משפר תוצאות טיפול לטווח ארוך
Naltrexone התרופה הפכה לאחד הטיפולים התרופות היעיל ביותר עבור אלכוהוליזם כי זה עובד כדי להפחית את ההשפעות הכימיות כי אלכוהול יש על המוח.
אחד רק שלושה תרופות שאושרו לטיפול התלות באלכוהול, naltrexone שימש במשך שנים כדי לעזור לאנשים שכבר הפסיקו לשתות כדי למנוע הישנות.
Naltrexone יש גם היה יעיל בטיפול באנשים שהתמכרו לאופיואידים מרשם, הרואין , והוא נחקר בהפרעות שימוש בקוקאין . הוא עושה זאת על ידי חסימת ההשפעה שיש אופיואידים על מרכזי העונג של המוח. Naltrexone במינונים נמוכים משמש גם לטיפול בכאב הנגרם על ידי תנאים כמו fibromyalgia ו תסמונת עייפות כרונית.
בעיות עם גלולה יומית
לטיפול בהפרעות שימוש באלכוהול , naltrexone נקבע במקור כגלולה יומית שנלקחה בדרך כלל כ -12 שבועות, ו- naltrexone בצורת גלולה - המשווקת כרביה ודיפאדה - עדיין בשימוש נרחב.
עם זאת, יש בעיה מהותית עם צורת הגלולה של naltrexone - על מנת שזה יעבוד, אנשים אשר נועדו לסייע צריך לקחת את התרופה מדי יום. עבור אלה הנאבקים עם ההשפעות של אלכוהול נסיגה והפרעות שימוש באלכוהול , ציות עם מינון יומי יכול להיות בעייתי.
ארוך- Acting, פעם בחודש הזרקת
בעיה זו טופלה כאשר החוקרים החלו להסתכל על צורה חדשה של naltrexone כי ניתן להזריק פעם אחת להשתחרר לאט לתוך המערכת במשך חודש.
אחד המחקרים הללו נערך באוניברסיטת צפון קרוליינה בצ'פל היל והשתתפו 624 חולים שטופלו בהפרעות לשימוש באלכוהול בבתי חולים, VA
מרפאות ומרכזים רפואיים בארצות הברית.
כל החולים היו שותים באופן פעיל, אבל מטופלים על אלכוהוליזם.
הפחתת ימי שתייה כבדים
המשתתפים זרקו 380 מ"ג. של naltrexone לטווח ארוך, 190 מ"ג. של naltrexone, או שניתן הזרקה פלסבו. הזריקות ניתנו מדי חודש ושתי הקבוצות קיבלו 12 מפגשי התערבות פסיכו-סוציאליים נמוכים.
המחקר מצא כי מינון 380 מ"ג של naltrexone הביא לירידה של 25% בימי השתייה הכבדים, ואילו מינון של 190 מ"ג הפחית את ימי השתייה הכבדים ב -17%.
החוקרים קבעה כי גברים הגיבו לטיפול naltrexone יותר מאשר נשים וכי חולים אשר נכנסו למחקר עם כמה זמן נמנע ראה השפעות טיפוליות גדולות יותר.
כמה תופעות לוואי, אבל מתון
מבין אלו שנטלו מינון של 380 מ"ג, 14.1% נשרו מהטיפול בשל תופעות לוואי, כולל בחילות, כאבי ראש ועייפות. רק 6.7% מהקבוצה שקיבלה 190 מ"ג הופסקה עקב תופעות לוואי שליליות.
מחקר צפון קרוליינה היה אחד הניסויים הגדולים ביותר של נבדקים שטופלו בתרופה לתלות באלכוהול. המסקנות של החוקרים היו כי naltrexone שחרור לטווח ארוך נסבל היטב והפחית משמעותית שתייה כבדה בחולים שותים באופן פעיל.
ויויטרול אושרה על ידי ה- FDA
המחקר מצא גם כי צורה ארוכה של naltrexone יכול לשפר את אסטרטגיות הטיפול עבור אלכוהוליסטים על ידי ביטול הבעיה התאימות תרופות מתן "יסוד פרמקולוגי צפוי לטיפול".
מחקר זה ואחרים היו גורם להחלטה של מינהל המזון והתרופות האמריקני באפריל 2006 לאשר את הטיפול naltrexone פעם בחודש - המשווק כמו ויויטרול - לשימוש כטיפול בתלות באלכוהול.
מקורות:
Garbutt, JC, et al. "ניסוי מבוקר אקראי של Naltrexone זרקן ארוך עבור אלכוהול תלות." כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני באפריל 2005
הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. "Naltrexone Injection סמים, עשבי תיבול ותוספי מזון