זה יותר מאשר התנהגות רעה או בחירות רעות
התמכרות היא מחלת מוח כרונית הנוגעת יותר לנוירולוגיה של המוח מאשר להתבטאויות חיצוניות של בעיות התנהגותיות ובחירות גרועות, על פי קבוצה של אנשי רפואה התמכרות.
בחודש אפריל 2011 פרסמה האגודה האמריקאית לרפואת התמכרות (ASAM) את ההגדרה החדשה של התמכרות, אשר, לראשונה, מרחיבה התמכרות לכלול התנהגויות אחרות, מלבד שימוש בסמים.
קבוצה של 80 מומחי התמכרות עבדה במשך ארבע שנים כדי להגיע להגדרה החדשה של התמכרות, והגיעה למסקנה שההתמכרות היא על הנוירולוגיה הבסיסית של המוח - לא על התנהגות חיצונית.
התמכרות משנה את מערכת התגמול של המוח שלך
התמכרות משפיעה על גמולו של המוח, המוטיבציה, הזיכרון והמעגל הקשור אליו עד כדי כך שהמוטיבציות שלך משתנות כך שהתנהגויות ההתמכרות שלך יחליפו התנהגויות בריאותיות, טיפול עצמי.
מערכת התגמולים של המוח משתנה גם כך שזכרון התגמולים הקודמים - בין אם זה מזון, מין או סמים - עלול לעורר תגובה ביולוגית והתנהגותית לעסוק בהתנהגות הממכרת שוב, למרות התוצאות השליליות, לפעמים למרות שאתה כבר לא מוצא הנאה בפעילות.
בקרת אימפולס גם השתנה
התמכרות משפיעה גם על הקורטקס הפרונטלי של המוח שלך באופן כזה כדי לשנות את השליטה הדחף שלך ואת השיפוט.
התוצאה היא " המרדף הפתולוגי של התגמולים", אומר אסאם כאשר מכורים חוזרים להתמכרות שלהם כדי "להרגיש נורמלי".
קליפת המוח הקדמית מעורבת באימפולסיביות ומעכבת סיפוקים. מאחר ששטח זה של המוח ממשיך להתפתח לבגרות צעירה, מומחים לאסאם מאמינים שזו הסיבה שחשיפה מוקדמת לחומרים קשורה להתפתחות מאוחר יותר של התמכרות.
מאפייני ההתמכרות
על פי ההגדרה ASAM, התמכרות מאופיינת:
- חוסר היכולת להימנע בעקביות
- פגיעה בבקרה התנהגותית
- השתוקקות או "רעב" מוגבר עבור סמים או חוויות מתגמל
- צמצמו את ההכרה בבעיות בהתנהגויות ובמערכות היחסים שלכם
- תגובה רגשית מתפקדת
תכונות אחרות של התנהגות ממכרת
תנאים אלה נמצאים גם בדרך כלל בהתמכרות:
- תשוקה והתנהגות ממכרת מופעלים על ידי רמזים חיצוניים
- סיכון של הישנות אפילו לאחר תקופות ממושכות של התנזרות
- התנגדות לשינוי למרות בעיות גוברות
בעיות בקרה ושפלות פגומות
אסאם אומר שהתופעות ההתנהגותיות וסיבוכי ההתמכרות, בשל פגיעה ביכולת הבקרה, יכולות לכלול:
- לעסוק בהתנהגות ממכרת יותר ממה שהתכוונת
- זמן מוגבר לאיבוד מעבודה או מבית הספר
- המשך השימוש בחומרים למרות השלכות פיזיות או פסיכולוגיות
- צמצום הרפרטואר ההתמכרות שלך; למשל, אתה שותה רק מותג אחד של סוג מסוים של אלכוהול
- חוסר נכונות לקבל עזרה, למרות הודאה בבעיה
התמכרות יכולה לגרום שינויים קוגניטיביים
שינויים קוגניטיביים בהתמכרות יכולים לכלול:
- עיסוק בחומר או בהתמכרות
- תחושה שונה של היתרונות והחסרונות של התנהגויות ממכר
- אמונה שווא כי הבעיות שלך אינן צפויות השלכות של התמכרות
התמכרות יכולה לגרום לשינויים רגשיים
אסאם סבור ששינויים רגשיים בהתמכרות יכולים לכלול:
- חרדה מוגברת, דיספוריה וכאב רגשי
- מצבים שנראים מלחיצים יותר ממה שהם באמת
- קושי לזהות ולהביע רגשות
הסיבה להגדרה חדשה של התמכרות
בעבר, אבחון ההתמכרות התמקד בגילויים החיצוניים של התנהגויות של אדם, אשר ניתן לצפות אושר על ידי שאלונים סטנדרטיים . ההגדרה החדשה של התמכרות במקום מתמקדת מה קורה בתוכך, בתוך המוח שלך.
המומחים ב- ASAM מקווים שההגדרה החדשה שלהם מובילה להבנה טובה יותר של תהליך המחלה, שלדבריהם הוא ביולוגי, פסיכולוגי, חברתי ורוחני בהתבטאויותיו. התמכרות יכולה להתבטא בהרבה התנהגויות מעבר לשימוש בסמים.
ההשלכות על הטיפול
באופן מסורתי, אנשים עם התמכרויות ביקשו וקיבלו טיפול עבור חומר מסוים או התנהגות. זה הביא לפעמים לאדם להחליף התמכרות אחת למשנהו - מה ASAM מכנה "המרדף הפתולוגי של תגמולים", כי הסיבה הבסיסית לא טופל.
אסאם מציע כי טיפול מקיף בהתמכרות צריך להתמקד בכל החומרים והתהליכים הפעילים והפוטנציאליים שיכולים להיות ממכרים. אסאם הקפיד לציין כי העובדה שהתמכרות היא מחלת מוח כרונית ראשונית אינה פוטרת מכורים מלקיחת אחריות להתנהגותם.
בדיוק כמו אנשים עם מחלת לב או סוכרת צריך לקחת אחריות אישית על ניהול המחלה שלהם, אם יש לך התמכרות, אתה גם צריך לנקוט את הצעדים הדרושים כדי למזער את הסיכוי שלך להישנות , אסאם אמר.
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לרפואת התמכרות. הגדרת התמכרות. פורסם ב -19 באפריל 2011.
> האגודה האמריקנית לרפואת התמכרות. הגדרה של התמכרות: שאלות נפוצות (PDF) . פורסם ב -19 באפריל 2011.