חומרת המאניה משתנה בין הטיפוסים הדו קוטביים
הפרעה דו קוטבית היא מצב בריאותי המוגדר על ידי תקופות (הידוע יותר פרקים) של הפרעות במצב רוח קיצוניים. ייתכן כי ידוע לך עובדה זו, ייתכן שלא ידעת כי ישנם שני סוגים של הפרעה דו קוטבית:
- הפרעה דו קוטבית I
- הפרעה דו קוטבית II
לפי המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות , שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, אם יש לך הפרעה דו קוטבית אני, יש לך פרקים של מאניה ודיכאון.
אם יש לך הפרעה דו קוטבית II, יש לך פרקים של דיכאון, כמו גם צורה חמורה פחות של מאניה בשם hypomania.
היפומניה נגד מאניה
ההבדל העיקרי בין שני סוגים של הפרעה דו קוטבית היא כי אדם עם דו קוטבית יש לי פרקים מאני, בעוד למישהו עם דו קוטבית II יש פרקים hypomanic. כלומר, חומרת המאניה המבדילה בין שני הסוגים האלה.
היפומניה בהפרעה דו קוטבית II
ב hypomania של הפרעה דו קוטבית II, לאדם יש מצב רוח מתמשך כי הוא מורם (מוגברת), מרחיבה (גדול, מעולה), או עצבני. מצב רוח זה חייב להיות שונה במידה ניכרת ממצב הרוח הרגיל שלו, כאשר אינו מדוכא.
דוגמאות לתופעות היפומניות כוללות:
- לא צריך הרבה שינה , אבל לא להיות עייף
- לאחר יותר אנרגיה מהרגיל
- התנהגות מסוכנת, כגון הוצאות פזיזות
- גרנדיוזיות , דיבור בלחץ ו / או מחשבות מרוץ
לדוגמה, האנק, כאשר יש לו פרקים היפומאניים, הוא עליז במיוחד, צריך רק שלוש שעות שינה במקום שבעת הרגיל שלו, מוציא יותר כסף ממה שהוא צריך, ומדבר הרבה יותר מהר מהרגיל.
אמנם יש אנשים עליזים הזקוקים לשינה קלה, לבלות הרבה, ולדבר מהר שאין להם הפרעה דו קוטבית, התנהגות זו שונה במידה ניכרת ממצב הרוח היציב שלו. אז למרות שזה לא נורמלי עבור האנק, זה לא מחוץ לטווח של התנהגות אפשרית בכלל.
חשוב גם לציין כי hypomania עלול להפריע במידה מסוימת עם תפקוד יומיומי, אבל לא קשות.
לדוגמה, האנק עשוי להשתוקק לקחת שיעורי טיסה בזמן היפומאנית, אבל אם הוא עושה, הוא לוקח אותם בזמן סביר כאשר אין לו התחייבויות אחרות.
כמו כן, פרק של hypomania לא להסלים עד לנקודה שאדם צריך אשפוז , אשר עשוי לקרות עם אדם חווה מאניה - במיוחד אם הוא או היא הופכת סכנה לאחרים ו / או עצמם.
מאניה בהפרעה דו קוטבית I
במאניה, מצב הרוח של האדם הוא מאוד לא נורמלי והוא גם בשילוב עם פעילות מוגברת או אנרגיה כי הוא גם לא נורמלי.
לדוגמה, חברו של האנק רוברט, בעל אפיזודות מאניות, מאושר משליטה, אפילו באירועים רציניים (הוא פרץ פעם בצחוק מפריע במהלך הלוויה). פעם אחת רץ החוצה בחצות כשהוא צועק כמה אהב את כל שכניו. זוהי התנהגות חריגה עבור כל אחד.
בניגוד היפומניה, חיי היום יום של אדם עם מאניה נפגעת באופן משמעותי. לדוגמה, רוברט החמיץ מפגש עסקי חשוב בגלל החלטה של רגע של רגע לקחת שיעורים מעופפים.
בנוסף, מאניה עשויה לכלול סימפטומים פסיכוטיים - הזיות או הזיות - אבל hypomania לא. לדוגמה, לפעמים רוברט מאמין בתוקף שהוא ראש העיר שלו ומציג את עצמו בפני אנשים כאלה, ומספר להם על תוכניות גרנדיוזיות ולעתים מוזרות שיש לו לשיפור השירותים והתשתיות.
אזהרות בעת אבחון סוג של הפרעה דו קוטבית
ישנן שתי אזהרות חשובות שעלולות לסבך עוד יותר את תהליך ההבחנה בין שני סוגי ההפרעה הדו קוטבית.
