ישנן שלוש צורות של הפרעת קשב וריכוז (ADHD). אלו הם:
- בעיקר ADHD קשוב מאופיין בבעיות המסדירות את תשומת הלב.
- היפראקטיביות-היפראקטיבית היפראקטיבית בעיקר מאופיינת בהתנהגות אימפולסיבית והיפר-אקטיבית.
- סוג משולב של ADHD הוא המקום שבו חוסר קשב והיפר-אקטיביות-אימפולסיביות קיימים.
צורות שונות של הפרעות קשב וריכוז היו נקראות תת-סוגים של ADHD.
לאחר מכן, כאשר המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) פורסמה בשנת 2013, המונח "תת-סוג" שונה ל"מצגת ". לדוגמה, אדם יכול להיות מאובחנים עם הפרעת קשב והיפראקטיביות, מצגת משולבת.
למרות שהמונח הרשמי מוצג כעת, אנשים רבים עדיין משתמשים במונחים "תת-סוגים" ו"טיפוסים ". מדי פעם, ADHD משולב עשוי להיקרא ADHD C.
אִבחוּן
כל סוגי ADHD מאובחנים באותו אופן. הערכה מפורטת מתבצעת על ידי רופא מקצועי מנוסה. קליניקה זו אוספת מידע ממגוון מקורות, כולל ראיון אתך (או את ילדך), את ההיסטוריה הרפואית שלך, את ההיסטוריה הרפואית המשפחתית ואת החוויות שלך בבית הספר. הערכה זו עשויה לכלול גם סקר אינטלקטואלי, בדיקות זיכרון, מבחני הקשב והסיחה, וכן ראיון עם בן / בת הזוג.
אם זה ילד להיות מוערך, סביר להניח כי ההורה של הילד להתראיין.
בסיום ההערכה, המטפל יקבע אם הקריטריונים לקביעת הפרעות קשב וריכוז המתוארים ב- DSM-5 התקיימו. אם יש לו, אז אבחנה של ADHD יכול להתבצע. אתה או ילדך יהיו מאובחנים עם מצגת ADHD.
זה יהיה גם לא קשוב, היפראקטיבי-אימפולסיבי, או משולב ADHD.
ה- DSM מונה תשעה סימפטומים של ADHD לא קשוב, ותשעה להצגת היפראקטיביות-אימפולסיבית. כדי להיות מאובחנים עם ADHD משולב:
- ילד צריך להיות שישה תסמינים או יותר משני הרשימות.
- אדם בן 17 ומעלה צריך להיות בעל חמישה תסמינים או יותר משני הרשימות.
- התסמינים צריכים להיות נוכחים במשך שישה חודשים או יותר.
- התסמינים צריכים להיות נוכחים לפני גיל 12 (אם כי לא בהכרח מאובחנים).
- הסימפטומים צריכים להיות מורגש ביותר הגדרה אחת, כגון בית הספר בבית.
- הסימפטומים צריכים להשפיע על יכולתו של האדם לבצע את הפוטנציאל שלו.
- הסימפטומים לא יכולים להיגרם על ידי מצב אחר.
להלן גרסה מותאמת של 18 סימפטומים המפורטים DSM.
סימפטומים לא קשובים
- לעתים קרובות עושה טעויות כי נראה חסר תועלת, או בבית הספר או בעבודה. אלה טעויות להתרחש בגלל בעיות לשים לב לפרטים.
- יש קושי לשמור על תשומת הלב בבית הספר, עבודה, קריאה או פעילויות כיף.
- לא נראה להקשיב במהלך שיחות, אפילו אחד על אחד. נראה פנימי מוסחת, למשל לחשוב על דברים אחרים.
- בעקבות על ההוראות הוא מאתגר. גימור משימה או שיעורי בית מתחילתו ועד סופו נדיר בשל מקבל sidetracked או לאבד להתמקד.
- משימות נמנעות כי כרוך מאמץ נפשי במשך תקופות זמן ארוכות כמו עבודה בבית הספר, פרויקטים לעבודה, או טפסים.
- לעתים קרובות מאבד פריטים, לדוגמה, ספרי לימוד, ארנק, מפתחות, משקפיים וטלפונים סלולריים.
- יכול להיות מוסח בקלות על ידי אירועים חיצוניים.
- הוא שכח בזמן עושה פעילויות היומיום כמו מטלות וסידורים.
סימפטומים היפראקטיביים-אימפולסיביים
- להיות פיזית עדיין מאתגרת. ינוע רגליים וידיים, ו להתפתל.
- להישאר יושב קשה. לעתים קרובות לקום ולנוע, אפילו במצבים שבהם ישיבה היא צפויה חברתית, כמו בכיתה או סביבת עבודה.
- האם ירוץ או לטפס בזמנים לא מתאימים. בני נוער ומבוגרים עשויים להיראות דוממים פיזית אבל לחוות חוסר שקט פנימי.
- לעיתים רחוקות משתתפת בתחביבים או משחקת בשקט.
- יש הרבה אנרגיה והוא מתואר לעתים קרובות "תמיד בדרכים" או "מונע על ידי מנוע."
- שיחות מתמיד יכול להיות המכונה "פטפטן". זה יכול לגרום לבעיות בבית הספר לעבודה.
- יענה על שאלות לפני שהם נשאלו במלואן. להפריע לאחרים בזמן שהם מדברים.
- מחכה לסיבוב קשה, בין אם במשחק, בשורה או במהלך שיחה.
- פולש על פעילויות של אנשים אחרים ושיחה.
למה זה חשוב לדעת איזה סוג של ADHD יש לי?
