כאשר אתם מבקשים מאנשים לרשום את הדברים שצצים במוחו כשהם חושבים על הפסיכולוגיה, זיגמונד פרויד והפסיכואנליזה צצים לעתים קרובות. הפסיכואנליזה, הן בגישה טיפולית והן בתפיסה תיאורטית, בהחלט הותירה את חותמה על הפסיכולוגיה.
בעוד שישנם עוד כמה אנשים שנותרו מנקודת מבט פסיכואנליטית גרידא, רוב הפסיכולוגים משתמשים כיום בגישה אקלקטית יותר לתחום הפסיכולוגיה.
למעשה, פסיכולוגים עכשוויים רבים רואים בפסיכואנליזה ספקנות. חלקם אפילו חשים צחוק על האסכולה של פרויד. אבל האם זה הוגן? בעולם הפסיכולוגיה שבו דגש על תהליכים קוגניטיביים, מדעי המוח וביופסיקולוגיה שולט, האם עדיין יש מקום לפסיכואנליזה?
האם הפסיכואנליזה עדיין רלוונטית בעולם של היום?
היו כמה דיווחים אחרונים על הירידה הכללית של הפסיכואנליזה המסורתית:
- דו"ח שפורסם על ידי האגודה הפסיכואנליטית האמריקאית מצא כי מחלקות לפסיכולוגיה מתייחסות בדרך כלל לפסיכואנליזה אך ורק כאל חפץ היסטורי, ואילו נושאים כמו אמנות, ספרות, היסטוריה ונושאים אחרים של מדעי הרוח נטו יותר ללמד את הפסיכואנליזה כנושא מתמשך ורלוונטי.
- במאמר ב -2007 בניו יורק טיימס צוין גם את הירידה בפסיכואנליזה בתוך הפסיכולוגיה.
אז למה בדיוק הפסיכואנליזה נפלה על ידי שפת הדרכים כנושא אקדמי בפסיכולוגיה?
חלק מהבעיה נובע מהכישלון של הפסיכואנליזה לבחון את תוקפה של הגישה הטיפולית שלה ואת כישלונה לאבטח את המשמעת בשיטות המבוססות על ראיות.
תמיכה וביקורת בפסיכואנליזה
חלק מהסיבה לכך שרבים מהספקנים של הפסיכואנליזה כיום, הוא שגוף הראיות התומך ביעילותו נוטה להיות חלש יחסית.
עם זאת, חלק מהמחקרים על יעילות הפסיכואנליזה הניבו תמיכה מוגבלת במודל הטיפול הזה. אנליזה-מטה אחת מצאה שהפסיכואנליזה יכולה להיות יעילה כמו גישות טיפוליות אחרות. מחקרים אחרים מצביעים על כך שפסיכואנליזה עשויה להיות יעילה בטיפול בדיכאון, בתלות בסמים ובהפרעת פאניקה .
נושא נוסף הוא שהפסיכואנליזה היא בדרך כלל הצעה ארוכת טווח. אנו חיים בתקופה שבה אנשים מחפשים תוצאות מהירות וגישות המניבות אפקט בימים, בשבועות או חודשים - הטיפול הפסיכואנליטי כרוך לעתים קרובות במטפל ובמטפל המחקרו נושאים לאורך שנים.
"באמצעות הקריטריונים שנקבעו לטיפול המבוסס על ראיות, הפסיכואנליזה המסורתית לבדה אינה עוברת למעשה כדרך טיפולית לרוב הגדול של ההפרעות הפסיכולוגיות ", מסביר הפסיכולוגית סוזן קראוס וויטבורן במאמר שפורסם ב"פסיכולוגיה היום " . "עם זאת, כדי לדחות את תרומתו של פרויד כבלתי רלוונטית לפסיכולוגיה, כפי שמציין [מאמר ה"ניו יורק טיימס" ], היא פשטנות יתר ".
הפסיכואנליזה אז ועכשיו
רבים מרעיונותיו של פרויד נבלעו בפסיכולוגיה, אך אין ספק שאין זה אומר שעבודתו אינה ראויה.
הגישה שלו לטיפול - ההצעה למחלה נפשית שאפשר לטפל בה וכי דיבור על בעיות יכול להביא הקלה - היה מושג מהפכני שהשאיר סימן מתמשך על איך אנחנו מתקרבים לטיפול במחלות נפש.
