קריטריונים לאבחנה של PTSD אצל ילדים

הנחיות DSM-5

במהדורה הרביעית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV) לא היו קריטריונים ספציפיים לאבחון הפרעת דחק פוסט-טראומטית אצל ילדים, ורבים מקריטריוני ה- PTSD של ה- DSM-IV לא היו מתאימים לגיל יְלָדִים. כתוצאה מכך, היה קשה, אם לא בלתי אפשרי, לאבחן במדויק PTSD אצל ילדים.

קריטריונים ב- DSM-5 לאבחון PTSD אצל ילדים

המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפש (DSM-5) כוללת כעת הנחיות ספציפיות לאבחון PTSD אצל ילדים מתחת לגיל 6. אלו הם הקריטריונים של PTSD אצל ילדים:

ילדים מתחת לגיל 6 נחשפו לאירוע של מוות אמיתי או מאוים, פגיעה חמורה או אלימות מינית באחת הדרכים הבאות לפחות:

  1. הילד חווה את האירוע ישירות.
  2. הילד היה עד לאירוע, אבל זה לא כולל אירועים שנראו בטלוויזיה, בסרטים או בצורה אחרת של התקשורת.
  3. הילד למד על אירוע טראומטי שקרה למטפל.

.ב נוכחות של לפחות אחת מהסימפטומים הפולשניים הבאים הקשורים לאירוע הטראומטי והחלה לאחר האירוע:

  1. זיכרונות חוזרים, ספונטניים, פולשניים ומטרידים של האירוע הטראומטי.
  1. חלומות חוזרים ומרגיזים על האירוע.
  2. פלאשבקים או תגובה דיסוציאטיבית אחרת שבה הילד מרגיש או מתנהג כאילו האירוע קרה שוב.
  3. מצוקה רגשית חזקה וארוכת טווח לאחר הזכרת האירוע או לאחר פגישה עם רמזים הקשורים לטראומה.
  4. תגובות פיזיות חזקות, כמו קצב לב מוגבר או הזעה, לתזכורות הקשורות לטראומה.

ג הילד מציג לפחות אחד הסימפטומים הבאים הימנעות או שינויים המחשבות שלו או מצב הרוח. תסמינים אלה חייבים להתחיל או להחמיר לאחר חוויית האירוע הטראומטי.

  1. הימנעות או ניסיון להימנע מפעילויות, מקומות או תזכורות המעלים מחשבות על האירוע הטראומטי.
  2. הימנעות או מניעת הימנעות של אנשים, שיחות או מצבים בינאישיים המשמשים תזכורות לאירוע הטראומטי.
  3. מצבים רגשיים שליליים תכופים יותר, כגון פחד, בושה או עצבות .
  4. חוסר עניין מוגבר בפעילויות שהיו בעבר משמעותיות או מענגות.
  5. נסיגה חברתית.
  6. ירידה מתמשכת בביטויים של רגשות חיוביים.

ד. הילד חווה לפחות אחד מהשינויים הבאים בהתעוררותו או בתגובה שלו, ושינויים אלה החלו או החריפו לאחר האירוע הטראומטי:

  1. התנהגות מוגזמת מוגברת או התפרצויות זועמות. זה יכול לכלול התקפי זעם קיצוניים.
  2. Hypervigilance , אשר מורכב להיות על המשמר כל הזמן ולא מסוגל להירגע.
  3. תגובת הבהלה מוגזמת.
  4. קשיים להתרכז.
  5. בעיות עם שינה .

בנוסף לקריטריונים הנ"ל, הסימפטומים הללו צריכים להימשך לפחות חודש אחד ולגרום למצוקה או לקשיים ניכרים ביחסים או בהתנהגות בבית הספר.

הסימפטומים גם לא ניתן לייחס טוב יותר לבלוע של חומר או למצב רפואי אחר.

למה הקריטריונים החדשים של ה- DSM-5 חשובים

הקריטריונים החדשים של PTSD לילדים צעירים יכולים לעזור לשפר את הבנתנו לגבי תגובות פוסט-טראומטיות בילדים, ובכך לסלול את הדרך לטיפולים חדשים לילדים צעירים שנחשפו לאירוע טראומטי. כדי ללמוד עוד על קריטריונים אלה, יש ל- DSM5.org, בהנחיית האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה (APA) מידע.

> מקור:

> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (APA). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. וושינגטון: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני; 2013.