אנטי דיכאון זולופט עובד הטוב ביותר עבור אלכוהוליסטים חמור פחות

עובד נגד דיכאון הטוב ביותר עבור אלכוהוליסטים חמור פחות

אחת הדרכים שבהן אלכוהול יכול להשפיע על המוח היא על ידי פגיעה בתפקוד של סרוטונין , כימי המשפיע על מצב הרוח, שינה, תיאבון, רגולציה טמפרטורה, ומצב רוח.

כתוצאה מכך, אנשים המתמודדים עם תלות באלכוהול מדווחים לעיתים קרובות על בעיות עם דיכאון וחרדה. ספקי שירותי הבריאות שלהם בדרך כלל לרשום מעכבי ספיגה מחדש סרוטונין סלקטיבית כדי לעזור להם לשמור על רמות אופטימליות של סרוטונין.

" SSRIs הם המעמד הנפוץ ביותר של נוגדי דיכאון," אמר ויליאם Dundon, חוקר בכיר במחלקה לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה. "SSRIs עובדים על ידי השפעה על רמת הסרוטונין במוח ובמקומות אחרים בגוף, במוח, סרוטונין נחשב להשפיע על מצב הרוח, רגשות, שינה, תיאבון, ויסות טמפרטורה."

מחקר מצא, עם זאת, כי SSRIs, כגון sertraline ( זולופט ) - לא עובד טוב עבור כמה אלכוהוליסטים.

זולופט לא עובד עבור כל אלכוהוליסטים

כדי לקבוע מדוע SSRI מסייע לחלק מהחולים עם הפרעות בשימוש באלכוהול ולא באחרים, בדונדון ועמיתיו נבדקו שתי קטגוריות של אלכוהוליסטים שהוגדרו על ידי תומאס באבור מאוניברסיטת קונטיקט.

Babor חילק אנשים עם בעיות אלכוהול לשתי קבוצות, סוג A וסוג B. סוג אלכוהוליזם הוא מבוסס על הסביבה מתרחשת בדרך כלל בשלב מאוחר יותר בחיים, ואילו אלכוהוליזם מסוג B הוא גנטיקה מבוססת ומתעוררת בשלב מוקדם בחיים.

סוג ב 'כהליות יותר חמור

על פי המחקר של Babor, אלכוהוליזם מסוג B נוטה להיות בעל השפעה שלילית גדולה יותר מאשר אלכוהוליזם מסוג A. ככלל, סוג ב 'אלכוהוליזם הוא חמור יותר בסיכון גבוה יותר מאשר סוג A אלכוהוליזם.

במהלך המחקר, 100 אלכוהוליסטים קיבלו קורס של שלושה חודשים של sertraline (200 מ"ג ליום) או כמוסות פלצבו וטיפול אישי המבוסס על מסגרת האלכוהוליסטים אנונימיים.

55 אלכוהוליסטים מסוג A ואלכוהוליסטים מסוג B 45 רואיינו אחר כך על צריכת האלכוהול שלהם.

Zoloft מסייע סוג אלכוהוליסטים

החוקרים השוו את צריכת האלכוהול החודשית עבור ששת החודשים שלאחר הטיפול בצריכת אלכוהול במהלך החודש האחרון של הטיפול. המחקר של דנדון מצא כי אלכוהוליסטים מסוג A היו בעלי תגובה טיפולית טובה יותר לזולופט מאשר אלכוהוליסטים מסוג B.

במהלך ששת החודשים שלאחר הטיפול, אלכוהוליסטים מסוג A שטופלו ב- Zoloft שמרו על רווחיהם, ואילו אלכוהוליסטים מסוג B לא עשו זאת.

תוצאות חיוביות נשמרות

באופן ספציפי, המחקר Dundon מצא:

• סוג אלכוהוליסטים שלקחו Zoloft נשמר, לפחות שישה חודשים לאחר הפסקת הטיפול, את התוצאות החיוביות שהם השיגו במהלך הטיפול
• אלכוהוליסטים מסוג B שטופלו ב- Zoloft המשיכו להפגין יתרונות תרופתיים במהלך תקופת ששת החודשים שלאחר הטיפול.
• עבור אלכוהול מסוג B, שתייה כבדה אכן עלתה במהלך ששת החודשים שלאחר הטיפול בזולופט.

SSRI לא מתאים לסוג Bs

"נראה כי זיהינו תת קבוצה של אלכוהוליסטים, סוג כמו, אשר הגיב היטב כדי sertraline במהלך הטיפול ושמר על הרווח שלהם במשך שישה חודשים לאחר סיום הטיפול", אמר Dundon.

עם זאת, יש תת קבוצה נוספת, סוג Bs, שעבורם SSRIs לא יכול להיות מתאים.תת קבוצה זו נראה לשמור על הרווחים שלהם מתוך טיפול אישי מבוססי AA רק אם הם לא קיבלו sertraline, "הוא אמר.

הסיבה שבדקו החוקרים את שני סוגי האלכוהוליסטים של Babor נובעת ממחקרים קודמים שהציעו כי קיימים הבדלים בחילוף החומרים של הסרוטונין בין שתי הקבוצות. אלכוהוליסטים מסוג B נמצאו בעלי ליקויים נוספים בחילוף החומרים של הסרוטונין, במחקר מוקדם יותר, ונראה כי הקבוצה תגיב יותר לטיפול ב- Zoloft. עם זאת, אלכוהוליסטים מסוג ב 'היו גרועים יותר בטיפול ב- SSRI ובמהלך שישה חודשים לאחר הטיפול.

השלכות על תוכניות טיפול באלכוהוליזם

החוקרים הגיעו למסקנה כי היכולת לקבוע האם אלכוהוליסטים הנכנסים לטיפול הם מסוג A או B מסוג יכול להיות מועיל בפיתוח תוכנית טיפול.

"אני חושב המחקר שלנו עולה בבירור כי ייתכן שיש דרכים משנה תת אלכוהול וכי קבוצות משנה שונות של אלכוהוליסטים עשויים להגיב אחרת לאותו טיפול," אמר Dundon. המחקר שלנו תומך בתועלת של מערכת סיווג BAB Type A ו- B.

מחקר מאשרת Babor של סוג A ו- B אלכוהוליסטים

מחקר מאוחר יותר של המכון לבריאות הציבור ושל אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, תוך שימוש בנתונים מהסקר הלאומי האפידמיולוגי בנושא אלכוהול ותנאים נלווים, אישר כי אלכוהוליסטים מסוג A ו- B נמצאים בחיים האמיתיים.

המחקר מצא כי אלכוהוליסטים מסוג B באוכלוסייה הכללית, בהשוואה ל- As As, סבלו מחומרת אלכוהול גבוהה יותר ובעיות נוספות בסמים, נפשי ובריאות פיזית.

אלכוהוליסטים מסוג B היו בסיכון גבוה פי שניים להיות אלכוהול תלויים שלוש שנים מאוחר יותר וסביר יותר שיהיו שתיינים כבדים ותלות בסמים.

^מקורות

• ^{Babor, et al. (2006). "סוגי אלכוהוליסטים: תוקף סימולטני וניבוי של כמה תוכניות סיווג נפוצות". הִתמַכְּרוּת.}
• ^{Dundon, W. et al. (2004). "תוצאות הטיפול מסוג A ו- B אלכוהול התלות 6 חודשים לאחר טיפול תרופתי סרוטונרגי." אלכוהוליזם: מחקר קליני וניסויי .}
• ^{Tam, TW, et al. (2014). "תחולת סוג A / B אלכוהול התלות באוכלוסייה הכללית." סמים ואלכוהול תלות.}