הפרעת חרדה חברתית והתעללות באלכוהול

הבנת הקשר בין סאד לאלכוהוליזם

אם יש לך הפרעת חרדה חברתית, יש לך על סיכוי של 20% גם סבל עם התעללות באלכוהול.

כ -2% עד 13% מהאוכלוסייה הכללית מוערכת כבעלת הפרעת חרדה חברתית (SAD) , מה שהופך אותה לבעיה השלישית בשכיחות הגבוהה ביותר מאחורי דיכאון ואלכוהוליזם . אין פלא אפוא ששתי הפרעות אלה מתרחשות לעתים קרובות יחד.

מה בדרך כלל מגיע ראשון: SAD או כהליות? אם אתה כבר מאובחנים עם שתי הפרעות, רוב הסיכויים הם שאובחנו עם SAD הראשון, על 10 שנים לפני פיתוח מלא blown בעיה עם אלכוהול.

רוב האנשים אומרים כי הם הראשונים להתחיל לשתות כדרך לנהל חרדה חברתית. עם הזמן, הרגלי השתייה יכולים להתפתח ולהיות בעיה בפני עצמם. שתייה רבה מדי עלולה לפגוע ביחסים האישיים שלך, להשפיע על חייך בבית הספר או בעבודה, ואף עלולה להוביל לבעיות עם החוק.

אפשרויות טיפול

אם אתה כבר מאובחנים עם אלכוהוליזם SAD, טיפולים המשמשים עם אנשים שיש להם רק SAD לא יכול להיות מועיל לך.

אם אתה נער או מבוגר צעיר, רוב הסיכויים כי השתייה שלך עדיין לא התפתח אלכוהוליזם במלוא מובן המילה. בשלב זה, אם אתה שותה, זה כנראה רק אסטרטגיה התמודדות במצבים שגורמים לך חרדה או עצבים.

אם אתה בקבוצת גיל זו, טיפולים סטנדרטיים עבור SAD יהיה כנראה להיות מועיל להתגבר על החרדה החברתית שלך ואף עשוי למנוע בעיה עם התפתחות אלכוהול.

עם זאת, אם יש לך כבר מאובחנים עם אלכוהוליזם, טיפול SAD לבדו לא סביר שיעזור לך להתגבר על הבעיות שלך עם אלכוהול.

באותה מידה, הטיפול המיועד לאלכוהוליזם לבדו לא יעזור לכם להתגבר על הפחדים החברתיים.

הרופא או המטפל שלך צריך לעצב תוכנית טיפול, אשר לוקחת בחשבון את הבעיות הייחודיות כי ללכת יחד עם שיש SAD ואלכוהוליזם.

לדוגמה, טיפול ב- SAD עשוי להקל עליך לקחת חלק בטיפול באלכוהוליזם כגון טיפול קבוצתי או אלכוהוליסטים אנונימיים.

המלצות לתרופות

תרופות מסוימות המשמשות לטיפול SAD לא מומלץ עבור אנשים עם אלכוהוליזם.

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) מקיימים אינטראקציה עם tyramine, חומצת אמינו הנמצאת בכמה משקאות אלכוהוליים. ערבוב אלכוהול ומאווי יכול להיות שילוב מסוכן, ולכן לא מומלץ עבור אנשים שיש להם בעיות עם אלכוהול צפויים לשתות.

בנזודיאזפינים ואלכוהול משפיעים על שטח של המוח האחראי לשמירה על הנשימה; ערבוב שני החומרים יכול לכבות את האזור של המוח עם השלכות קטלניות. בנזודיאזפינים יכולים גם להיווצר הרגל ולכן לא מומלץ עבור אנשים שיש להם נטייה להתמכרות.

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם בדרך כלל האפשרות הטובה ביותר לטיפול בסד באנשים שיש להם גם הפרעות בשימוש באלכוהול.

SSRIs הם לא הרגל להרכיב ויש כמה ראיות כי SSRI מסוים, Paxil (paroxetine) , עשוי להפחית את השימוש באלכוהול כאסטרטגיה התמודדות במצבים חברתיים. למרות יתרונות אלה, יש צורך לנקוט קצת זהירות בשימוש באלכוהול עם SSRIs כמו ההשפעות על מערכת העצבים המרכזית לפעמים יכול להיות בלתי צפוי.

סיכון של הישנות

אנשים אשר מטופלים על בעיות אלכוהול, אבל לא חרדה חברתית הבסיסית נוטים יותר להתחיל לשתות שוב מאנשים שאין להם סאד. למעשה, במונחים של הפרעות חרדה, SAD קשורה לסיכון הגבוה ביותר לשתייה לאחר סיום הטיפול באלכוהוליזם.

אם אתה חושב על זה, זה הגיוני. אנשים רבים שיש להם סאד מדווחים כי שתייה היא אסטרטגיה ההתמודדות מספר אחת שלהם מלבד הימנעות מצבים חברתיים לגמרי. טיפול בבעיית אלכוהול מבלי לספק אסטרטגיות התמודדות מתאימות לניהול חרדה חברתית אינו נותן לאנשים את הכלים הדרושים כדי להתגבר על שתי הבעיות.

מה זה אומר לי?

אם אתה חושד שיש לך בעיה עם חרדה חברתית ואלכוהול, מומלץ לראות רופא או מטפל כדי לדבר על הקושי שאתה נתקל בשני האזורים. יחד אתה יכול ליצור תוכנית לטיפול אשר יטפל החששות שלך. זכור כי בעיות אלה התפתחו במשך תקופה ארוכה וכי הם לא ייפתרו לילה; עם זאת, על ידי המבקשים טיפול אתה עושה את הצעד הראשון בכיוון הנכון.

_מקורות

_{Iancu I. [הפרעת חרדה חברתית והפרעות שימוש באלכוהול]. הרפוה. 2014, 153 (11): 654-7, 687. [מאמר בעברית]}

_{Kushner MG, אברמס K, Thuras P, הנסון KL, Brekke M, Sletten S. מעקב המשך של הפרעת חרדה ותלות באלכוהול בחולים טיפול באלכוהוליזם. אלכוהוליזם: מחקר קליני וניסויי . 2005; 29 (8): 1432-1443.}

_{רנדל קל, ג 'ונסון MR, Thevos AK. פרוקסטין לחרדה חברתית ולשימוש באלכוהול בחולים עם אבחנה כפולה. דיכאון וחרדה . 2001; 14: 255-262.}

_{רנדל קל, תומס S, ת'בוס AK. אלכוהוליזם בו זמנית והפרעת חרדה חברתית: צעד ראשון לקראת פיתוח טיפולים יעילים. אלכוהוליזם: מחקר קליני וניסויי . 2001; 25 (2): 210-220.}

_{תומס SE, רנדל PK, ספר SW, רנדל קל. מערכת יחסים מורכבת בין התמודדות עם חרדה חברתית והפרעת אלכוהול: מה השפעת הטיפול בחרדה חברתית על שתייה? אלכוהוליזם: מחקר קליני וניסויי . 2008; 32 (1): 77-84. אלכוהוליזם: מחקר קליני וניסויי . 2005; 29 (8): 1432-1443.}