סימנים של דיכאון - וריאציות על נושא

הסימפטומים הקליניים של אפיזודה דיכאונית מפורטים במיוחד ב- DSM-IV-TR , שהוא מדריך האבחון של הפסיכיאטר. אבל הסימנים האישיים של כל אדם לדיכאון עשויים להיות שונים, למרות המאפיינים המשותפים משותפים.

כאשר לאדם יש אשכול של סימנים ותסמינים כאלה, והם נמשכים שבועיים או יותר, הוא או היא יכולים להיות מאובחנים עם הפרעת דיכאון גדולה או, אם האדם חווה גם מאניה או hypomania, הפרעה דו קוטבית. בואו נסתכל על תשעה של סימני היומיום של דיכאון, כי נלקח כקבוצה, יכול להוביל אחד הפרעות אלה להיות מאובחנים. נשתמש בארבע דמויות: ג'ון, טינה, אנדי ולורנה. חשוב לזכור : אנדי חווה בעבר מאניה ו hypomania טינה. לכל אחד מהם יהיו סימפטומים ייחודיים, המוביל לאבחנות שונות במקצת - כך שבסופו של מאמר זה, תוכל לגלות מה ארבעת התווים שאובחנו.

1 - מצב רוח נמוך

בעוד ג 'ון פשוט אומר שהוא מדוכא, אחרים מתארים את רגשותיהם אחרת. טינה מרגישה עצובה רוב הזמן ולא יודעת למה. הדרך של אנדי לתאר את זה היא לומר שהוא מרגיש ריקנות בפנים, או לפעמים כי חייו ריקים. ולורנה לא אומרת כלום, אבל המשפחה שלה רואה שהיא מסתובבת ובוכה הרבה.

מה שהם מתארים כל מגיע תחת הכותרת הקלינית של "מצב רוח מדוכא", אבל כל אחד מהם חווה את מצב הרוח בצורה אחרת.

2 - הפסד ריבית בפעילות

ג'ון הוא מנהל בכיר, שבדרך כלל משגשג על העבודה שהוא עושה. אבל עכשיו לא אכפת לו. הוא מחמיץ מועדים. הוא לא מחזיר את כל השיחות שלו או אפילו עונה על כל הדוא"ל שלו. במקום לעבוד, הוא משחק סוליטר המחשב ככל שהוא יכול.

האהבה של טינה היא פעילות גופנית חיצונית. בדרך כלל, היא הולכת חמישה קילומטרים כמה פעמים בשבוע, יוצאת לטיולים או קיאקים בסופי שבוע, ולוקחת חופשות שבהן היא יכולה לגלוש או לטפס על הסלע. אבל במהלך דיכאון, היא יושבת בבית. אם היא יוצאת לטיול, היא מקצרת אותו.

עבור אנדי, החיים הם הכל על socializing. הוא נותן מסיבות לעתים קרובות, הולך אליהם עוד יותר, ואם אין מסיבה בלילה מסוים, הוא מקבל יחד עם חברים. אבל עכשיו הוא מסיר הזמנות, או מקבל אותם ואז לא מופיע. הדירה שלו, בדרך כלל מודל של מסודר כי זה מוצג לעתים קרובות כל כך, גדל מרושל. הוא הולך ישר הביתה אחרי העבודה ולא עושה הרבה.

לורנה, עקרת בית, תמיד גאה בבית ובגינה. אבל השנה הצמחים שקנתה לא הוחזרו לגינה שלה, רצפת המטבח שלה לא נשטפה בתוך שבועות, והכלים נערמים בכיור כי היא אפילו לא טרחה להוציא את הכלים הנקי מדיח כלים לכמה ימים.

כל הנושאים שלנו חווים צורות משלהם של סימפטום קליני "אובדן עניין בפעילויות מענגות בדרך כלל".

על מנת שאדם יהיה מאובחן עם דיכאון גדול או דיכאון דו קוטבי, הוא או היא חייב להיות מצב רוח מדוכא, אובדן עניין בפעילויות שהם נהנים בדרך כלל, או שניהם. בתרחיש שלנו, לכל ארבעת הנבדקים שלנו יש סימפטומים בשתי הקטגוריות.

בנוסף, על מנת לאבחן אפיזודה של דיכאון, על האדם להראות לפחות שלושה עד ארבעה סימני דיכאון אחרים מתוך שבע הקטגוריות הבאות.

