השוואה בין שני סוגים של תרופות נוגדות דיכאון
מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) נחשבים אולי סוכני האנטי-דיכאון היעילים ביותר בארסנל הרפואי של הפסיכיאטר. הם פועלים על ידי עיכוב האנזים מונואמין אוקסידאז במוח.
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים ( SSRI ), לעומת זאת, משמשים לטיפול בדיכאון בנוסף למחלות רבות הקשורות לחרדה, כולל הפרעת פאניקה (PD).
הם פועלים על ידי עיכוב ספיגה חוזרת של הסרוטונין במוח, דבר הגורם לעלייה בסרוטונין .
איך עובד MAOI?
הוא האמין כי המוח מכיל כמה מאות סוגים שונים של שליחים כימיים (נוירוטרנסמיטורים) הפועלים כסוכני תקשורת בין תאי מוח שונים. שליחים כימיים אלה הם חומרים מולקולריים שיכולים להשפיע על מצב הרוח, התיאבון, החרדה, השינה, קצב הלב, הטמפרטורה, התוקפנות, הפחד, ועוד הרבה מקרים פיזיים ופיזיים אחרים.
מונואמין אוקסידאז (MAO) הוא אנזים שמשפיל או מפרק שלושה נוירוטרנסמיטורים הקשורים במצב הרוח והחרדה: סרוטונין, נוראדרנלין ודופאמין . MAOIs להפחית את הפעילות של MAO האנזים, המוביל רמות גבוהות יותר של נוראפינפרין, סרוטונין, דופאמין במוח. זה, בתורו, מוביל לשיפור במצב הרוח ואת ההשפעה נגד פאניקה.
היתרונות של העליות הללו הם מצב רוח משופר ואפקט אנטי פאניקה.
כיצד עובדים SSRI?
סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר חשוב בחישוב מגוון של פונקציות ורגשות הגוף, כולל מצב הרוח שלנו. רמות נמוכות של סרוטונין נקשרו לדיכאון וחרדה . כפי שהשם מרמז, SSRIs מעכבים את החזרת הסרוטונין במוח. זה גורם לעלייה של סרוטונין באזור של המוח נקרא הסדק הסינפטי, שהוא רווח קטן בין תאי המוח.
אם MAOIs הם יעילים יותר, מדוע הם SSRIs לעתים קרובות יותר prescribed?
SSRIs הם בדרך כלל הבחירה הראשונה לטיפול בדיכאון כי, מעבר רק להיות יעיל, יש להם פחות בעיות עם תופעות לוואי. בגלל מגבלות תזונתיים חששות על תגובות hypertensive, MAOIs משמשים לעתים קרובות רק לאחר סוכנים אחרים נכשלו.
תופעות לוואי שכיחות אחרות של MAOI כוללות:
- ירידה בשינה / נדודי שינה
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
- פה יבש
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
- סְחַרחוֹרֶת
- עלייה במשקל
- בצקת (החזקת מים)
- בעיות בתפקוד המיני
- התכווצות שרירים
- חוּלשָׁה
- בִּלבּוּל
אחת האטרקציות של SSRIs היא שהם מאמינים כי הם בטוחים יותר לייצר פחות תופעות לוואי לא רצויות מאשר סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון. אבל כל תרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי, במיוחד במהלך תחילת הטיפול. כמה תופעות לוואי נפוצות של SSRI כוללות:
- בחילה
- הפרעה בתפקוד המיני, כולל תשוקה מופחתת או קשיים באורגזמה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב בטן
- עַצבָּנוּת
- עלייה במשקל
- נוּמָה
- נדודי שינה
חלק מתופעות הלוואי האלה יבוטלו לאחר שהגוף יתאים לתרופה. אם הם אינם מטרידים, הרופא שלך עשוי לנסות עוד SSRI. למרות SSRIs לתפקד על ידי מצב פעולה דומה, הם שונים.
תופעות לוואי מסוימות עם SSRI אחד עשויות שלא להיות בעיה עם אחרת.
באופן כללי, ספקי טיפול ראשוני לא צריך לרשום MAOIs אלא אם כן יש להם ניסיון עם תרופות אלה.
עוד על תרופות נוגדות דיכאון
מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) . MAOIs הם סוג של תרופות נוגדות דיכאון שפותחו בשנות החמישים. הם יעילים בטיפול בדיכאון, הפרעת פאניקה והפרעות חרדה אחרות. למרות שהם בדרך כלל יעילים כמו SSRIs ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA), הם משמשים לעתים תכופות יותר בשל אמצעי זהירות תזונתיים וסיכונים לתגובות שליליות כאשר הם מעורבים עם תרופות מסוימות.
מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) . מידע נוסף על מגבלות תזונתיים, אינטראקציות בין תרופתיות ותופעות לוואי אחרות.
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) . מידע נוסף על תרופות נוגדות דיכאון / אנטי חרדה.