תת-סוגים של הפרעת OCD והפרעות קשורות
הדרכים שבהן הסימפטומים של הפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD) מנוסים מאוד מאדם לאדם. "המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות" (DSM-5) מספק הגדרה רחבה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית הכוללת נוכחות של אובססיות ו / או קומפולסיות הגורמות למצוקה גדולה או לשיבוש בחיי היומיום.
קלינאים וחוקרים מציעים כי ניתן לחלק את ה- OCD לסוגים שונים בהתבסס על אופי הסימפטומים שחוו.
סימפטומים של OCD
למרות סוגי סימפטומים ספציפיים נראה יציב יחסית לאורך זמן, ניתן לחוות שינוי בטבע ואת המיקוד של הסימפטומים שלך. בנוסף, למרות שרוב הסימפטומים שלך עשוי להיות בקנה אחד עם תת סוג מסוים, ניתן לחוות סימפטומים של סוגים אחרים בו זמנית.
- אובססיות זיהום עם הכביסה / ניקוי compulsions: אם אתה מושפע תת סוג זה תתמקד, בדרך כלל, על תחושות של אי נוחות הקשורים לזיהום ולשטוף או לנקות יתר על המידה כדי להפחית את הרגשות האלה של מצוקה. לדוגמה, ייתכן שתרגיש כי הידיים שלך מלוכלכות או מזוהמות לאחר נגיעה ידית הדלת או לדאוג כי תוכל לזהם אחרים עם החיידקים שלך. כדי להיפטר מן הרגשות האלה, אתה יכול לשטוף את הידיים שוב ושוב במשך שעות בכל פעם.
- פגיעה באובססיות עם בדיקת קומפולסיות: אם אתה נתקל בסוג תת-סימפטום זה, לעיתים קרובות יש לך מחשבות אינטנסיביות הקשורות לפגיעה אפשרית לעצמך או לאחרים, ולהשתמש בטקסי בדיקה כדי להקל על המצוקה שלך. לדוגמה, אתה יכול לדמיין את הבית שלך בוער למטה ולאחר מכן להמשיך ללא הרף ליד הבית שלך כדי לוודא כי אין אש. או, אתה יכול להרגיש כי פשוט על ידי חשיבה על אירוע אסון, אתה מגדיל את הסבירות של אירוע כזה באמת קורה.
- אובססיות ללא כפייתיות גלויה: סוג תת-סימפטום זה מתייחס לעיתים קרובות לאובססיות לא רצויות הקשורות לנושאים מיניים, דתיים או תוקפניים. לדוגמה, אתה יכול לחוות מחשבות פולשניות על להיות אנס או שתתקוף מישהו. לעתים קרובות אתה יכול להשתמש בטקסים נפשיים כגון לדקלם מילים מסוימות, לספור בראש שלך או להתפלל כדי להקל על החרדה אתה נתקל כאשר יש לך מחשבות אלה לא רצוני. מפעילים הקשורים אובססיות נמנעים בדרך כלל בכל מחיר.
- סימטריה אובססיות עם סדר, סידור, וספירת כפייתיות: כאשר חווים תת-סוג זה, אתה מרגיש צורך חזק לארגן ולסדר מחדש אובייקטים עד שהם "צודקים". לדוגמה, אתה עלול להרגיש את הצורך כל הזמן לארגן את החולצות שלך, כך שהם מסודרים בדיוק על ידי צבע. סוג תת-סימפטום זה יכול לכלול גם חשיבה או אמירה של משפטים או מילים שוב ושוב עד לביצוע המשימה באופן מושלם. לפעמים אלה סדר, סידור, וספירה compulsions מבוצעים כדי להדוף את הסכנה הפוטנציאלית. לדוגמה: "אם אני ארגן את השולחן שלי בצורה מושלמת בעלי לא ימות בתאונת דרכים". עם זאת, זה לא תמיד כך.
- אגירה: אגירה מוכרת כעת כאבחנה ברורה ב- DSM-5. אגירה כוללת אוסף של פריטים שנשפטו על ידי אחרים כמו מגזינים ישנים, בגדים, קבלות, דואר זבל, הערות, או מכולות. לעתים קרובות מרחב המחיה שלך הופך להיות כל כך נצרך עם העומס, כי זה הופך להיות בלתי אפשרי לחיות בו אגירה הוא מלווה לעתים קרובות פחדים אובססיביים לאבד פריטים או חפצים אשר עשוי להיות נחוץ יום אחד וקשר רגשי מוגזם לחפצים. אנשים המושפעים על ידי תת סוג תת אגירה נוטים לחוות חרדה ודיכאון גבוה יותר מאשר אנשים עם תת סוגים אחרים, והם לעתים קרובות אינם מסוגלים לשמור על תעסוקה קבועה. חשוב לציין, כי אוגר כפייתי יכול להתרחש באופן עצמאי של OCD.
הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות
ה- DSM-5 כלל הגדרות חדשות או העביר את ההפרעות לקטגוריה זו.
- הפרעת דלקת עור (הפרשה): הפרעה זו הוכרה גם כאבחנה ברורה ב- DSM-5. זה עקשן pricking על העור שלך וכתוצאה מכך נגעים, זיהומים, ומצוקה משמעותית מבחינה קלינית. היא שכיחה בין 1% ל -2% מהאוכלוסייה.
