראיה שיטתית עבור כוח המשימה של ארה"ב למניעת שירותים". Pediatrics 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.}

_{סון סון, ג'יי טי קירשנר. "דיכאון אצל ילדים ומתבגרים". רופא משפחה אמריקאי 15 נובמבר 2000.}