האם יש סוגים שונים של אישים גבוליים?

המחקר מעורב

הפרעת אישיות גבולית (BPD) קשורה למספר סימנים ותסמינים שונים . על מנת להיות מאובחנים עם BPD, אדם צריך לפגוש רק חמישה מתוך סך של תשעה קריטריונים אבחון , כלומר BPD אצל אדם אחד יכול להיראות שונה מאוד מ BPD אחר. זה הוביל כמה מומחים כדי לתהות אם יש למעשה סוגים שונים של אישים גבוליים.

תת סוגים BPD מדיה פופולריים

בספרים פופולאריים ופופולוגיית פופ, יש הרבה דיון על תת סוגים שונים של BPD.

לדוגמה, בספרה " הבנת האם הגובלת" , ד"ר כריסטין לוסון מתארת ​​ארבע תת-סוגים של אימהות עם BPD: הווייף (חסר אונים), הנזיר (פחד / הימנעות), המלכה (השליטה) והמכשפה (סדיסטית).

בספר המשפחתי החיוני להפרעת אישיות גבולית מאת רנדי קרגר, אנשים עם BPD מקובצים לתפקוד נמוך יותר / קונבנציונאלי לעומת סוגים גבוהים יותר של תפקוד / בלתי נראה.

הסוג הקונבנציונלי מתואר כמעסיק הרבה התנהגות הרסנית עצמית הדורשת אשפוז תכופות, והוא להיות נמוך מאוד בתפקוד, כלומר הוא או היא לא יוכלו לעבוד או ללכת לבית הספר. המחבר קורא זה התנהגות הרסנית עצמית "מתנהג", רעיון שמתואם עם הרעיון של הפנמה הסימפטומים .

לעומת זאת, הסוג הבלתי נראה מתואר כמתפקד היטב ברוב ההקשרים, אך מתמודד במידה רבה עם התנהגות "מתנהג", כגון התעללות מילולית, ביקורת על אחרים או אלימות. תיאור זה מתואם היטב עם הרעיון של סימפטומים החצנה

תת-סוגים אלה של ה- BPD בספרות הפופולרית נגזרו מחוות דעת המומחים של המחברים על קיומם של סוגים שונים של אישים גבוליים.

לאחרונה, חוקרים ניסו לנקוט גישה כמותית לתיאור תת סוגים של BPD. המחקר על הנושא מצייר תמונה מורכבת יותר.

המחקר

המחקר על קיומם של תת סוגים של BPD הוא מעורב. כמה מחקרים מצאו כי BPD יכול להיות מטופלים כישות אבחון מאוחדת ללא נוכחות של תת סוגים ברורים. אבל מחקרים אחרים זיהו כמה תת סוגים של BPD.

מחקר אחד, אשר בחן סוגים של אישים גבוליים על בסיס דפוסים של בעיות אישיות המתרחשות, זיהה שלוש תת-סוגים של BPD המפותרים על שלושת האשכולות של הפרעות אישיות ב'מדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות ' : אשכול A, אשכול B ו- אשכול ג. אלה שבקבוצת משנה של אשכול נטו לעסוק בחשיבה פרנואידית יותר ובהתנהגות אקסצנטרית, אלה שבמרכז B היו נוטים להיות בעלי אישיות דרמטית או יהירה יותר, ואלו שבקבוצה נטו להיות יותר מפחידים.

מחקר נוסף שבחן תת-סוגים של BPD בקרב נערים ונערות עם BPD מצא תת-סוגים אמינים אצל בנות, אך לא בנים. בנות עם BPD נטו ליפול לאחת הקטגוריות הבאות: הפנמה מתפקדת גבוהה, הפנמה דיכאונית, החצנה היסטרי וכועס.

מחקר שלישי מצא שלושה תת-סוגים של BPD: הפנמה מופרעת, הפרעה חמורה - הפנימה וחרדה - החצנה.

מעניין לציין כי שני המחקרים האחרונים מצביעים על כך שההבדלים בין הפנמה מול סימפטומים של החצנה לבין תפקוד גבוה לעומת תפקוד נמוך עשויים להיות חשובים ב- BPD, ויכולים לאמת חלק מספרות הפסיכולוגיה הפופולרית בנושא. עם זאת, בשל חוסר העקביות בספרות המחקר, יש צורך במחקר נוסף בנושא זה.

השלכות הטיפול

לפחות מחקר אחד מצא כי אנשים עם מצגות שונות של BPD עשויים להגיב אחרת לטיפול.

במחקר זה, אנשים מן תת-ההפרעה המופרעת באופן חמור לא ראו שיפור בתסמינים עם טיפול, ואילו אלו שהשתתפו בתת-סוגים של הפנמה-החצנה וההפנמה.

זה מצביע על כך שהפרוגנוזה עבור BPD עשויה להיות שונה בהתאם לסוג המשנה שאדם שייך לו. עם זאת, מחקר רב יותר נדרש לפני שנוכל לומר משהו סופי על התגובה טיפול דיפרנציאלי.

_{מקורות:}

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 4, תיקון טקסט. וושינגטון, מחבר, 2000.}

_{Bradley R, Conklin CZ, Westen D. אבחון אישיות גבולית בקרב מתבגרים: הבדלים בין המינים ותת-סוגים. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 46 (9): 1006-1019, 2006.}

_{קליפטון, פילקוניס. עדויות למעמד יחיד סמוי של מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. פסיכיאטריה מקיפה , 48 (1): 70-78, 2007.}

_{קריטפילד ק.ל., קלרקין ג 'ף, לוי KN, קרנברג Of. ארגון של שיתוף המתרחשים ציר II תכונות הפרעת אישיות גבולית. Journal of British Psychology Psychology , 47 (2): 185-200, 2008.}

_{Digre EI, רייס J, ג 'ונסון אל, תומס RA. טיפול בתגובה בתת סוגים של הפרעת אישיות גבולית. אישיות ובריאות הנפש , 3 (1): 56-67, 2009.}