- הפרעת משיכת שיער (trichotillomania): בהפרעה זו הקשורה ב- OCD, יש לך דחף עז למשוך את השיער מהראש, הגבות, הריסים או בכל מקום אחר בגוף. זה מטופל בדרך כלל עם אימון היפוך הרגל טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.
- הפרעת דיסממורפית בגוף: הפרעה זו היא "עיסוק במכה אחת או יותר של פגמים או פגמים במראה שאינם ניתנים לצפייה או נראים קלושים לאחרים". הקריטריונים כוללים שביצעת התנהגויות חוזרות של הטיפוח או בדיקת המראה שלך או יש פעולות נפשיות כגון כל הזמן משווה את המראה שלך לאחרים. דיסמורפיה שרירים היא תת-סוג של הפרעה דיסמורפית בגוף שבו אתה חושב שהגוף שלך קטן מדי או לא מספיק שרירי.
- OCD והפרעות נלוות המושרשות על ידי חומר / תרופות או עקב מצב רפואי אחר: חשיפה לחומרים מסוימים ולתרופות יכולה לגרום להתפתחות תסמיני OCD. יש גם תנאים רפואיים ונוירולוגיים מסוימים שיכולים להיות קשורים להתפתחות ההפרעה.
בנוסף, למרות שזה לא נדיר עבור אמהות חדשות כדי לחוות מגוון רחב של רגשות לאחר הגעתו של ילד חדש, התקופה שלאחר הלידה כבר ידוע זמן להיות זמן של סיכון מוגבר להופעה, החמרה או הישנות של מצב הרוח והפרעות חרדה. מספר מחקרים הראו שתקופת הלידה עלולה גם היא להוות סיכון להתפתחות או להחמרה של OCD .
OCD בילדים
למרות שאנשים רבים חושבים על OCD כעל הפרעה המשפיעה רק על מבוגרים, אחוז דומה של ילדים מושפעים גם הם. למרות שקיימות קווי דמיון רבים בין ה- OCD המתחיל למבוגר, יש גם הבדלים חשובים רבים - במיוחד ביחס לטיפולים ולאופי הסימפטומים.
למרות שאנו חושבים בדרך כלל על OCD כנובע משילוב של מתח, גורמים גנטיים וחוסר איזון בכימיקלים במוח, יש ראיות גוברות לכך שצורה ספציפית של OCD בילדות יכולה להיות למעשה הפרעה אוטואימונית. בהפרעות נוירופסיכיאטריות ילדים אוטואימוניות הקשורות בזיהומים סטרפטוקוקליים (PANDAS), ילדים מפתחים הפרעות OCD או טיק פתאום לאחר דלקת של דלקת (או דלקת גרון) או מחלת הארגמן או החמרה בסימפטומי OCD קיימים. מחקרים במכון הלאומי לבריאות הנפש הראו כי זיהום דלקת יכול לייצר נוגדנים "נוגדי-מוח" המגיבים את הסימפטומים של PANDAS בקרב ילדים בגילאי 3 עד גיל ההתבגרות.
טיפול ב- OCD
בחירת טיפול קורס OCD תלוי במספר גורמים, כולל:
- מה עבד בעבר
- היחס שלך לתרופות
- המוטיבציה שלך לעבור מניעת תגובה חשיפה (ERP) או טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
- חומרת הסימפטומים שלך
- נוכחות של הפרעות אחרות כגון דיכאון
באופן כללי, רוב סוגי ה- OCD מגיבים לשילוב כלשהו של טיפול התנהגותי קוגניטיבי, מניעת תגובה וחשיפה לתרופות. חריג חשוב עשוי להיות אגירה, אשר לא נראה שיפור עם תרופות אבל נראה להגיב על פסיכותרפיה. עם זאת, זה עשוי להיות שימושי לך כדי לדון עם הפסיכולוג שלך או הרופא את הדרכים שבהן ERP, CBT, ותרופות יכול להיות מותאם עבור תועלת מקסימלית על בסיס הסימפטומים שלך.
מילה מ
אם יש לך סימפטומים של OCD או הפרעות הקשורות שלה, לראות את הרופא שלך כפי שיש טיפול זמין. אתה לא האדם היחיד עם אחת הפרעות אלה. תוכלו למצוא תמיכה ולקבל את העזרה הדרושה לך כדי להקל על עצמך של סימפטומים אלה.
> מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה חמישית) . וושינגטון: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני; 2013.
> דה רושה FF, קוראה H, Teixeira AL. הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ואימונולוגיה: סקירה. התקדמות נוירו-פסיכופרמקולוגיה ופסיכיאטריה ביולוגית 2008: 32: 1139-1146.
> Lomax CL, אולדפילד VB, Salkovskis PM השוואה קלינית והשוואה בין מבוגרים עם הפרעה אובססיבית-כפייתית מוקדמת ומאוחרת. מחקר התנהגות ותרפיה 2009: 99-104.
> PANDAS שאלות ותשובות. המכון הלאומי לבריאות הנפש. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.
> Starcevic V, Brakoulias V. מאפייני התסמינים של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית: האם הם רלוונטיים לטיפול? אוסטרלי וניו זילנד Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.