את לוקחת פרוזאק, ושמעת את זה מתואר כ- SSRI. אולי אתה יודע כי SSRI מייצג מעכב ספיגה מחדש סרוטונין סלקטיבית. אבל זה די פה - מה זה אומר?
1 - מבוא נוירוטרנסמיטורים ו SSRIs
מונחים כמו מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים , מעכבי מונואמין אוקסידאז ומעכבי ספיגה מחדש של נוטרפינפרין סרוטונין מתארים כיצד תפקידה של תרופה מסוימת. שלושת אלה הם מקוצר כמו SSRI, MAOI, ו SNRI, וכולם סוגים של תרופות נוגדות דיכאון.
כדי להבין את כל זה, יש צורך להבין משהו על איך דחפים מועברים מעצב אחד למשנהו מאז תרופות כגון מייצבי מצב רוח , נוגדי דיכאון, ותרופות אנטי פסיכוטיות להשפיע על כל התהליך הזה כדי להביא לשינויים.
במאמר זה, אני ייתן תיאור פשוט של האופן שבו נושאי המסר של המוח ( נוירוטרנסמיטרים ) פועלים ולאחר מכן מנסים להבהיר את התהליך על ידי תיאור הסיפור המצויר "GABAs on the Move".
הערה: לתרופות נוגדות דיכאון אחרות ולסוגי תרופות פסיכיאטריות יש סוגים שונים של שמות, אשר עשויים לשקף את ההרכב הכימי שלהם (לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ), מה הם משמשים (נוגדות פרכוסים) או שילוב של גורמים (תרופות טיפוסיות ואנטי - פסיכוטיות טיפוסיות , שהן , בהתאמה, תרופות ישנות וחדשות יותר לטיפול בפסיכוזה ).
2 - נוירוטרנסמיטורים
ישנם מספר נוירוטרנסמיטורים, אך אלו הקשורים ביותר להפרעות במצב הרוח כמו הפרעה דו קוטבית הם:
- מונואמינים - סרוטונין , נוראדרנלין ודופמין
- GABA (חומצת אמינו חומצת אמינו)
- גלוטמט
נוירוטרנסמיטרים אחרים כוללים אצטילכולין , אשר מעביר פקודות לשרירים; ו histamine, אשר יש הרבה מה לעשות עם אלרגיות, רגולציה התיאבון, במשקל (עבור אלה על תרופות מסוימות) ואת איכות השינה.
כאשר הודעה נכנסת בקצה אחד של תא עצב, דחף חשמלי נוסע "הזנב" של התא (אקסון) וגורם לשחרור של הנוירוטרנסמיטר המתאים. מולקולות של הנוירוטרנסמיטור נשלחות אל החלל הזעיר בין תאי עצב, הנקראים הסדק הסינפטי. שם, אחד או יותר מהמקרים הבאים יכולים להתרחש עבור כל מולקולה:
- זה עשוי לקשור (לצרף) את הקולטנים בתא העצב הסמוך, לשלוח את ההודעה, לעזוב את הקולטן, ואז לחזור על תהליך זה או ללכת על אחד הצעדים האחרים.
- זה יכול להסתובב בסינפסה עד קולטן הופך להיות זמין, להיקשר אליו, לשחרר ולהמשיך עם צעדים 1 עד 3 עד פעילותה הסתיימה על ידי צעדים 4, 5 או 6.
- הוא עשוי להיקשר לאוטומספטורים של התא הראשון, המספרים שהתא לא ישחרר עוד את המולקולות של הנוירוטרנסמיטר, ואז יסתלק מהאוטורספטור וימשיך לנסות לקשור שוב איפשהו עד שהפעילות שלו תסתיים בשלב 4, 5 או 6.
- זה עשוי להיות מופעל על ידי אנזים.
- זה יכול להיות reabsorbed על ידי התא הראשון בתהליך "reuptake", ממוחזר לשימוש מאוחר יותר או לבטל.
- זה עלול להתפזר מתוך הסינפסה ו להיות מושבתים במקום אחר.
אל תתבלבל יותר מדי במינוח כאן.
3 - למה נוירוטרנסמיטורים אולי לא עובד נכון
עכשיו, כל כך הרבה דברים יכולים להשתבש עם תהליך זה, כי זה לא מפתיע הפרעות במצב הרוח הם די נפוצים. לדוגמה:
- תאי העצבים (נוירונים) אינם מייצרים מספיק נוירוטרנסמיטר.
- יותר מדי מולקולות נוירוטרנסמיטר יכולות להתמוסס או להשבית על ידי אנזימים.
- יותר מדי של נוירוטרנסמיטר עשוי להשתחרר.
- מולקולות יכול להיות reabsorbed מהר מדי על ידי מובילי reuptake.
- את autoreceptors עשוי להיות מופעל מוקדם מדי, כיבוי שחרורו של מולקולות נוירוטרנסמיטר בטרם עת.
ערוצים המושפעים על ידי חלקיקים טעונים חשמלית, כגון אשלגן, נתרן, כלוריד או סידן, מעורבים גם בוויסות התהליך. זה מספיק כדי לגרום לראש שלך כאב, לא?
4 - תקשורת בבית קומפלקס המוח (או "GABAs על המהלך")
לסיפור שלנו, בואו לשנות את הרכיבים המוצגים לעיל לתוך משהו מוכר יותר - חלקים של שכונה. שני הנוירונים הם בניין A (למעלה) ובניין B (התחתון) של קומפלקס המוח. הם מופרדים על ידי רחוב צר (סינפסה או שסוע סינפטי).
