הפרעת אגירה היא הפרעה פסיכיאטרית הכרוכה בקושי בהתייחסות לנכסים אישיים, וכתוצאה מכך הצטברות של פריטים, אשר מערבלים מקומות מחיה, לא מאפשרים להם להשתמש באופן שבו הם נועדו.
מסווג בין "הפרעות אובססיבית קומפולסיבית הקשורים" במדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות מתכת, מהדורה החמישית ( DSM-5 ), הפרעת אגירה היא לא נדירה; ההערכה היא כי הפרעת אגירה משפיע על 2% - 6% מכלל האוכלוסייה.
הקריטריונים לאבחון DSM-5 כוללים:
- קושי מתמיד להשליך או להיפרד עם רכוש אשר עשוי להיראות על ידי אחרים כבעלי ערך מוגבל או תועלת
- נתפס צריך להציל פריטים ומצוקה הקשורים להשליך אותם
- הסימפטומים גוררים הצטברות של מספר רב של נכסים אשר מערבלים את אזורי המחיה ופוגעים בשימוש המיועד שלהם
- מצוקה משמעותית מבחינה קלינית או פגיעה ביבט חשוב של תפקוד, כולל שמירה על סביבת חיים בטוחה
- הסימפטומים אינם נובעים ממצב רפואי כללי (כלומר, פגיעה קוגניטיבית)
- הסימפטומים אינם מטופלים בצורה טובה יותר עבור הפרעה פסיכיאטרית אחרת שלי (כלומר, הפרעת דיכאון גדולה, סכיזופרניה)
סימפטומים של הפרעת אגירה עשויים לכלול "רכישה מופרזת" שבה אנשים מחפשים באופן פעיל לרכוש פריטים שאינם נחוצים ולתרום לעומס. רמת התובנה משתנה במידה רבה אצל אנשים המתמודדים עם אגירה, החל מאלו שמזהים מחשבות והתנהגויות לא הולמות אשר תורמות לשמירה על הבעיה, לאלה שיש להם תובנה ירודה, שלא רואים את הקוגניציות וההתנהגויות שלהם כבעייתיות, למרות סביבת מחייה.
תחילת הסימפטומים של אגירה מתרחשת בדרך כלל בגיל ההתבגרות המוקדמת, ונעשית בעייתית יותר ויותר ככל שהאינדיבידואלים מזדקנים. פגיעה בתפקוד היומיומי של האדם עולה בדרך כלל עם הגיל ומחריפה בדרך כלל על ידי אירוע משמעותי בחיים (למשל, מוות של בן זוג, ילדים העוברים לקולג').
בדרך כלל, אלה המופיעים לטיפול או שירות אחר עקב הפרעת אגירה הם 50 שנים של גיל או יותר.
גורמים התורמים להתפרצות ותחזוקה של ההפרעה מגוונים. ישנן עדויות של משתנים גנטיים ב אפידמיולוגיה של הפרעת אגירה. נטייה טבעית לאי-החלטיות כללית נפוצה בקרב אלו עם הפרעת אגירה וקרובי משפחה מדרגה ראשונה. גורמים סביבתיים, כולל לחצים ושינויים בחיים טראומטיים או משמעותיים, יכולים להקדים את ההתנהגות אוגרית. יתר על כן, הפרעת אגירה היא לעתים קרובות מסובך על ידי מצב רוח או הפרעת חרדה, אשר מתרחשת כ 75% של אנשים עם האבחנה.
הפרעת אגירה יש פוטנציאל להיות השפעה משמעותית מאוד על חייהם של אלה שנאבקים עם ההפרעה, כמו גם אחרים בחייהם. קונפליקט בין אישי, בידוד חברתי, פגיעה ביכולת הכנת מזון או שמירה על היגיינה אישית, תברואה ירודה ובריאות ובטיחות אחרים עשויים להיות חשש. ניצול גבוה של סוכנויות שירות חברתי, בעיות עם שירותים, רשויות הדיור אינם נדיר.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ספציפי הוכח כיעיל בטיפול בהפרעת אגירה.
טיפול זה כולל סיוע לאנשים לשנות את הדרך בה הם חושבים ולקבל החלטות על החפצים שלהם. תהליך הטיפול כולל פסיכואדוקציה לשיפור התובנה וההבנה של ההפרעה, ראיון קליני והערכה תפקודית של ההתנהגות, הקמה משותפת של מטרות בין פסיכולוג ללקוח, טיפול קוגניטיבי לזיהוי עיוותים קוגניטיביים ולסייע בפיתוח גמישות קוגניטיבית וארגון מחדש קוגניטיבי אדפטיבי , הכשרה מיומנויות ארגוניות ופתרון בעיות, חשיפה ומניעת תגובה להזדמנויות רכישה, ניסויים התנהגותיים וחשיפה לחפירות כדי להנחות את הלקוח באמצעות תהליך של הבלגן על ידי מיון באמצעות נכסים תוך ניצול ומיומנויות קבלת החלטות רכש החדש.
אין טיפול תרופתי אושר על ידי ה- FDA עבור הפרעת אגירה. נתונים מוגבלים מראים כמה יעילות פוטנציאלית עבור SSRIs ו- SNRI. חקירות פרמקולוגיות הנוכחי מבקשות לחקור את השימוש של psychostimulants ו משפרי קוגניטיבי בטיפול הפרעת אגירה.
הפניות:
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית . זה היה. וושינגטון: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני; 2013: 251-4.
סטקטי, גייל; פרוסט, רנדי (2011). דברים: אגירה כפייתית ומשמעות הדברים . אוקספורד: אוניברסיטת אוקספורד.
טולין, דוד; פרוסט, רנדי; Steketee, Gail (2007). קבור באוצרות: עזרה לרכישה, חיסכון, ואגירה . אוקספורד: אוניברסיטת אוקספורד.