סקירה כללית של SNRIs עבור הפרעת פאניקה
לעתים קרובות מרשם לטיפול בהפרעות מצב הרוח והחרדה, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראפינפרין הם אחת מאפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר להפרעת פאניקה .
מה הם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראפינפרין?
מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין, מקוצרים ל- SNRI, הם סוג אחד של תרופות נוגדות דיכאון. חלק מן הסוגים הנפוצים ביותר של SNRIs כוללים Effexor (venlafaxine), Cymbalta ( duloxetine ), ו Pristiq ( desvenlafaxine ).
תרופות נוגדות דיכאון אלו ניתנות לרוב לטיפול בהפרעות במצב הרוח, כגון הפרעת דיכאון גדולה והפרעה דו קוטבית .
SNRIs נמצאו גם בבטחה ובהצלחה בטיפול בהפרעות חרדה, כולל הפרעת פאניקה , הפרעה אובססיבית-כפייתית ( OCD ), הפרעת חרדה חברתית , הפרעת חרדה כללית ( GAD ) והפרעה פוסט-טראומטית ( PTSD ). בנוסף, SSNRIs יכול גם לטפל ביעילות בכאב מתמשך שנגרם על ידי תנאים מסוימים, כגון fibromyalgia ותסמונת עייפות כרונית.
איך הם עובדים?
המוח האנושי מכיל מאות שליחים כימיים המתרחשים באופן טבעי בשם נוירוטרנסמיטרים. שליחים אלה אחראים להכוונת מידע ברחבי המוח. הוא האמין כי אם אחד או יותר של אלה neurotransmitters להיות מאוזן, זה יכול לגרום לאדם לפתח מצב רוח או הפרעת חרדה.
הנוירוטרנסמיטורים סרוטונין ונוראפינפרין נחשבים קשורים במיוחד להתרחשות של הפרעת פאניקה.
שני נוירוטרנסמיטורים לשחק תפקיד בוויסות פונקציות מסוימות ורגשות שיכולים להשפיע על תחילתו של מצב זה. סרוטונין קשור הרגולציה של מצב הרוח ואת השינה. הנוראדרנלין אחראי על האופן שבו האדם מגיב ללחץ וחרדה וקשור לתגובת הקרב או הטיסה .
SNRIs פועלים על מנת להשפיע על הסרוטונין ועל הנוראדרנפרין על ידי מניעת תאי מוח של אדם לקלוט במהירות את הנוירוטרנסמיטורים. על ידי ייצוב אלה נוירוטרנסמיטורים, SNRIs יכול לעזור לשפר את מצב הרוח של האדם, להפחית את הרגשות של חרדה, ולעזור להקל התקפות פאניקה . SNRIs מבולבלים לעיתים עם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים ( SSRI ), שהם נוגדי דיכאון דומים, אך פועלים רק כדי להשפיע על הסרוטונין.
האם יש תופעות לוואי להשתמש SNRIs?
ניתן לחוות תופעות לוואי רבות בעת נטילת SNRI. חלק מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של SNRIs כוללות:
- בחילה או הקאות
- פה יבש
- עייפות ועייפות
- כאבי ראש
- תופעות לוואי מיניות
- עצבנות מוגברת
- כאב בטן או בטן
- הפרעות שינה
תופעות לוואי אלו צריכות להפסיק בהדרגה עם הזמן. להתייעץ עם הרופא אם תופעות לוואי לא לשפר או להחמיר. זה אפשרי לחוות אלרגיה חמורה לסמים מ SNRIs. צור קשר עם בית המרקחת שלך או עם הרופא מיד אם אתה חווה את הסימפטומים של אינטראקציה אלרגית בסמים, כגון נפיחות של הפה, הפנים או הלשון, חוסר יכולת לנשום עמוק, לחנוק תחושות, פריחה, כוורות.
האם יש אמצעי זהירות לקחת SNRIs?
קופסה שחורה אזהרה: בשנת 2007, רשות המזון והתרופות האמריקנית (FDA) פרסמה היידוע המכונה אזהרה קופסה שחורה.
באמצעות אזהרה זו, ה- FDA הזהיר כי השימוש SNRIs ותרופות נוגדות דיכאון אחרות עלול להוביל מחשבות אובדניות מוגברת ומעשים. יש להקפיד על טיפול וניטור מיוחדים עבור ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים הנוטלים תרופות אלו, שכן הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לחוות תופעות לוואי שליליות אלו.
אינטראקציות בין תרופתיות: אין לקחת תרופות מסוימות יחד עם SNRI. שמור על הרופא שלך מעודכן עם כל תרופות מרשם מעל לדלפק אתה לוקח.
צריכת אלכוהול : צריכת אלכוהול יכולה להעלות את הרעילות של SNRIs, אשר יכול להשפיע על האפקטיביות של תרופות נוגדות דיכאון אלה.
אוכלוסיות מיוחדות:
הריון / סיעוד - SNRIs ניתן להעביר מאם לילד במהלך ההריון או בעת סיעוד. אם אתה בהריון או סיעודי, לדון בסיכונים פוטנציאליים של לקיחת SNRIs עם הרופא שלך.
מבוגרים מבוגרים - מבוגרים יותר לעתים קרובות יותר רגישים לחוות את תופעות הלוואי של SNRIs. אם אתה מבוגר מבוגר לוקח SNRIs, לדבר עם הרופא שלך על תופעות לוואי אפשריות.
> מקורות:
> Dell'Osso, B., Buoli, M., Baldwin, DS, & Altamura, A. (2010). > נוראדרנלין של סרוטונין > מעכבי ספיגה מחדש (SNRI) בהפרעות חרדה: סקירה מקיפה על יעילותם הקלינית. Psychopharmacology האדם: קליני וניסויי , 25 (1), 17-29.
> Gorman, JM, & Kent, JM (1999). SSRIs ו- SNRIs: ספקטרום רחב של יעילות מעבר לדיכאון מרכזי. ב הערכת יעילות antidepressant: בדיקה מחדש., ינואר 1998, פיניקס, AZ, ארה"ב . רופאים לתואר ראשון.
> סילברמן, הרולד מ. (2010). ספר הגלולות. מהדורה 14. ניו יורק, ניו יורק: ספרי בנטם.