3 - בעיות שינה

ג 'ון שוכב ער במשך שעות עד סוף סוף לישון. אנדי מתקשה להירדם, ואז מתעורר כמה שעות מאוחר יותר, נשאר ער במשך שעתיים או שלוש לפני סוף סוף לחזור לישון. ו Lorna ישן 12 שעות בלילה ולאחר מכן לוקח שלוש שעות או יותר תנומה אחר הצהריים. רק לטינה אין שום בעיה עם שנתה.

נדודי שינה - קשיי שינה - נפוץ במהלך דיכאון כמו hypersomnia, וזה מה שקורה לורנה.

4 - תיאבון ו / או שינויים במשקל

ג'ון וטינה אוכלים הכול, וטינה צברה 6 פאונד בחודש. אנדי בקושי אוכלת דבר. לורנה לא חלו שינויים במשקל או בתיאבון.

מצבים אלה - עלייה או ירידה חריגה בתיאבון, ו / או שינוי משמעותי במשקל הגוף במהלך חודש - מהווים קטגוריה אחת של תסמיני האבחון עבור פרק דיכאון.

5 - עייפות / חוסר אנרגיה

ג'ון ואנדי, המתקשים לישון, מרגישים עייפים רוב הזמן. לורנה מרגישה שאין לה מרץ למרות כל השינה שהיא מקבלת. אבל טינה, שאין לה בעיה עם שנתה, גם אומרת שהיא עייפה ואין לה אנרגיה. ג'ון החל לקרוא לחולים לעבודה בגלל עייפותו, ואנדי עושה טעויות בעבודה כי הוא מרגיש כל כך עייף כל הזמן.

עייפות היא סימפטום פיזי שכיח של דיכאון. זה לא מורכב - זה אמיתי, וזה יכול להיות די חמור. משימה פשוטה כמו שטיפה של כלים מלוכלכים יכול להיות יותר מאמץ מאשר זה שווה.

6 - חוסר מנוחה או איטיות

למרות עייפותה, טינה חסרת מנוח. אצבעותיה נוקשות תמיד במשהו; היא תקבל פרץ של אנרגיה ולהתחיל ניקוי הבית, אבל צמיג של זה אחרי חמש דקות בלבד; היא הולכת הלוך ושוב בסלון. זה נקרא תסיסה פסיכומוטורית - כלומר, תנועות חסרות מנוח או נרגשות המתרחשות מסיבות פסיכולוגיות.

בעוד כל הנושאים שלנו מרגיש עייף, אנדי בפרט יש בעיה נוספת. הוא מדבר לאט ובהיסוס, לפעמים מאבד את מחשבתו באמצע משפט. הוא נע לאט יותר מהרגיל. זה נקרא פיגור פסיכו-מוטורי - האטה פיזית שיש לה סיבה נפשית.

גם לג'ון וללורנה לא היו תסמינים כאלה.

7 - אובדן הערכה עצמית או אשמה

לורנה מבלה הרבה זמן ברגשי אשמה. חלק זה על כל הדברים שהיא צריכה לעשות, אבל כמה זה מעל טעויות שעשתה כילד ואישה צעירה. אין שום דבר שהיא יכולה לעשות בקשר לטעויות האלה, ובגלל ההיפרזומניה וחוסר האנרגיה שלה, פשוט לא נותרו לה מספיק שעות ביום כדי שתעשה את כל עבודות הבית שלה. אבל אשמה צורכת חלק ניכר משעות הערות שלה בכל זאת.

טינה, שהולכת במשקל ומאבדת טונוס שרירים מחוסר אנרגיה, מאופקת ברגשי אשמה על כך רוב הזמן, אך עדיין לא מסוגלת לחזור לעצמה.

אנדי פשוט שונא את עצמו, מרגיש שהוא חסר ערך. לג'ון אין בעיה בקטגוריה זו.

תחושות של אשמה מוגזמת ו / או חוסר ערך, או תחושת אשמה על דברים שאינם קשורים למצב הנוכחי שלך, הם עוד סימפטום נפוץ של דיכאון.

8 - חוסר ריכוז / החלטה

ג 'ון מוצא את עצמו מסוגל לקבל החלטות רוב הזמן, בעוד אנדי מתקשה מאוד להתרכז בכלל. לורנה יש כל כך הרבה בעיות להתרכז כי היא תהיה לשבת ללא מחשבה צופה בטלוויזיה במשך שעות.

טינה לא מראה שום סימנים של ריכוז לקוי או חוסר החלטיות.

חוסר המיקוד ואת בעיות קבלת החלטות יכול להיות בעיה רצינית. גם ג'ון וגם אנדי יכלו לעבוד בסכנה.

