OCD והפרעה דו קוטבית

יש להם תסמינים שונים, אבל הם עשויים להיות מקושרים

מחקרים קליניים מצביעים על כך ש- OCD והפרעה דו-קוטבית מתרחבים זה עם זה בקצב גבוה יותר מהמצופה. חשוב לציין, נוכחות של הפרעה דו קוטבית יכולה להשפיע על תסמיני OCD וטיפול. בואו לחקור את הקשר בין OCD לבין הפרעה דו קוטבית.

מהי הפרעה דו קוטבית?

לפני דיון בקשר בין הפרעה דו קוטבית ל OCD, זה עשוי לעזור תחילה לתאר את הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית.

הפרעה דו קוטבית היא מחלת נפש שבה האדם החולה חווה אחד או יותר "מאני" או "מעורב" פרקים; עם זאת, רוב האנשים עם הפרעה דו קוטבית יש גם אחד או יותר episodes של דיכאון .

מאניה היא תקופה ברורה של מצב רוח גבוה, מתרחב, או נרגש, באופן קבוע, שנמשך לפחות שבוע אחד. אפיזודה מאנית מלווה בדרך כלל בשלושה או יותר מהתסמינים הבאים.

• הערכה עצמית מופרזת או גאוותנות.
• ירידה דרמטית בצורך בשינה.
• מרגיש יותר דברני מהרגיל או לחץ להמשיך לדבר.
• המחשבות המתרוצצות.
• מרגיש מוסחת מאוד ולא מסוגל להתמקד.
• גידול בפעילות מכוונת-מטרה (לעתים קרובות בעלת אופי חברתי, מקצועי או מיני).
• מעורבות מופרזת בפעילויות מענגות שיש להן פוטנציאל גבוה לתוצאות מכאיבות, כגון הוצאות, הוצאות מיניות או השקעות אימפולסיביות.

כדי להיות מאובחנים כמו אפיזודה מאנית, הסימפטומים האלה צריכים להיות חמורים מספיק כדי לגרום הפרעה גדולה בעבודה או בבית.

בנוסף, אפיזודה מאנית לעיתים קרובות דורש כי האדם הולך לבית החולים לטיפול. אין זה נדיר עבור אנשים עם מאניה להראות תכונות של פסיכוזה, כגון הזיות.

כיום, ישנם ארבעה סוגים של הפרעה דו קוטבית: דו קוטבית I, דו קוטבית II, Cyclothymia, והפרעה דו קוטבית לא צוין אחרת.

• דו קוטבית I הוא הצורה החמורה ביותר ובדרך כלל דורש אשפוז.
• דו קוטבית II יש סימפטומים דומים, אבל המאניה היא לא חמורה כמו; עם זאת, אנשים מושפעים על ידי דו קוטבית II לעיתים קרובות חווים דיכאון חמור.
• Cyclothymia היא מחלה שבה האדם משתנה במהירות בין תקופות של hypomania ותסמינים דיכאוניים שאינם חמורים מספיק כדי לעמוד בקריטריונים עבור סרן דיכאון פרק.
• הפרעה דו קוטבית לא צוין אחרת קטגוריה כולל הפרעות עם תכונות דו קוטביות שאינן עומדות בקריטריונים עבור הפרעות דו קוטביות ספציפיים.

OCD והפרעה דו קוטבית

מחקר הקימה קשר חזק בין הפרעה דו קוטבית OCD. ההערכה היא כי בין 10 ל 35% של אנשים עם הפרעה דו קוטבית יש גם OCD, עם רוב דיווחו כי הסימפטומים OCD שלהם התחיל הראשון. ואכן, OCD נחשב להיות הפרעת החרדה השכיחה ביותר בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

מעניין, ניתוח אחד מצא כי OCD מתרחשת עם הפרעה דו קוטבית בשיעור הרבה יותר גבוה מאשר הפרעת דיכאון גדולה. מחקר זה מצא כי אנשים עם הפרעה דו קוטבית הם בין פי שניים וחמישה פעמים יש סיכוי גבוה יותר להיות OCD מאשר אנשים עם הפרעת דיכאון גדולה.

באופן כללי, אנשים שנפגעו הן מהפרעה דו קוטבית והן מ OCD נראים בעלי שיעור גבוה מאוד של צורות אחרות של מחלת נפש; בפרט, הפרעת פאניקה כמו גם הפרעות שליטה דחף.

למרות שאין גן מסוים שמקשר בין OCD ובין הפרעה דו קוטבית, יש ראיות גוברות לכך ששתי הפרעות אלו יכולות לחלוק חלק מהגנים. התנהגותית, שני אנשים עם הפרעה דו קוטבית ואנשים עם OCD להראות ירידה בסוגים מסוימים של זיכרון מילולי.

OCD והפרעה דו קוטבית: השלכות לטיפול

כאשר הפרעה דו קוטבית ו- OCD מתרחשות יחד, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית נוטים להיות הרבה יותר קשים וקשים יותר לטיפול מאשר תנאים דו קוטביים המתרחשים ללא OCD. אנשים עם OCD וגם הפרעה דו קוטבית נוטים גם להראות שימוש תכוף יותר והתעללות של חומרים כגון סמים ואלכוהול.

שימוש בסמים לעיתים קרובות מסבך את הטיפול ובדרך כלל מנבא תוצאות גרועות יותר. יש גם כמה ראיות לכך שכאשר OCD מתרחש עם הפרעה דו קוטבית, יש פחות קומפולסיות בדיקה אבל יותר אובססיות הקשורות נושאים דתיים ומיניים.

חשוב לציין כי OCD בנוכחות הפרעה דו קוטבית עשוי לדרוש שימוש באסטרטגיות טיפול שונות, כמו רבים של תרופות נוגדות דיכאון המשמשים בדרך כלל לטיפול OCD יכול לפעמים להחמיר או אפילו לגרום תסמינים של מאניה או hypomania. כמו כן, כאשר OCD והפרעה דו קוטבית שיתוף להתרחש, הוצע כי הטיפול של הפרעות דו קוטבית הסימפטומים לקבל עדיפות בשל אופי הרסני פוטנציאלי שלהם.

_מקורות

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. "אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 4, תיקון טקסט" 2000 וושינגטון: המחבר.}

_{איסלר, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. "הפרעה דו קוטבית והפרעה אובססיבית-כפייתית קשורה לשיעורים גבוהים יותר של חרדה והפרעות לבקרת דחפים". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.}

_{Pergii, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "ההשפעה הקלינית של biolpar ו- תחלואה רגשית חד-קוטבית על הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.}