הפרעת דיסוציאציה מול סכיזופרניה

אנשים רבים מבלבלים בין הפרעת זהות דיסוציאטיבית וסכיזופרניה

יש תפיסה ארוכת שנים של אנשים עם סכיזופרניה , כלומר שהם עוברים מאישיות לאישיות, כל אחד עם השם שלו, מחשבות וקולות. תפיסה זו היא כשל.

מצב זה הוא למעשה הפרעה דיסוציאטיבית ספציפית המכונה הפרעת זהות דיסוציאטיבית , המכונה בעבר הפרעת אישיות מרובה. סכיזופרניה והפרעות דיסוציאטיביות מבולבלות לעיתים קרובות, אבל התנאים - שניהם חמורים - הם למעשה שונים מאוד.

מאפייני סכיזופרניה

סכיזופרניה היא ככל הנראה ידועה יותר של שתי מחלות נפש; עם זאת, זה לא מובן נרחב.

על מנת לעמוד בקריטריונים לסכיזופרניה, אדם חייב לחוות שניים או יותר מהתסמינים הבאים (ולפחות אחד הסימפטומים חייב להיות אחד משלושת הפריטים הראשונים ברשימה):

  1. הזיות - הזיות כוללות אמונות שווא. לדוגמה, מישהו יכול להאמין שחייזרים מדברים איתו באמצעות תוכנית רדיו מסוימת או שמישהו עוקב אחריו למרות שאין ראיות כאלה.
  2. הזיות - מישהו יכול לראות דברים שאחרים לא רואים, לשמוע דברים שאף אחד אחר לא שומע, או להריח דברים שאף אחד לא מריח.
  3. דיבור לא מאורגן - זה עשוי לכלול דברים כגון שימוש במילים או בביטויים שיש להם רק משמעות לאדם, לחזור על אותן מילים או הצהרות, באמצעות מילים מחרוזות חסרות משמעות ביחד, או קפיצה מנושא לנושא מבלי להיות מסוגל לנהל שיחה .
  1. התנהגות לא מאורגנת או קטטונית - אנשים יכולים להפגין התנהגות מוזרה שמפריעה ליכולתם לתפקד. אנשים עם התנהגות קטטוני עשויים להופיע להגיב למרות שהם ערים.
  2. תסמינים שליליים - אנשים עם סכיזופרניה אינם מציגים דברים מסוימים שאנשים בריאים עושים. לדוגמה, אדם עם סכיזופרניה אולי לא אינטראקציה חברתית או הפרט עלול לא להראות תגובה רגשית או חדשות טובות או חדשות רעות.

יש אנשים עם סכיזופרניה התערוכה השפעה בלתי הולמת, כגון צוחקים גם כאשר שום דבר מצחיק קורה. אנשים רבים חווים בעיות שינה, כולל דפוס שינה מופרע, כגון שינה במהלך היום ולהישאר ער כל הלילה. חוסר עניין במזון עלול גם לגרום.

אנשים רבים עם סכיזופרניה יש חסרים קוגניטיביים, כגון בעיות זיכרון ומהירויות עיבוד איטי יותר. זה יכול להקשות על עבודה או להשלים משימות היומיום.

אנשים עם סכיזופרניה עשויים חוסר תובנה ההפרעה שלהם. אנשים שאינם חושבים שיש להם בעיה פחות צפויים להיות תואמים את הטיפול שלהם. זה עשוי להיות גבוה יותר שיעורי הישנות, גדל לא רצוני הקבלה לבתי חולים פסיכיאטריים, ותפקוד פסיכו-סוציאלי גרוע.

כמה אנשים עם סכיזופרניה מסוגלים לחיות באופן עצמאי ולשמור על תפקידים בעזרת הטיפול. אחרים דורשים תמיכה הרבה יותר אינטנסיבית והם עשויים להיאבק לחיות בכוחות עצמם בשל הקשיים שהם דואגים לעצמם.

מאפייני הפרעות דיסוציאטיביות

ישנם שלושה סוגים עיקריים של הפרעות דיסוציאטיביות ב- DSM-5: הפרעת דפרסונליזציה, אמנזיה דיסוציאטיבית והפרעת זהות דיסוציאטיבית.

כל השלושה מאופיינים בהפרעה בתודעה, בזיכרון, בזהות, ברגש, בתפיסה, בשליטה מוטורית, בהתנהגות ובייצוג הגוף. להלן ההבדלים בין שלוש ההפרעות:

אנשים עם הפרעות דיסוציאטיביות עשויים לתפקד בדרך כלל חלק מהזמן. לאחר מכן, הסימפטומים שלהם עשויים ליצור קשיים עבורם, על ידי כך שקשה לעבוד, לשמור על יחסים, או להמשיך עם החינוך.

מי מושפע?

הן סכיזופרניה והן הפרעות דיסוציאטיביות אינן שכיחות, ומשפיעות על 1% ו -2% מהאמריקאים, בהתאמה. אנשים הסובלים מסכיזופרניה - מוערך ביותר מ -21 מיליון אנשים ברחבי העולם - בדרך כלל מתחילים לחוות סימפטומים בשנות העשרה המאוחרות שלהם או בתחילת שנות ה -20 לגברים בסוף שנות ה -20 ועד ל -30 המוקדמות של נשים.

