מה השתנה מ- DSM-IV
הקריטריונים לאבחון הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) במהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) שונים במקצת מהדרישות שבמהדורה הרביעית. להלן קריטריוני הסימפטומים ב- DSM-5:
קריטריון א
היית חשוף לאירוע או אירוע אחד או יותר, אשר גרם למוות או לאיים על מוות, פציעה חמורה ממשית או מאוימת, או איים על פגיעה מינית.
בנוסף, אירועים אלה היו מנוסים באחת או יותר מהדרכים הבאות:
- חווית את האירוע
- היית עד לאירוע כפי שקרה למישהו אחר
- למדת על אירוע שבו קרוב משפחה או חבר חווה מוות אלים או מקרי או מאוים
- חווית חשיפה חוזרת ונשנית לפרטי מצוקה של אירוע, כגון שוטר ששמע שוב ושוב פרטים על התעללות מינית בילדים
קריטריון ב
אתם חווים לפחות אחד הסימפטומים הפולשניים הבאים הקשורים לאירוע הטראומטי:
- זיכרונות מטרידים, בלתי רצויים, פולשניים, בלתי צפויים ופולשניים, של האירוע הטראומטי
- חלומות מרגיעים חוזרים, שבהם תוכן החלומות קשור לאירוע הטראומטי
- הניסיון של סוג כלשהו של ניתוק (למשל, פלאשבקים) שבו אתה מרגיש כאילו האירוע הטראומטי קורה שוב
- מצוקה חזקה ומתמשכת בחשיפה לרמזים הנמצאים בתוך הגוף או מחוצה לו, הקשורים לאירוע הטראומטי שלכם
- תגובות גוף חזקות (לדוגמה, קצב לב מוגבר) עם חשיפה לתזכורת לאירוע הטראומטי
קריטריון ג
הימנעות תכופה של תזכורות הקשורות לאירוע הטראומטי, כפי שמוצג על ידי אחד מהבאים:
- הימנעות ממחשבות, תחושות או תחושות גופניות המעלות זיכרונות מהאירוע הטראומטי
- הימנעות מאנשים, מקומות, שיחות, פעילויות, חפצים או מצבים המעלים זיכרונות מהאירוע הטראומטי
קריטריון ד
לפחות שלושה מהשינויים השליליים הבאים במחשבות ובמצב הרוח שהתרחשו או החמירו בעקבות חוויית האירוע הטראומטי:
- חוסר היכולת לזכור היבט חשוב של האירוע הטראומטי
- הערכות שליליות מתמשכות ומרוממות על עצמך, על אחרים או על העולם (לדוגמה, "אני בלתי נסבל" או "העולם הוא מקום רע")
- האשמה עצמית עצמית או האשמה של אחרים על הסיבה או תוצאה של אירוע טראומטי
- מצב רגשי שלילי (למשל, בושה, כעס או פחד) הוא נפוץ
- אובדן עניין בפעילויות שבהן נהנית
- מרגיש מנותק מאחרים
- חוסר היכולת לחוות רגשות חיוביים (למשל, אושר, אהבה, שמחה)
קריטריון ה
לפחות שלושה מהשינויים הבאים בגירוי שהתחילו או החריפו בעקבות חוויה של אירוע טראומטי :
- עצבנות או התנהגות תוקפנית
- התנהגות אימפולסיבית או הרסנית
- הרגשה "כל הזמן" על המשמר או כמו סכנה אורבת בכל פינה (או היפר-
- תגובת התגובות מוגברת
- קושי להתרכז
- בעיות שינה
קריטריון ו
הסימפטומים הנ"ל להימשך יותר מחודש אחד.
קריטריון ז
הסימפטומים מביאים מצוקה רבה ו / או מפריעים מאוד למספר תחומים שונים של חייך .
קריטריון H
הסימפטומים אינם בשל מצב רפואי או צורה כלשהי של שימוש בחומרים.
DSM-5 PTSD אבחון
על מנת להיות מאובחנים עם PTSD על פי ה- DSM-5, עליך לעמוד בדרישות הבאות:
- קריטריון א
- סימפטום אחד (או יותר) מקריטריון ב
- סימפטום אחד (או יותר) מקריטריון C
- שלושה תסמינים (או יותר) מקריטריון D
- שלושה תסמינים (או יותר) מקריטריון E
- קריטריונים F עד H
איך DSM-5 השתנה
השינוי הגדול ביותר ב- DSM-5 הוא הסרת PTSD מקטגוריה של הפרעות חרדה והכניסו לסיווג הנקרא "טראומה והפרעות הקשורות למתח".
שינויים עיקריים אחרים כוללים:
- הגדרה ברורה יותר של איזה סוג של אירועים נחשבים טראומטיים בקריטריון א '
- הוספת סוג רביעי של חשיפה בקריטריון א '
- הגדלת מספר קבוצות הסימפטומים בין שלוש לארבע על ידי הפרדת סימפטומים הימנעות לתוך הקבוצה שלהם (קריטריון C)
- הגדלת מספר התסמינים 17-17
- שינוי הניסוח של חלק מהתסמינים מ- DSM-IV
- הוספת סט חדש של קריטריונים לילדים בגילאי 6 או צעירים יותר
- לחסל את "חריפה" ו "כרונית" specifiers
- היכרות עם מפרט חדש המכונה "תכונות דיסוציאטיביות"
ניתן לבדוק את הרציונל שמאחורי השינויים הללו, וכן לבחון שינויים אחרים ב- DSM-5, באתר האינטרנט של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA).
> מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (APA). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. וושינגטון: 2013.
> פרידמן MJ, Resick PA, בראיינט RA, Brewin CR. בהתחשב ב- PTSD עבור DSM-5. דיכאון וחרדה. ספטמבר 2011, 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
> פאי א, סוריס AM, צפון CS. הפרעת דחק פוסט-טראומטית ב- DSM-5 : מחלוקת, שינוי ושיקולים מושגיים. האנטר SJ, ed. מדעי ההתנהגות . (7): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.