האחת היא שלמרות שהסימפטומים הפסיכוטיים הנוכחיים הם אחד הדברים המבדילים בין מאניה דו קוטבית 1 לבין היפומניה דו קוטבית, אדם עם הפרעה דו קוטבית עלול לחוות הזיות או אשליות במהלך פרקים דיכאוניים מבלי שהאבחנה תשתנה לדו קוטבית א.
השני הוא כי מישהו עם הפרעה דו קוטבית אני יכול להיות גם פרקים hypomanic. למעשה, הם עושים בדרך כלל. אבל, מישהו עם דו קוטבית II אין אי פעם אפיזודה מאנית .
אם אפיזודה מאנית מתרחשת אצל אדם עם הפרעה דו קוטבית, האבחנה תשתנה.
הדמיון בין הפרעה דו קוטבית I ו- Bipolar II
למרות ההבדל העיקרי כשמדובר מאניה בשני סוגים של הפרעה דו קוטבית, יש לא מעט קווי דמיון.
ראשית, כדי לאבחן הפרעה דו קוטבית II, אחד או יותר פרקים דיכאון העיקריים חייבים להתרחש. בהפרעה דו קוטבית אני מתרחש בדרך כלל אירוע דיכאוני גדול (אחד או יותר), אך הוא אינו נדרש.
תסמינים נפוצים המתרחשים בפרק דיכאון גדול כוללים:
- נדודי שינה או היפרסומניה
- בכי בלתי מוסבר או בלתי נשלט
- עייפות קשה
- אובדן עניין בדברים שהמטופל נהנה מהם במהלך אוטימיה
- מחשבות חוזרות ונשנות על מוות או התאבדות
שנית, בשתי ההפרעות, יש גם קרקע אמצעית, הנקראת eutymia - מצב ללא תסמינים או "נורמליים".
לבסוף, לצורך אבחון הפרעה דו קוטבית (ללא קשר לסוג), הסימפטומים של מצב הרוח של אדם לא ניתן להסביר טוב יותר על ידי מחלה פסיכוטית אחרת כמו הפרעה סכיזואפקטיבית , סכיזופרניה , הפרעה הזוי, או הפרעה סכיזופרנימית.
שני סוגים של הפרעה דו קוטבית האם השבתה
מאחר והיפומניה היא פחות חמור מהמאניה המתרחשת בהפרעה דו קוטבית I, דו קוטבית II מתוארת לעתים קרובות כ"מתונה "יותר מאשר דו קוטבית I - אבל זה באמת לא נכון. אין ספק, אנשים עם דו קוטבית אני יכול להיות סימפטומים חמורים יותר במהלך מאניה, אבל hypomania היא עדיין מצב רציני שיכול להיות בעל חיים משתנים התוצאות.
בנוסף, מחקרים מראים כי הפרעה דו קוטבית II נשלטת על ידי עוד ועוד פרקים חמורים של דיכאון. למעשה, עם הזמן, אנשים עם דו קוטבית II הופכים פחות סביר לחזור לתפקוד תקין לחלוטין בין פרקים.
מחקר אחד הגיע למסקנה כי סוג דו קוטבי II היה מקושר לאיכות חיים ירודה יותר בהשוואה לסוג I - זה נשאר נכון אפילו בתקופות ארוכות של אוטימיה.
לכן, מומחים נוטים להאמין כי הפרעה דו קוטבית II הוא שווה (אם לא יותר) השבתה כמו הפרעה דו קוטבית אני כי הם חולים לעתים קרובות יותר, יש חיים יותר ימים בילה בדיכאון, וגם לא עושים כמו גם בסך הכל בין פרקים.
מילה מ
הפרעה דו קוטבית היא הפרעת מצב רוח מורכבת. אם אתה חושש כי אתה או אדם אהוב יש תסמינים של אפיזודה דו קוטבית, אנא לחפש את תשומת הלב הרפואית הערכה פסיכיאטרית נכונה. החדשות הטובות הן כי עם הזכות תרופות ותמיכה, זה מצב בריאותי כרוני יכול להיות מנוהל.
> מקורות
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 5 (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). כיצד דו קוטבית השנייה היא שונה. המרכז הפסיכולוגי .
> Maina G et al. איכות חיים הקשורה לבריאות בחולי הפרעה דו-קוטביים אפתמיים: הבדלים בין תת-סוגים דו-קוטביים I ו- II. מרפאה פסיכיאטרית . 2007 Feb, 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. טיפול תרופתי לטיפול בדיכאון חד קוטבי דו קוטבי II: ראיות עדכניות. מרפאה פסיכיאטרית . 2011 Mar, 72 (2): 356-66.
> מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב (אפריל 2016). המכון הלאומי לבריאות הנפש: הפרעה דו קוטבית.