כפתור מסוף GABA מתרשים 1 הוא כעת בריכת מנוע. כל שלפוחית המכילה מולקולות נוירוטרנסמיטר הופך מיניבוס מלא השליחים צוות GABA. קולטנים ו autoreceptor להפוך דוכני הטלפון. טרנספורטר ההחלמה, שבו נוירוטרנסמיטרים נשאבים בחזרה למחזורם, משתנה לבית קפה מזמין. והאנזימים הם מתנקשים על אופנועים. (אין כוונה לפגוע באוהבי אופנוע!)
אז, בבניין א ', הנהג של כל minivan מקבל שיחה מהמשרד הקדמי (זה גוף התא של נוירון העליון, לא מוצג) על הטלפון הסלולרי שלו: "שלח הודעה זו לבניין B!" ומיד מתחילים דברים לקרות.
5 - הנוירוטרנסמיטורים של מסנג 'ר
מיד נהגים לקחת את כלי הרכב שלהם (כלומר, שלפוחית) ליציאה המוסך לשחרר את השליחים צוות GABA (נוירוטרנסמיטרים) אל הרחוב (שסוע סינפטי) בין בניין A (נוירון שולח) ובניין B (הנוירון המקבל). כמו ספרינטרים, ה- GABAs ממריאים במהירות, כל אחד מחפש תא טלפון שמתאים למדים שלו (הם לא יכלו להיכנס לכל דוכן צבע אחר).
גרטרוד, ג'ראלד וגלוריה מגיעים לשם ראשון. במהירות כל מחליק לתוך תא (קולטן) ועושה שיחה לתוך המשרד (גוף התא) של בניין B, ממסר את ההודעה. ואז כל גבם החוצה לרחוב (סינפסה) ומחפש דוכן נוסף. כל השליחים GABA מרפקים זה את זה מן הדרך (ו השתמטות אופנועים) להיכנס דוכני זמין לעשות את אותה שיחה אם הם נכנסים.
6 - דברים יכולים להשתבש עבור נוירוטרנסמיטורים
אבל יש כמה מלכודות וסכנות עבור צוות GABA. ג 'ורג' GABA אף פעם לא עושה את זה לבניין B בכלל - הוא דפק מחוסר הכרה על ידי רוכב אופנוע רוכב (אנזים). השינוי בצבע שלו מציין כי הוא שכח את המסר עכשיו - במהותה, הוא "הופסק". אם יותר מדי שליחים נפגעו על ידי רוצחי אופנוע, לא מספיק מהם ישרדו להעביר את המסר לבניין ב ', תא העצב המקבל.
בינתיים, גלן GABA הלך לתא הטלפון מחובר בניין א '"יש יותר מדי מאיתנו כאן", הוא אומר למשרד הקדמי. "אל תשלח יותר." ובכל זאת, הוא חוזר אל הרחוב לעבר דוכני הטלפון של ב'. רק כאשר המשרד הקדמי מקבל מספיק שיחות כמו של גלן הם הנהגים minivan אמר לחזור לבריכה המנוע ולא לשלוח עוד שליחים החוצה. אם GABAs רבים עושים את אותה שיחה מוקדם מדי, מעט מדי שליחים עשויים להישלח מבניין A. אם מעט מדי GABAs להתקשר, ייתכן שיש יותר מדי שליחים לבקר את דוכני הטלפון (קולטנים) של בניין ב '.
ויש גם בית הקפה המפתה הזה (בפינה השנייה של בניין א'). אם שליח כמו גארי מתקרב מספיק כדי להריח את הניחוח השמימי של קפה טרי ודונאטס, הוא בוודאי יישאב פנימה, פעם אחת בפנים, יהיה רענן ולאחר מכן לחזור לבסיס המנוע להמתין המשימה הבאה. בעוד שבסופו של דבר, כל GABAs ששרדו יחזרו הביתה דרך בית הקפה, אם זה מיוחד שיש על סופגניות שוקולד, יותר מדי שליחים יכולים ללכת לחנות לפני השלמת עבודתם.
בין אם הדברים עובדים בצורה מושלמת או בעיות, כל האירוע לקח לא יותר מאשר אלפית השנייה.
7 - חזרה מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבית
התחלנו לדבר על משמעות המונח "מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיני", שהוא סוג התרופות הכולל פרוזאק, פקסיל , זולופט ועוד. זוכרים את בית הקפה באיורים? זהו טרנספורטר ההחלמה מחדש, ותיאוריה אחת על דיכאון היא שאין מספיק נוירוטרנסמיטור סרוטונין זמין בסינפסות לשלוח הודעות מנוירון אחד למשנהו. הפונקציה של SSRI היא לכוון באופן סלקטיבי את בתי הקפה של סרוטונין (המשלוחים מחדש), עד ששליחי הסרוטונין יצרו קשר עם בניין 2 (תא העצב המקבל) באופן משמעותי יותר ממה שקורה בדרך כלל במוחו של אותו אדם. לכן, תרופות אלה לעכב את ספיגה מחדש של serotonin.
וזכור כי הודעות אלה לא רק הולך מתא עצב אחד למשנהו. הם הולכים ממיליוני תאי עצב למיליונים אחרים ברשתות ארוכות. אם התהליך לא קורה בצורה נכונה, הפרעות במצב הרוח ומחלות גופניות יכולות להיות התוצאה.