מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) עבור SAD
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם בדרך כלל הבחירה הראשונה של תרופות לטיפול בהפרעת חרדה חברתית (SAD) . תרופות ה- SSRI משפיעות על הכימיה של המוח על ידי האטה של ספיגה מחדש של הנוירוטרנסמיט סרוטונין, כימיקל שאנו חושבים עוזר לווסת את מצב הרוח והחרדה.
סוגי SSRIs
ישנם כמה SSRIs אשר עשוי להיות מומלץ בטיפול SAD כולל הבאות.
כל תרופה מפורטת על ידי המותג, ואחריו השם הגנרי בסוגריים:
- סלקסה (Citalopram)
- Paxil (Paroxetine)
- פרוזאק (פלוקסטין)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- זולופט (Sertraline)
שלושה SSRIs, Paxil, Zoloft ו- Luvox אושרו על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעות חרדה חברתיות. עם זאת, כל הוצגו מחקרים קליניים כדי להציע שיפור של הסימפטומים.
Paxil היה הראשון SSRI לקבל אישור ה- FDA והוא עדיין מרשם לעתים קרובות. עם זאת, התרופה שעובדת עבור אדם אחד לא תמיד עובד אחר. אז, הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את המרשם הנכון בשבילך.
איך אני לוקח SSRI?
הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות על איך לקחת את התרופה. חשוב שתעקוב אחר ההוראות.
בדרך כלל, אתה לוקח SSRI פעם ביום, בדרך כלל בבוקר. הרופא שלך בדרך כלל ייקבע מינון נמוך בהתחלה, אשר יוגדל בהדרגה.
המינון שאתם דורשים אינו מתייחס בהכרח לחומרת הסימפטומים שלכם. לפעמים זה פשוט השתקפות של מטבוליזם ייחודי שלך. זה עלול לקחת כמה שבועות כדי שתוכל להבחין שיפור הסימפטומים שלך.
תופעות לוואי
SSRIs הם בדרך כלל התרופה המועדפת עבור SAD בגלל תופעות הלוואי נוטות להיות נסבל היטב.
עם זאת, כמה תופעות לוואי אפשריות כוללות את הדברים הבאים:
- בעיות שינה: ישנוניות, עייפות או נדודי שינה
- תפקוד מיני: ירידה בכושר המיני, אורגזמה מאוחרת או נעדרת, תפקוד לקוי של זיקפה
- מחלות פיזיות: פריחות בעור, יובש בפה, כאבי ראש, בחילה, סחרחורת
- תסמינים דמויי חרדה: עצבנות, עצבנות, ידיים רועדות, הזעה
- בעיות אכילה: עלייה במשקל או הפסד, אובדן תיאבון
אם יש לך קושי רב עם תופעות לוואי, הרופא שלך עשוי להחליט לקבוע מרשם SSRI שונה. באופן כללי, מינון ראשוני נמוך יותר כי הם גדלו בהדרגה להפחית את הסיכוי כי יהיו לך תופעות לוואי רעות.
אזהרות / אזהרות
SSRIs לא צריך לקחת באותו זמן כמו מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI). התוצאות של שילוב כזה יכולות להיות קטלניות. בנוסף, לא להתחיל לקחת אחד של תרופות אלה בתוך שבועות של עצירת השני.
ב -2004, ה- FDA פרסם ייעוץ בנושא SSRI וסיכון למחשבות והתנהגויות אובדניות, במיוחד בקרב ילדים ומתבגרים. למרות נדיר, זה אפשרי במהלך השלב הראשוני של הטיפול הסימפטומים להחמיר ולא לשפר. חשוב לעקוב אחר הסימפטומים במהלך תקופה זו ולדווח על כל השינויים השליליים לרופא.
בנוסף לייעוץ של ה- FDA על מחשבות אובדניות, יש גם ייעוץ שפורסם בנוגע לשימוש טריפטנים למיגרנה בשילוב עם SSRIs. יחד עם זאת, קיים סיכון לתסמונת סרוטונין, מצב שעלול להיות מסכן חיים. באופן כללי, חשוב ליידע את הרופא של כל התרופות, הן מרשם ו nonprescription, כי אתה כבר לוקח.
הפסקת הטיפול
SSRIs תמיד צריך להיות מופסק תחת פיקוחו של איש מקצוע רפואי. עצירה פתאומית של תרופות אלה עלולה לגרום להישנות של תסמיני חרדה ותסמיני הגמילה בסרוטונין, כולל בעיות בתיאום, תחושות מדממות, חלומות חיים, תסמינים דמויי שפעת, חרדה ומצב רוח מדוכא.
כדי למנוע תסמינים אלה הסרוטונין הנסיגה ואת האפשרות של הישנות, SSRIs תמיד צריך להיות בהדרגה tapered.
מקורות:
Bezchlibnyk-Butler KZ, ג'פריס, ג'יי ג'יי, עורכים. מדריך קליני של תרופות פסיכוטרופיות . טורונטו, קנדה: Hogrefe & Huber; 2003.
מינהל המזון והתרופות האמריקני. ה- FDA. שימוש נוגדי דיכאון אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים.