Anxiolytics ותרופות אחרות המשמשים הפרעה דו קוטבית
מחקרים מצאו כי חרדה נפוצה אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית, עם יותר ממחצית אנשים חווים הפרעות חרדה אחת או יותר. אנשים אחרים לא יכול להיות מספיק סימפטומים חרדה להיות מאובחנים רשמית עם הפרעת חרדה אבל עדיין צריך תרופות כדי לנהל את הסימפטומים שלהם. חרדה, דאגה, תסיסה, נדודי שינה, למשל, מנוסים לעתים קרובות במהלך דיכאון דו קוטבי ופרקים מעורבים.
תסמיני חרדה כגון חוסר שקט, דאגה ועצבנות עלולים להתרחש במהלך מאניה והיפומניה . לכן, זה נפוץ עבור אנשים דו קוטבית יש תרופות נוגדות חרדה שנקבעו.
תרופות חרדה, המכונה גם תרופות נוגדות חרדה או חרדה, הם prescribed עבור הפרעות חרדה, כמו גם עבור אנשים שיש להם חרדה יחד עם הפרעה דו קוטבית או דיכאון גדול. תרופות חרדה לעזור לגרום לאנשים פחות חרדה וגם לעזור להקל על חוסר מנוחה ודאגה. רבים של תרופות אלה גם לעזור לאנשים לישון טוב יותר. בואו נסתכל על הקטגוריות השונות של תרופות אשר משמשים לטיפול חרדה וכיצד הם עשויים לשמש עבור אנשים עם הפרעה דו קוטבית.
בנזודיאזפינים
רוב התרופות נגד חרדה המיועדות בעיקר לטיפול בחרדה נקראים benzodiazepines . רבים מתרופות חרדה אלה גם prescribed עבור תנאים אחרים, כמו גם:
- תסיסה
- נדודי שינה
- כימותרפיה- induced בחילות והקאות
- אלכוהול נסיגה
- התקפים
חלק מהתרופות הללו משמשות בעיקר להשפעות הרגעה שלהן, או כדי לעזור עם נדודי שינה או כתרופות הרפיה לפני הניתוח.
תרופות בנזודיאזפינים כוללות:
- קלונופין (clonazepam)
- סראקס (oxazepam)
- ליבריום (chlordiazepoxide)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- האלסיון (טריאזולאם)
- Restoril (temazepam)
תופעות לוואי של בנזודיאזפינים הן רבות, אבל רוב החשש הוא סוגיית התלות, כמו גם מנת יתר כאשר משתמשים לבד או עם אלכוהול.
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות רבות נוגדות דיכאון נמצאו כי יש השפעה מועילה על חרדה, ובניגוד בנזודיאזפינים, לא נושאים את אותו הסיכון של התעללות ומנת יתר. מסיבה זו, תרופות אלה הן לעתים קרובות את התווך של טיפול חרדה של כל צורה. תרופות מסוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון כוללות בדרך כלל:
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)
חלק מהתרופות בקטגוריה זו מוזכרות להלן יחד עם חלק מהאינדיקציות. עם זאת, כל אלה עשויים להיחשב לטיפול חרדה בהתאם הסימפטומים הספציפיים שלך.
- Paxil (פרוקסטין): לפקסיל יש שימושים רבים, כולל הפרעת דיכאון, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD), הפרעת פאניקה עם או בלי אגורפוביה, הפרעת חרדה חברתית, הפרעת חרדה כללית והפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) .
- Zoloft (sertraline): זולופט מאושרת לטיפול במספר הפרעות, כולל הפרעת דיכאון, OCD, הפרעת פאניקה, הפרעת דיספורית טרום-מחזורית והפרעת חרדה חברתית.
- פרוזאק (פלוקסטין): פרוזאק אושרה לטיפול בדיכאון, OCD והפרעת פאניקה.
- Luvox (fluvoxamine): Luvox נפוץ לטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD).
מעכבי ספיגה חוזרת של נוריפינפרין (SNRI )
תרופות אשר מעכבות את החזרתם של שני נוירוטרנסמיטורים סרוטונין ונוראדרנלין עשויים לשמש גם לטיפול בחרדה. SNRI כולל:
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ישנות יותר משמשות פחות לטיפול בחרדה עם הפרעה דו קוטבית, אך עשויות להיות מועילות בנסיבות מסוימות.
Busbar (Buspirone)
Busbar (buspirone) אינו קשור לתרופות הנ"ל, אך עשוי להיות מועיל לחרדה עם הפרעה דו קוטבית, במיוחד בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון. בעוד לתרופה זו יש בדרך כלל כמה תופעות לוואי, ישנם כמה דיווחים על מאניה על התרופה הזו, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות.
טיפולים לא-רפואיים
ישנן מספר דרכים אחרות להתקרב לטיפול חרדה בנוסף לתרופות, ולמעשה, שילוב של טיפולים הוא בדרך כלל את הגישה הטובה ביותר. טיפולים אחרים עשויים לכלול:
- פסיכותרפיה, כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) ו- CBT נחשב למעשה לאחד הטיפולים היעילים ביותר לחרדה
- טכניקות התמודדות ורגיעה, כגון נשימה עמוקה .
כמו מחשבה סופית, יש לזכור כי כל החרדה אינה רעה, וחרדה או "eustress" למעשה מניע אנשים להיות כל מה שהם יכולים להיות.
מילה מ
אם לאדם דו-קוטבי יש גם הפרעת חרדה אחת או יותר, סביר להניח שתרופות נוגדות חרדה מתאימות ייקבעו. כל התרופות לעיל עשוי להיות prescribed עבור מישהו עם הפרעה דו קוטבית אשר סובל גם חרדה, גם אם החרדה היא לא מתוך הפרעת חרדה בפועל.
מקורות:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. המכללה הבין-לאומית לנוירו-פסיכופרמקולוגיה (CINP) הנחיות לטיפול בהפרעה דו-קוטבית במבוגרים (CINP-BD-2017), חלק 2: סקירה, דירוג של עדויות ואלגוריתם מדויק. כתב העת הבינלאומי של Neuropsychopharmacology . 2016 דצמבר 22. (אפוב לפני ההדפסה).