9 מחשבות על מוות או התאבדות /

אנדי עשה ניסיון התאבדות אחד מאז מצב הרוח שלו הפך מדוכא. לורנה חושבת הרבה על כמה טוב יהיה למשפחה שלה בלעדיה ולדמיין את הלוויה שלה, אבל לא חושב לקחת את חייה שלה.

לג'ון יש מחשבות חולפות על כך שהוא רוצה למות, אבל שום דבר רציני, וטינה לא חשבה על מוות או על התאבדות.

בין אם זה לחשוב על להיות מת, לחשוב על התאבדות, או תכנון או ניסיון התאבדות, אלה סימני דיכאון יכול להיות מסוכן.

10 - לשים את הדיכאון סימפטומים ביחד

עכשיו לקחנו את ארבעת הנושאים שלנו דרך כל קטגוריה סימפטום המשמש לאבחון של דיכאון פרק של הפרעה דו קוטבית או דיכאון קליני. הנה סיכום ואת מה האבחנה עבור כל אחד צפוי להיות.

אבחון סימפטום קבוצות:

קבוצה 1 (חייבת להופיע תסמינים מקטגוריה אחת לפחות)

• מצב רוח נמוך
• הפסד ריבית בפעילות

קבוצה 2 (חייב להיות תסמינים של לפחות 3-4 קטגוריות)

• בעיות שינה
• תיאבון מוגבר או ירידה
• עייפות / חוסר אנרגיה
• חוסר מנוחה או איטיות
• אובדן הערכה עצמית / אשמה
• חוסר ריכוז / חוסר החלטיות
• מחשבות או ניסיונות התאבדות

ג'ון מדוכא ואיבד עניין בעבודתו. בנוסף, יש לו נדודי שינה, תיאבון מוגבר, ועייפות, והוא מתקשה לקבל החלטות. לכן, יש לו שני סימנים ראשונים של דיכאון וארבעה מתוך שבעה אחרים.

לורנה מדשדשת ובוכה רוב הזמן, ולא אכפת לה עוד משני הדברים שהיא לקחה את הגאווה הגדולה ביותר - את הבית ואת הגינה שלה. היא גם ישנה הרבה יותר מדי, אין לה אנרגיה, מרגישה אשמה בלתי הולמת, לא יכולה להתרכז, וחושבת מה יקרה אם היא תמות (ראה רעיון אובדני ). כמו ג 'ון, יש לה את שני הסימפטומים הראשונים, כמו גם חמישה אחרים.

מכיוון שלא לג'ון וללורנה לא היו מאניה או היפומניה בעבר, הם עשויים להיות מאובחנים עם דיכאון גדול. עם זאת, מאז כמה טיפולים כגון תרופות נוגדות דיכאון עלול להביא hypomania או מאניה, הם שניהם צריכים להיות במעקב אחר סימפטומים שישנה את האבחנה כדי הפרעה דו קוטבית.

טינה: היא כבר hypomanic בעבר, ולכן צפוי להיות מאובחנים עם פרק דיכאוני של הפרעה דו קוטבית II. כמו לאחרים, יש לה סימפטומים משתי הקטגוריות הראשונות - היא עצובה רוב הזמן, ולא יכולה להתעניין בבילויים האהובים עליה. מבין קטגוריות הסימפטומים האחרות היא מתאימה לארבעה: תיאבון מוגבר ועלייה במשקל, חוסר אנרגיה, תסיסה פסיכו-מוטורית ורגשות אשמה מופרזים.

אנדי: היו לו פרקים מאניים בעבר וכעת הוא כמעט בוודאות פרק דיכאון של הפרעה דו קוטבית אני. הוא מראה סימנים של דיכאון, רבים מהם חמור, בכל קטגוריה של סימפטומים אבחון: ריק, אובדן הנאה בחייו החברתיים, שינה מופרעת, אובדן תיאבון, עייפות, הרגשה שהוא חסר ערך, פיגור פסיכומוטורי, קושי להתרכז, התאבדות לְנַסוֹת.

11 - שיתוף משלך דיכאון סימפטומים

כפי שראינו, הנבדקים שלנו, ג'ון, טינה, אנדי ולורנה, כולם צפויים להיות מאובחנים עם דיכאון גדול או אפיזודה דיכאונית של הפרעה דו קוטבית. לכולם יש סימנים שונים של דיכאון מתוך תשע קטגוריות סימפטומים ונושאים שונים להתמודד עם.