הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מטופלת בדרך כלל הן בתרופות והן בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי . תרופות המכוונות למסלולי סרוטונין במוח, כמו תרופות נוגדות דיכאון , יעילות במיוחד בטיפול באנשים עם OCD - ואם זה לא עובד, הוספת תרופה אנטי - פסיכוטית עשויה להיות שימושית.
הבה נסתכל על התרופות השונות המשמשות לטיפול ב- OCD, כולל תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות שנמצאו יעילות במחקר מדעי.
מה הם תרופות ה- ODA אושר ODA?
ישנם מספר תרופות שאושרו על ידי ה- Food and Drug Administration (ה- FDA) לטיפול ב- OCD. רוב התרופות הללו שייכות למעמד של תרופות נוגדות דיכאון הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין . עם זאת, אחת התרופות האלה, Anafranil, שייך לסוג של תרופות הנקראות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות .
תרופות OCD שאושרו על ידי ה- FDA במיוחד לטיפול ב- OCD כוללים:
- Anafranil (clomipramine)
- פרוזאק (פלוקסטין)
- Luvox (fluvoxamine)
- פאקסיל (פרוקסטין הידרוכלוריד)
- זולופט (סרטרלין)
תרופות ללא תווית
למרות שלא אושרו רשמית על ידי ה- FDA לטיפול ב- OCD, סוגים אחרים של SSRIs, כמו גם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראפינפרין (SNRI), נקבעים על ידי רופאים "מחוץ לתווית" כתרופות OCD. כמה דוגמאות של תרופות OCD ללא תווית כוללים:
- סלקסה (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (venlafaxine)
תרופות אנטי פסיכוטיות
תרופות אנטי פסיכוטיות אינן משמשות לטיפול ב- OCD בלבד. במקום זאת, הם משמשים לעתים קרובות כדי להגדיל או לשפר את היעילות של SSRIs ו clomipramine בהפחתת תסמיני OCD .
בדרך כלל, טיפול augmentation מיושם כאשר clomipramine או SSRIs לא מצליחים לשפר את הסימפטומים OCD לאחר לפחות 3 חודשים.
הגדלת שכיחות תרופות OCD כוללים:
- ריספרדל (ריספרידון)
- האלופרידול (האלדול)
תרופות אנטי-פסיכוטיות שהראו תוצאות מעורבות כאשר נעשה שימוש בטיפול ב- SSRI ל- OCD כוללות:
- Zyprexa (olanzapine)
- Seroquel (quetiapine)
Aripiprazole (Abilify) הראתה גם הבטחה כטיפול ב- OCD.
תרופות על האופק
תרופות המכוונות מסלולי גלוטמט במוח הן בין התרופות החדשות שעשויות לסייע בהפחתת הסימפטומים של OCD, במיוחד כאשר מתווספות לתרופות נוגדות דיכאון. אלו כוללים:
- ממנטיין (Namenda)
- טופירמאטה (טופמקס)
- רילוזולה (רילוטק)
מחשבות סופיות
כמו בכל טיפול רפואי, ההחלטה להתחיל בתרופה חדשה או להוסיף תרופה לאסטרטגיית הטיפול שלך היא בחירה שיש לעשות בשיתוף פעולה הדוק עם רופא המשפחה או הפסיכיאטר.
מקורות:
בלוך, MH, לנדרוס-ויזנברגר, א ', קלמנדי, B., קוריק, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "סקירה שיטתית: הגדלת האנטיפסיות עם הפרעה אובססיבית-כפייתית עקרתית" מולקולרית פסיכיאטריה 2006 11: 622 -632.
Keller M. טיפול תרופתי בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. דיאלוג קליני נוירוסי. 2010, 12 (2): 187-97.
Pizarro et al. סקירה מעודכנת של תרופות נוגדות דיכאון עם השפעה סרוטונרגית מסובכת בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. חוות דעת מומחה Pharmacother. 2014 יולי 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA, SNRIs חלופות פרמקולוגיות לטיפול בהפרעה אובססיבית כפייתית? חדשני Neurosci. 2011 יוני; 8 (6): 10-4.
Schroers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ, & Griez, E. "הפרעה אובססיבית-כפייתית: סקירה ביקורתית של נקודות מבט טיפוליות" Acta psychiatrica Scandinavica 15 בפברואר 2005 111: 261-271. 01 ספטמבר 2008.