פגיעה עצמית ניכרת בהפרעות פסיכיאטריות רבות, כולל הפרעה דו קוטבית
פגיעה עצמית היא מעשה של פגיעה בגוף ללא כוונת התאבדות. בעוד פציעה עצמית היא התנהגות ברורה לחלוטין מהתאבדות , זה נראה לעתים קרובות כמו דגל אדום אצל אנשים עשויים לנסות התאבדות במועד מאוחר יותר.
פגיעה עצמית התאבדות לא יכול לקחת צורות רבות ושונות כולל חיתוך, שריפה, גירוד, שחיקה, ניקוב, ואת הראש מכה.
מקרים חמורים יותר היו מעורבים שבירת עצם, קטיעה עצמית, ופגיעה בעין קבוע. פגיעה עצמית היא סימפטום הקשור בצורות שונות של מחלה פסיכיאטרית, כולל מחזורים דיכאוניים גדולים של הפרעה דו קוטבית. סיבות אחרות כוללות הפרעת אישיות גבולית, הפרעות אכילה והפרעות דיסוציאטיביות.
פציעה עצמית נתפסת בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים צעירים, עם 15% מבני הנוער ו -17% עד 35% מתלמידי המכללות העוסקים בהתנהגות של פגיעה עצמית. שיעור הפציעה העצמית הוא די הרבה לפצל את המרכז בין נשים וגברים. עם זאת, סוגים שונים של התנהגות שונים מאוד בין המינים עם נשים נוטות יותר לחתוך וגברים נוטים יותר להכות או להכות את עצמם.
המתבגרים הפסיכיאטריים המתבגרים סובלים מהשיעור הגבוה ביותר של פגיעה עצמית, הנעים בין 40% ל -80%, בהתאם למחקר. בקרב חולים פסיכיאטרים מבוגרים, שיעור זה עולה בין שניים ל -20%.
הפרעות פסיכיאטריות הקשורות לפציעה עצמית
בעוד ששיעורי הפגיעה העצמית גבוהים יותר אצל אנשים שעברו טיפול פסיכיאטרי, הצורה והחומרה של ההתנהגות עשויים להשתנות באופן משמעותי. ארבע הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות קשורות קשר הדוק לפציעה עצמית:
הפרעת דיכאון חמורה (MDD): MDD קשורה לפציעה עצמית ב -42% מהמתבגרים שעברו טיפול פסיכיאטרי.
MDD הוא מאפיין אופייני של הפרעה דו קוטבית ואני אחד הסיכויים יותר להתמיד אם לא מטופל. באלו שאובחנו עם דיכאון מתמשך (דיזימיה), אחד מכל שמונה יביא לפציעה עצמית כ"מחווה התאבדותית "שבה אין כוונה ממשית למות.
הפרעת אישיות גבולית (BPD) : BPD הוא מצב אחד הקשור ביותר לפציעה עצמית, המתרחשת עד 75 אחוז מהמקרים. פגיעה עצמית נתפסת כאמצעי להסדרת מצב הרוח, כאשר 96% אמרו כי מצב הרוח השלילי שלהם הוקל מיד לאחר מעשה של פגיעה עצמית.
הפרעות דיסוציאטיביות : הפרעות דיסוציאטיביות הן אלה המאופיינות ברגשות של נפשיות ולפעמים מנותקות פיזית מהמציאות. רובם קשורים לטראומה רגשית קיצונית ויכולים לבוא לידי ביטוי במעשים של ענישה עצמית לאירוע שהאדם מרגיש "אחראי" אליו. כ -69% מאלה שאובחנו עם הפרעה דיסוציאטיבית מעורבים בפציעה עצמית.
הפרעות אכילה: בולימיה ואנורקסיה נרבוזה, קשורות גם לפציעה עצמית ב -26% ל -61% מהמקרים. ענישה עצמית נתפסת כהיגיון שמאחורי התנהגויות אלו.
גורם של פגיעה עצמית
מכיוון שישנן הפרעות נפשיות רבות הקשורות לפציעה עצמית, קשה להסביר מדוע אתם עשויים לחוש דחף לפגוע בעצמכם.
עם זאת, ברוב המקרים, פגיעה עצמית קשורה לרגשות שליליים לפני המעשה, מה שמוביל לרצון להקל על חרדה או מתח.
נזק עצמי נקשר גם לעונש עצמי, לחיפוש רגשות (מתבטא לעתים קרובות בתשוקה "להרגיש משהו" כאשר הוא חסר תחושה רגשית), או הימנעות מהתאבדות (שימוש בכאב כשסתום הקלה לרגש הרסני אחר).
טיפול בפציעה עצמית הקשורה להפרעה דו קוטבית
טיפול בפציעה עצמית כביטוי של הפרעה עמוקה יותר הוא מורכב. מצד אחד, אתה רוצה למזער את הנזק הפיזי תוך הבנה כי אתה לא יכול לעשות זאת מבלי לטפל במצב הבסיסי.
התהליך כרוך בהערכה מובנית של עמדות ואמונות של האדם, ובעיקר להבין את הפגיעה העצמית מנקודת המבט שלו. הטיפול כולל ייעוץ ושימוש בתרופות לטיפול בהפרעה הבסיסית, בין אם זה דיכאון דו קוטבי, BPD, או שילוב של הפרעות.
במקרים מסוימים, התרופה נגד התרופה טופמקס (טופיראמאט) יכולה להפחית את ההיארעות של פגיעה עצמית כאשר מרשם לצד מייצב מצב הרוח. תוצאות חיוביות הושגו אצל אנשים שאובחנו עם הפרעת BPD וגם עם הפרעה דו קוטבית I, כמו גם אלו עם הפרעת BPD והפרעה דו קוטבית II .
> מקור:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J ;; ו טרנר, ג '"Non-התאבדות עצמית: סקירה של מחקר נוכחי לרפואת משפחה ורופאי טיפול ראשוני." כתב העת של מועצת המנהלים האמריקנית של התמחות משפחתית. 2010; 23 (2): 240-259.