אבחנה מרמזת יותר מאשר אינדיקציה של ביפולריות
הפרעה דו קוטבית לא אחרת (NOS) הוא אחד מאותם מונחים פסיכיאטריים שיכולים לספק בלבול יותר מאשר בהירות לאדם להיות מאובחנים. כמו הפרעה סכיזואקטיבית (מצב שנופל איפשהו בין סכיזופרניה להפרעה דו קוטבית), הפרעה דו קוטבית NOS היא שני סוגים של אבחנה וסוג של לא.
הבנת הפרעה דו קוטבית לא צוין אחרת
הפרעה דו קוטבית NOS הוא יותר של כל סוג לתפוס מאשר סוג בפועל של הפרעה דו קוטבית .
הרופא שלך עשוי להשתמש בסיווג כדי לתעד סימפטומים אשר עולים בקנה אחד עם הפרעה דו קוטבית אבל לא לקצר את הקריטריונים הדרושים כדי לבצע אבחנה סופי.
באופן כללי, NOS הוא הנפוץ ביותר כאשר הפרעת מצב הרוח מאופיינת על ידי דיכאון לסירוגין עם פרקים קצרים של hypomania (צורה קלה יותר של מאניה). לעתים קרובות, תנודות מצב הרוח הן מהירות, המתרחשות בתוך ימים זה מזה. בדרך כלל, ילדים ומתבגרים מאובחנים לעיתים קרובות עם NOS ככל שלהם יהיה ככל הנראה הביקור הראשון ללא היסטוריה קודמת של תפקוד לקוי של מצב הרוח.
מנקודת מבט פסיכיאטרית, NOS דו קוטבית נלקחת בדיוק כמו כל צורה אחרת של הפרעת מצב הרוח. בלבה, היא מניחה שיש בעיה ושהיא צפויה להיות מאובחנת באופן סופי בעתיד. על ידי הקצאת האבחנה NOS עכשיו, האדם יהיה פחות סיכוי "לחמוק דרך סדקים" צריך מצב רוח אחר להתרחש.
קריטריונים לאבחון הפרעה דו קוטבית NOS
אין קריטריונים ספציפיים כאשר הרופא צריך לעשות דו קוטבית אבחנה NOS. עם זאת, המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) שהונפקו על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית מספק דוגמאות לגבי המועד המתאים:
- האדם חווה לסירוגין תסמינים מאניים או דיכאוניים , אך הפרקים קצרים מכדי לעמוד בקריטריונים להכללה.
- האדם חווה הן hypomania ודיכאון, אבל הפרקים הם קצרים מדי כדי להעפיל כמו הפרעה cyclothymic .
- האדם יכול להיות מספר פרקים של hypomania אבל לא אפיזודה דיכאונית.
- לאדם יש מאניה או אפיזודה מעורבת לאחר שאובחן בעבר עם סכיזופרניה או אפיזודה פסיכוטית.
- האדם עומד בקריטריונים להפרעה דו קוטבית, אך הרופא חושש כי הסימפטומים עשויים להיגרם על ידי סמים, אלכוהול, או הפרעה נוירולוגית.
טיפול בהפרעה דו קוטבית NOS
אין תוכנית טיפול מבוססת להפרעה דו קוטבית NOS. ככזה, הטיפול מבוסס במידה רבה על הניסיון הקליני של הרופא ועל השימוש המתאים בתרופות (כולל מייצבי מצב רוח ואנטי פסיכוטיות) ופסיכותרפיה .
במקרה של חשד לסמים או למצב לא מאובחן, ניתן להזמין בדיקות נוספות. אלה עשויים לכלול מסך סמים, בדיקות נוירולוגיות, או בדיקות אבחון אחרות המשמשות להצביע על זיהום, פגיעה או ממאירות.
מילה מ
בעוד האבחנה NOS יכול להיות מתסכל עבור אלה המחפשים סיבה מוחלטת, חשוב לזכור כי זה הרבה יותר טוב כדי לפקח על המצב מאשר למהר לתוך הטיפול ולחשוף אדם לסמים הוא או היא אולי לא צריך.
ראינו את התוצאות של זה כאשר הפרעה דו קוטבית הוא misdiagnosed כמו דיכאון. כאשר זה קורה, אדם עשוי להיות מטופל בצורה שגויה עם תרופות נוגדות דיכאון ואת התהפך למצב מאני.
בסופו של דבר, כאשר מדובר באבחון דו קוטבי חד משמעי, זה תמיד עדיף לנקוט גישה שמרנית עד שיש לך מושג טוב יותר על מה אתה מתמודד.
> מקור:
> טובין, ק. אקסלסון, ד .; Leibenluft, E ;; ו Birmaher, B. "הפרעת הפרעה דו קוטבית, לא אחרת צוין וחמור מצב רוח dysregulation." כתב העת של האקדמיה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר . 2013; 52 (5): 466-481.