הפרעת אובססיבי קומפולסיבי מקרה: Callie

החיים מעברים מאי מפעילה חזרה של תסמיני OCD

סקירה כללית

Callie היא אישה בת 32 שאובחנה עם OCD בגיל 7. היא הצליחה את המצב בהצלחה עם תרופות במשך רוב חייה. לאחרונה, קלי החלה לחוות הישנות סימפטומים של OCD. היא דיווחה כי היא עדיין לוקחת את התרופות שלה בהתאם להוראות, אבל היא חוותה כמה מעברים משמעותיים במהלך ששת החודשים האחרונים.

קלי ביקשה טיפול כדי לעזור לה למיין את מה שקורה בחייה ולהשיג שליטה ב- OCD שלה.

קלי מופרדת לאחרונה מבעלה של 8 שנים. יש להם משמורת משותפת על שני ילדיהם, בני 5 ו -7. קלי ובעלה החליטו לשמור על מקום מגוריהם העיקרי כדי למנוע מהילדים לעבור בין שני בתים מדי שבוע. במקום זאת, קלי נשארת בבית עם הילדים בשבוע אחד, ואז הולכת לבית הוריה בשבוע הבא, בעוד בעלה נשאר עם הילדים בבית. היא חוזרת בסוף השבוע, אחר כך חוזרת לבית הוריה בסוף השבוע.

בעוד הסכם זה נראה לעבוד טוב עבור הילדים, זה לוקח מחיר רגשי עצום על קלי. היא מתקשה לישון, שינויים במצב הרוח, חרדה מוגברת ותסמיני OCD חדשים. קלי מדווחת על קשיים בהתמקדות בעבודה, מה שמקשה על עמידה בלוחות זמנים ועומס עבודה.

התוצאה היא תחושות של חוסר ביטחון, פחד ובושה קמים למאבקים ישנים עם תחושה שהיא "לא טובה מספיק".

קלי גם מדווח כי מבלה זמן מהילדים שלה הביתה יוצר פחד וספק לגבי כמה טוב הם מטופלים כאשר היא לא שם. היא פיתחה שגרה לילדים ומאמינה כי מבנה ועקביות הן דרישות להורות טובה.

קלי יודעת שבעלה פחות מאורגן ועקשן ממנה, במיוחד כשמדובר בהורות ובניהול משק הבית, שתיים מהבעיות הגדולות ביותר שלהם כזוג.

כאשר היא במרחק של הילדים הביתה, קלי הוא מופגז על ידי מחשבות פולשניות על שלומם. היא קוראת לבעל שלה פעמים רבות במהלך היום כדי להזכיר לו דברים שהיא מפחדת שהוא ישכח. בערב, היא קוראת כמה פעמים כל שעה כדי לראות איך הדברים הולכים ולקבל עידוד מן בעלה כי הוא עוקב אחר "התוכנית" היא השאירה לו בפרטי פרטים.

הִיסטוֹרִיָה

קלי מדווח כי החל להציג סימפטומים של OCD כילד קטן . היא דרשה מידה גבוהה של סדר בסביבתה כדי להרגיש בטוחה. הוריה של קליי הוערכו על פי הצעתם של מורי הגן שלה בשל הצורך בהרגעה מתמדת ובהתאם לארגן ולסדר דברים בכיתה. לפי הדיווחים, כל שינוי בשגרה שלה בבית או בבית הספר גרם חרדה קיצונית ותסיסה.

הפסיכולוג שביצע את מבחן המבחן היה מהסס לאבחן את קלי בגיל ארבע. הוא נתן לה אבחנה זמנית של 'OCD סביר' ועבד בשיתוף פעולה הדוק עם קלי, הוריה ומורים במהלך ארבע שנותיה הראשונות בבית הספר.