כמו בנושאים רבים, ידע הוא כוח. ככל שתדע יותר על מצבך ועל סוג ADHD שיש לך, כך אתה מרגיש יותר מוסמך. זה בתורו אומר שאתה יכול לקבל את הטיפול הנכון עבור הסימפטומים שלך אז הם מנוהלים היטב.
לדעת מה מצגת ADHD יש לך אומר שאתה יכול להבחין בין מה הוא סימפטום ADHD ומה הוא חלק האישיות הייחודית שלך. לפעמים אנשים מאבק במשך שנים עם היבט של ADHD הם חושבים רק חלק מי הם, רק מאוחר יותר למצוא כי זה היה קשור ADHD וכי הטיפול זמין כדי לעזור.
בנוסף על היתרונות המעשיים, יש יתרונות פסיכולוגיים לדעת איך ADHD משפיע עליך. יש הרבה שיפוט מוסרי סביב התנהגויות הנובעות מהפרעות קשב וריכוז. לדוגמה, לא להיות מסוגל לשבת בשקט בפגישה עשוי להיקרא "מכובד". אדם שעושה מה שנראה כמו טעויות רשלניות בבית הספר עשוי להיות מתויג "unmotivated". מבוגרים וילדים עם ADHD קוראים לעצמם עצלן או טיפש, כאשר הם אינם. הבנת הדקויות של סוג ADHD שלך עוזר לך להפריד את עצמך מן אלה הערות שליליות ואת הבושה והאשמה שמגיע עם אותם. זה משחרר אותך למצוא פתרון פרואקטיבי במקום.
האם זה גרוע יותר יש לשלב סוג רק אחד ADHD סוג?
ADHD בשילוב הוא הסוג הנפוץ ביותר של ADHD. זה גם הכי נחקר.
לאחר סוג ADHD משולב לא אומר באופן אוטומטי ADHD שלך הוא חמור יותר לעומת מישהו שאובחן עם סוג hyperactive בעיקר או סוג שאינו קשוב בעיקר.
לדוגמה, אדם שיש לו בעיקר hyperactivity- אימפולסיביות עדיין עלול להיתקל כמה סימפטומים מתוך רשימת סימפטום קשוב. עם זאת, הוא או היא לא היו את כל חמישה או שישה סימפטומים כדי לקבל אבחנה משולבת ADHD. להיות מאובחנים עם ADHD בשילוב סוג אומר התסמינים שלך מופצים באופן שווה בין שני סוגים.
כל מי שאובחן עם ADHD לאחר מאי 2013 (כאשר פורסם DSM-5) הוא סיפר עד כמה חמור ADHD שלו או שלה. זה יכול להיות מתון (תוך עמידה בקריטריונים של ADHD), מתונה או חמורה. דירוג זה הוא דרך מדויקת יותר לדעת את חומרת המצב שלך, ולא לשפוט אותו מבוסס על סוג של ADHD יש לך.
האם אני תמיד יש ADHD משולב סוג?
כאשר ה- DSM-5 פורסם, הוא החליף את התת-סוגים של ADHD עם מצגות ADHD. שינוי זה משקף את ההבנה החדשה של החוקרים לגבי ADHD. במקום להיות מצב קבוע וקבוע שיכול להיות מחולק בקפידה לתתי-סוגים, אנו יודעים כעת כי הצגה וחומרת ADHD של האדם נוזל יותר ויכולה להשתנות עם הגיל ועם ההגדרה.
בספרו לוקח אחריות על ADHD למבוגרים , ד"ר ראסל ברקלי כותב כי מצגת היפראקטיבית בעיקר יכול להיות שלב התפתחותי מוקדם של ADHD משולב. הוא קובע כי רוב האנשים שאובחנו עם hyperactivity יפתחו תסמינים מספיק הקשורים רגולציה תשומת לב ב 3 עד 5 שנים. תסמינים חדשים אלה יהיו חזקים מספיק, כי אנשים אלה יעמדו בדרישות להיות מאובחנים עם מצגת משולבת ADHD.
אנו גם יודעים כי כאדם הגילאים, הסימפטומים שלהם ADHD הופכים פנימיים יותר גלוי פחות משקיפים. לדוגמה, אדם שחווה היפראקטיביות בילדותו והתקשה לשבת בשקט יכול להיות מסוגל לשבת בשקט כאשר נדרש כמבוגר, אבל ירגיש חוסר שקט פנימי וחוסר נוחות.
טיפולים
אם אתם או ילדיכם שילבו ADHD, חשוב להתייחס הן לתסמינים הקשים והן לתסמינים ההיפראקטיביים והאימפולסיביים.
בעוד ADHD לא ניתן לרפא, אפשר לטפל ולנהל סימפטומים בהצלחה. כמו בכל סוגי ADHD, תוכנית הטיפול היעיל ביותר עבור ADHD משולב היא בדרך כלל תרופות, וכן טיפולים התנהגותיים כמו טיפול, התאמות , כישורים חברתיים ושינויים באורח החיים.
אין תרופות ADHD ספציפיות המתאימות ביותר לסוגים מסוימים של ADHD. במקום זאת, מציאת התרופה הנכונה ואת מינון הוא משהו כי הרופא שלך יוכל לעזור. אתה יכול לנסות כמה תרופות ADHD שונים עד שתמצא אחד המסייע הסימפטומים שלך ADHD ויש לו תופעות לוואי מינימליות.
> מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 5). וושינגטון. 2013
בארקלי ר '(2010) נטילת אחריות על ADHD למבוגרים, העיתון Guilford 2010