אדם המתגורר עם סכיזופרניה נוטה יותר לחוות גם תנאים אחרים, כולל הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD ), הפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD) והפרעה דיכאונית גדולה, וכן סיכון גבוה יותר לשימוש בסמים.

נשים נוטות יותר מאשר גברים להיות מאובחנים עם הפרעה דיסוציאטיבית, אם כי כמעט מחצית מכל המבוגרים באמריקה לחוות לפחות אחד disersonalization או דרליזציה אפיזודה בחייהם. אבל רק 2% יש פרקים כרוניים הדרושים לאבחון.

לכל סוג של הפרעה דיסוציאטיבית יש ממוצע שונה של תדירות ותדירות, אם כי פרקים אמנזי יכול לקרות בכל עת, בכל גיל, ואת האחרון בכל מקום בין דקות שנים. הגיל הממוצע של דפרסונליזציה הוא 16, למרות שזה יכול לבוא קודם לכן.

נשים נוטות יותר לגברים להיות מאובחנות עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית, אלא רק משום שהן מציגות סימפטומים המזוהים בקלות רבה יותר. לעתים קרובות גברים מכחישים את הסימפטומים ומגלים אלימות, מה שמקשה על ההכרה.

סיבות אפשריות

אין סיבה אחת של סכיזופרניה . המחקר ציין קשר גנטי אפשרי, כמו היסטוריה משפחתית של פסיכוזה מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של האדם למחלה. אם למישהו יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סכיזופרניה, כמו הורה או אח, הסיכוי להתרחשות הוא בערך 10%.

סכיזופרניה קשורה גם לחשיפה לוירוסים או לתת-תזונה במהלך השליש הראשון או השני של ההריון, כמו גם השתנות של כימיית המוח הנוירוטרנסמיטרית דופאמין וגלוטמט.

לבסוף, שימוש בסמים עלול להגביר את הסיכון לסכיזופרניה כאשר תרופות משנות-נפש נלקחות במהלך גיל ההתבגרות או הצעירים. זה כולל עישון מריחואנה, כפי שהוא מגדיל את הסיכון של אירועים פסיכוטיים.

הפרעות דיסוציאטיביות, לעומת זאת, מתפתחות בדרך כלל בתגובה לאירוע טראומטי. זה יכול להיות לחימה צבאית או התעללות פיזית, זיכרונות מהם המוח מנסה לשלוט. ההפרעה עלולה להחמיר כאשר אדם מרגיש מוצף על ידי מתח.

אפשרויות טיפול

לא סכיזופרניה ולא הפרעות דיסוציאטיביות ניתן לרפא, אבל הם יכולים להיות מנוהלים במגוון דרכים. הטיפול הסטנדרטי לסכיזופרניה כולל תרופות אנטי-פסיכוטיות, יחד עם שירותי פסיכותרפיה ותמיכה קהילתית.

עם תרופה נכונה, הזיות ואשליות יכול לשקוע. אשפוז עשוי להיות נחוץ לביטחון של אדם עם סכיזופרניה כמו גם סביבם.

אנשים עם סכיזופרניה נמצאים גם בסיכון גבוה יותר להתאבדות - 20% מנסים להתאבד לפחות פעם אחת, בעוד 5-6% מתים מהתאבדות.

התאבדות יכולה להיות גם בעיה רצינית עבור אנשים עם הפרעות דיסוציאטיביות, במיוחד הפרעת זהות דיסוציאטיבית. יותר מ -70% מהחולים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית המטופלים במסגרת אשפוז, ניסו להתאבד. ניסיונות התאבדות מרובים נפוצים ופגיעה עצמית עשויה להיות תכופה.

הפרעות דיסוציאטיביות מטופלות בדרך כלל באמצעות טיפול בדיבור. אפשרויות הטיפול יכולות לכלול טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) , טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) , דגינסטיזציה של תנועות עיניים ועיבוד חוזר (EMDR) , ותרופות נוגדות דיכאון או תרופות אחרות.

מילה מ

הן סכיזופרניה והן הפרעות דיסוציאטיביות הם תנאי מאוד לא מובנים. עם טיפול הולם, אנשים החיים עם סכיזופרניה או הפרעה דיסוציאטיבית יכולים להוביל חיים פרודוקטיביים, מתגמלת.

> מקורות:

> בוב P, Meshour G. סכיזופרניה, דיסוציאציה, ותודעה. תודעה וקוגניציה . 2011; 20 (4): 1042-1049.

> מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות: DSM-5 . וושינגטון: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקנית; 2014.

> ת'אנר J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer ג. תדירות ומאפיינים של ניסיונות התאבדות בהפרעות זהות דיסוציאטיביות: מחקר מעקב של 12 חודשים במטופלים פסיכיאטריים בשווייץ. כתב העת האירופי לטראומה ודיסוציאציה . 2017; 1 (4): 235-239.