בכיתה ד ', קלי שינתה בתי ספר ופסיכולוגים. המעבר הזה היה קשה לה מאוד, וכך גם אובדן השליטה בסביבתה. היא קיבלה אבחנה מוצקה של OCD והחלה לקחת תרופות. יש לה תרופות במשך השנים, אבל לא היה מחוץ תרופות למעט במהלך ההריון, פעם כי היא תיארה כמו "משגע".

התערבות

קלי באה לטיפול בהמחשבות האובססיביות שלה ("הילדים לא בסדר / בטוח / טוב - אנחנו הורסים את חייהם עם חוסר העקביות שלנו") ופעולות כפייתיות (קוראת לבעלה, לבית הספר, למטפלת עשרות פעמים כל אחת יום כדי להרגיע את הילדים כי הם מקבלים את מה שהם צריכים באותו רגע).

קלי גם ראתה את הפסיכיאטר שלה להערכת תרופות . הוא התאים את המינון של פרוזאק וטרזדונה, והוסיף לוראזפאם PRN במהלך היום.

הטיפול כלל טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי), שכלל מניעת תגובה / מניעה. קלי היה יותר מסוגל לסבול "לא לדעת" אם הילדים היו בסדר עם הזמן. בתחילה, הקמנו זמנים ייעודיים לבעלה ולמטפלת כדי לבדוק איתה את רוב ההורים כשהייתה מחוץ לילדיהם (לפני הלימודים, אחרי הלימודים ולפני השינה). קלי דיברה עם הילדים כל בוקר לפני שעזבו את בית הספר כדי לאחל להם יום טוב ולהגיד להם שהיא אוהבת אותם. אחרי הלימודים, הם נגעו בסיס לדבר על היום שלהם תוכניות הערב. לפני השינה קראו לה לומר לילה טוב. היא לא התקשרה אליהם ולא למבוגרים שהיו אחראים להם.

עם הזמן, היא הרגישה פחות חרדה בין שיחות הצ'ק-אין. חלק גדול מהטיפול שלה היה כרוך באתגרים לא רציונליים ובדיבור עצמי שלילי. כשהחלה לדאוג, היא כינתה את "גיליון הבגד" שלה, שצייר שאלות כדי לאתגר את מחשבותיה האובססיביות והזכיר לה שילדיה היו בסדר בלי "מבנה מושלם" בעבר.

היא גם הצטרפה לקבוצת עזרה עצמית לנשים עם OCD. שם למדה דרכים להסיח את דעתה כשהרגישה צורך להושיט יד אל הטלפון. קלי גם החלה לתרגל מדיטציית תשומת לב. על ידי תרגול תשומת לב שלוש פעמים ביום במשך 5-10 דקות, היא למדה להיות מודעים יותר לה סביבה, לכוון לתוך החושים שלה להרפות מחשבות לא רצויות.

תוצאות

בתוך שישה חודשים, קלי היה ישן טוב ללא תרופות. היא השתמשה בתרופות אנטי-חרדיות בשעות היום שלה לעתים רחוקות מאוד, והמשיכה לקחת את פרוזאק מדי יום. ביצועי העבודה שלה חזרו לשגרה. היא התחילה לבנות חיים עם חברים ונהנה ממנה 'שבועות' מן ההורות במשרה מלאה יותר כתוצאה מכך.

היא המשיכה לתרגל מדי יום את תשומת הלב , שלדעתה היא הטכניקה היעילה ביותר עבור OCD. שיחות הצ'ק-אין נמשכו שלוש פעמים ביום, והן הפעילו את שיחות הטלפון עם אביו של הילד בשבועות האחרונים כדי לשמור על מעורבותו.

הִשׁתַקְפוּת

האם יש לך קושי להרפות? האם אתה מודאג לגבי הילד / רן כאשר הם לא בקרבת מקום? האם נאבקת במחשבה על היותך הורה לא מושלם? או לאפשר לאחרים בחייהם של ילדיכם לעשות את חלקם בלי להתערב? אם כן, לחלוק את המחשבות שלך כאן - לספר לנו מה עבד בשבילך כדי לטפל בבעיות אלה.