והמחקר תמך לפחות בחלק מהרעיונות המקוריים של פרויד. "הסקירות האחרונות של עבודה בתחום מדעי המוח מאשרות כי רבים מהתצפיות המקוריות של פרויד, לא פחות מכך ההשפעה המקיפה של תהליכים לא מודעים והפונקציה המארגנת של הרגשות לחשיבה, מצאו אישור במעבדות", הסביר פיטר פונגי במאמר שכותרתו "פסיכואנליזה היום "שפורסם בפסיכיאטריה עולמית .
כמו כן חשוב לזכור כי זיגמונד פרויד היה גם תוצר של זמנו. אף על פי שהיה ידוע בתיאוריותיו הנועזות (שנחשבו מזעזעות במיוחד בתקופה הוויקטוריאנית), היתה השקפתו על העולם צבועה בזמן שבו חי. אם כן, איזו דרך היתה הפסיכואנליזה לוקחת היום אם פרויד היה חי בימינו?
"אם פרויד היה חי היום", כותב פונאגי, "הוא היה מתעניין מאוד בידע חדש על תפקוד המוח, כגון איך רשתות עצביות מתפתחות ביחס לאיכות היחסים המוקדמים, המיקום של יכולות ספציפיות עם סריקות פונקציונליות, התגליות של גנטיקה מולקולרית וגנומיקה התנהגותית, והוא בוודאי לא זנח את הפרויקט היקר שלו לפסיכולוגיה מדעית, את העבודה הנעלמת שבה ניסה לפתח מודל התנהגותי עצבי ".
דבר אחד חשוב לציין, מסביר קראוס, הוא שבעוד שהפסיכואנליזה עלולה להיות בירידה, אין פירוש הדבר שהפרספקטיבה הפסיכודינמית מתה. "הפסיכולוגים מדברים היום על הפסיכודינמיקה , לא על הפרספקטיבה הפסיכואנליטית ", היא כותבת, "ככזו, פרספקטיבה זו מתייחסת לכוחות הדינמיים שבאישיותנו שתנועותיהם המשתנות עומדות בבסיסה של הבסיס להתנהגות הנראית לעין שלנו" .הפסיכואנליזה היא מונח צר בהרבה בהתייחסו לרעיון המבוסס על פרוידיא, כי על מנת להבין, ולטפל בהתנהגות חריגה, יש לעבד את הקונפליקטים הלא מודעים שלנו ".
הפסיכואנליזה, כפי שפרויד חשב, עשויה בהחלט להיות על הירידה, אבל אין פירוש הדבר שהפרספקטיבה הפסיכודינמית נעלמה או שהיא תלך בקרוב.
עתיד הפסיכואנליזה
אז מה יכולה הפסיכואנליזה לעשות כדי להבטיח את המשך הרלוונטיות שלה בעולם הפסיכולוגיה?
- לדברי פונאגי, הדגש על המדע הוא המפתח.
- מחקר אמפירי וטיפולים מבוססי ראיות צריכים להיחקר לעומק רב יותר.
- פונאגי גם מציע ששיפורים בשיטות איסוף הנתונים, בחינת הסברים אפשריים אחרים להתנהגות ושיתוף פעולה פעיל עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, יכולים לשפר את הלגיטימיות והרלוונטיות של השיטות הפסיכואנליטיות.
ברור שהסימן של פרויד על הפסיכולוגיה הוא עדיין מורגש היום. טיפול בדיבור עשוי להיות קשור ביותר לפסיכואנליזה, אך המטפלים משתמשים בטכניקה זו במגוון של גישות טיפוליות אחרות, כולל טיפול ממוקד לקוח וטיפול קבוצתי . ייתכן שהפסיכואנליזה לא היתה הכוח שחזר אליה ב- 1910, אבל לתיאוריות של פרויד היתה השפעה מתמשכת על התרבות והפסיכולוגיה העממית.
> מקורות:
> כהן, פ. (2007, 25 בנובמבר). פרויד נלמד באוניברסיטאות, למעט במחלקה לפסיכולוגיה. ניו יורק טיימס .
> Fonagy, P. (2003). פסיכואנליזה היום. פסיכיאטריה עולמית, 2 (2)
> Whitbourne, SK (2012). פרויד לא מת; הוא פשוט ממש קשה למצוא. פסיכולוגיה היום.