למה דיכאון מאני להפוך הפרעה דו קוטבית?

ההיסטוריה ואת הסיבות מאחורי השינוי

הביטוי " דיכאון מאני " מקורו ביוון העתיקה, שם המונח שימש כבר במאה הראשונה לתאר סימפטומים של מחלת נפש. בספרה " משלחות דו-קוטביות: מאניה ודיכאון בתרבות האמריקאית" , כותבת הסופרת אמילי מרטין,

"היוונים האמינו שנטיה נפשית יכולה להיות כרוכה בחוסר איזון בין ההומור, שכן כאשר מלנכוליה, מחוממת על ידי שטפי הדם, הפכה להיות הפוכה, מאניה".

בשלהי המאה התשע-עשרה זיהה ז'אן-פייר פאלט, פסיכיאטר צרפתי, "פוליקולטורית", או שיגעון מעגלי, אפיזודות מאניות ומלנכוליות שהופרדו בתקופות ללא תסמינים. זה באמצעות עבודתו כי המונח מאניה-דיכאון פסיכוזה הפך שם של הפרעה פסיכיאטרית זו. ראוי לציין כי "פסיכוזה" נכללה, ובכך לא כולל את כל סוגי מה שאנו מכירים הפרעה דו קוטבית שאינם כוללים תכונות פסיכוטיות .

ב- 1902 ארגן אמיל קראפלין את מה שנחשב בעבר לפסיכוזה יחידה לשני סוגים. דיכאון מאני היה המונח שבו השתמש לתיאור מחלות נפש הממוקדות בבעיות רגשיות או במצב רוח. דמנציה פראקוקס, שמשמעותה "טירוף מוקדם", ולאחר מכן סכיזופרניה שנודעה מאוחר יותר, היתה הכותרת שלו למחלות נפש שמקורן במחשבה או בבעיות קוגניטיביות.

שינוי משימוש דיכאון מאני כדי הפרעה דו קוטבית

בתחילת שנות ה -50, קרל לאונרד הציג את המונח דו-קוטבי כדי להבדיל בין דיכאון חד-קוטבי ( הפרעת דיכאון מרכזית ) לבין דיכאון דו-קוטבי.

בשנת 1980, עם פרסום המהדורה השלישית של מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM), המונח דיכאון מאני השתנה באופן רשמי במערכת סיווג להפרעה דו קוטבית .

למה הפרעה דו קוטבית במקום דיכאון מאני?

בעשורים האחרונים, מקצוע הרפואה, ופסיכיאטריה בפרט, עשה מאמץ מתואם כדי להעביר את השפה השנתית למונח האבחנה הרשמי של ה- DSM של הפרעה דו קוטבית.

ישנן מספר סיבות המצביעות על שינוי זה, כולל:

• דיכאון מאני משמש בדרך כלל כדי לציין מגוון רחב של מחלות נפש, וכאשר מערכות סיווג הפכו מתוחכמים יותר, המונח החדש של הפרעה דו קוטבית מאפשר הבהירות יותר באבחון.
• המונחים "מאני" ו "מאניה" היו מאוד סטיגמה. קחו ביטויים פופולריים כגון "יום שני של מאניק", אניניאקס, מטורף רצחני וכדומה. באופן דומה, המונח "דיכאון" משמש באופן קבוע על ידי הציבור הרחב לתקופות של עצב, כי לא באמת זכאי דיכאון קליני .
• הפרעה דו קוטבית היא יותר מונח קליני ולכן, פחות טעון רגשית.
• דיכאון מאני מדגיש את הסימפטומים הרגשיים השולטים, אך נראה כי לא לכלול את הסימפטומים הפיזיים ו / או הקוגניטיביים נוכחים גם.
• המונח דיכאון מניאק כולל את cyclothymic או hypomanic (הפרעה דו קוטבית II) גירסאות של ההפרעה.

סוגי הפרעה דו קוטבית

קיימים ארבעה סוגים של הפרעה דו קוטבית המוכרים ב- DSM-5. הם כוללים:

• הפרעה דו קוטבית I: עבור סוג זה כדי להיות מאובחנים, אתה חייב להיות מאני או פרקים מעורבים שנמשך לפחות שבוע או תסמינים מאניים שהיו חמורים מספיק, כי אתה צריך להתאשפז. פרקים דיכאוניים נמצאים לעתים קרובות מדי.

• הפרעה דו קוטבית II: היפומאנית , או דיכאון episodes לקרות בסוג זה, אבל לא פרקים מאני
• הפרעה Cyclothymic או cyclothymia: סוג זה הוא סוג של דו קוטבית מתונה יותר, והוא מאובחן כאשר היו לך הן היפומאנית ו פרקים דיכאון מתון במשך לפחות שנתיים.
• הפרעה דו קוטבית שלא צוין אחרת (BP-NOS): ב- BP-NOS , יש לך תסמינים של דו-קוטביים שאינם עומדים בקריטריונים הדרושים לאבחון של כל אחד משלושת הסוגים האחרים של דו-קוטביים והסימפטומים שלך אינם בבירור התנהגות נורמלית עבור אתה.

_{מקורות:}

_{מרטין, א. (2007). משלחות דו קוטביות: מאניה ודיכאון בתרבות האמריקנית . הוצאת אוניברסיטת פרינסטון.}

_{Stephens, S. (2007). היסטוריה bp מגזין .}

_{"הפרעה דו קוטבית". המכון הלאומי לבריאות הנפש (2016).}