הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא הפרעה נוירו-התפתחותית. משמעות הדבר היא שיש ליקויים במוח ADHD המשפיעים על התפתחות הילד. ADHD אינו משפיע על האינטליגנציה. עם זאת, היא משפיעה על יכולתו של האדם להסדיר את תשומת הלב והרגשות, והיא גורמת להיפר-אקטיביות ואימפולסיביות וכן לבעיות בארגון.
הבדלים במוח ADHD
ADHD הוא מצב שמגיע תחת הרבה בדיקה. Naysayers השאלה אם זה אמיתי או לומר שזה נגרם על ידי חוסר מוטיבציה , רצון, או הורות גרועה - אף אחד מהם לא נכון. עם זאת, אם אתה או הילד שלך יש ADHD, אתה יכול להרגיש פגיע הערות אלה.
הידיעה שיש הבדלים ביולוגיים במוח ADHD - בהשוואה למוח של אדם שאין לו ADHD - מרגישה נכונה. ההבדל יכול להיות מחולק לשלושה תחומים: מבנה, פונקציה, וכימיה.
מבנה המוח
במשך שנים רבות, מחקרים הראו היו הבדלים מבניים ברורים במוח ADHD. הסקירה הגדולה ביותר של אי פעם סריקות מוח החולה ADHD בוצע בבית Radboud אוניברסיטת Nijmegen המרכז הרפואי. החוקרים דיווחו כי לאנשים עם ADHD היה נפח מוח קטן יותר בחמישה אזורים תת-קליניים, וגודל המוח הכולל שלהם היה קטן יותר. הבדלים אלו היו גדולים יותר בקרב ילדים ופחות בקרב מבוגרים.
ממצא זה עולה בקנה אחד עם ההבנה הקודמת שלנו כי חלקים של המוח ADHD להתבגר בקצב איטי יותר (כ 1 עד 3 שנים) ולא להגיע לפדיון של אדם שאין לו ADHD.
ממצא מעניין נוסף היה שהאמיגדלה וההיפוקמפוס קטנים יותר במוחם של אנשים עם ADHD.
אזורים אלה אחראים לעיבוד רגשי ואימפולסיביות, ולא היו קשורים באופן סופי ל- ADHD.
תפקידה של המוח
ישנם מספר סוגים של טכניקות הדמיית מוח, כגון טומוגרפיה של פליטת פוטון בודדת (SPECT), טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) וזיהוי תהודה מגנטית תפקודית (fMRI) המאפשרים לחוקרים ללמוד כיצד המוח ADHD פועל ומתפקד.
ישנם שינויים בזרימת הדם לאזורים שונים במוח אצל אנשים הסובלים מ- ADHD בהשוואה לאלו שאין להם ADHD. כולל ירידה בזרימת הדם לתחומים פריפרונטליים מסוימים. ירידה בזרימת הדם מצביעה על ירידה בפעילות המוח. האזור הפריפרונטלי של המוח מאחסן את תפקידי הניהול והם אחראים למשימות רבות, כולל תכנון, ארגון, תשומת לב, זיכרון ותגובות רגשיות.
מחקר אחד מצא שלילדים עם ADHD אין אותם קשרים בין הקליפה המוחזרת של המוח לבין אזור העיבוד החזותי. משמעות הדבר היא כי המוח ADHD מעבד מידע בצורה שונה מאשר המוח ADHD.
הכימיה של המוח
המוח הוא רשת תקשורת עסוקה שבה מסרים מועברים מתא עצב אחד לתא.
קיים פער בין נוירונים, אשר נקרא סינפסה. על מנת להעביר את המסר, הסינפלקס צריך להיות מלא נוירוטרנסמיטר. נוירוטרנסמיטורים הם שליחים כימיים, וכל אחד מהם אחראי לתפקודים שונים.
נוירוטרנסמיטורים מרכזיים עבור ADHD הם דופאמין ו noradrenaline. במוח ADHD, יש dysregulation של מערכת דופמין. לדוגמה, יש גם dopamine קטן מדי, לא מספיק קולטנים עבור זה, או דופמין אינו נמצא בשימוש יעיל. תרופות ממריצות מסייעות ל- ADHD מכיוון שהן מעודדות יותר דופמין להיווצר או לשמור על דופמין בסינפסות ארוכות יותר.
למה לא מאובחנת ADHD עם סריקה המוח?
כרגע אין מבחן אובייקטיבי לאבחון ADHD. במקום זאת, מבוצעת הערכה מפורטת על ידי רופא. זה כולל ראיון עומק עם המטופל, סקירה של דוחות בית הספר והיסטוריה רפואית, ואולי בדיקות כדי למדוד תשומת לב, distractibility, וזיכרון. עם מידע זה, המטפל יכול לקבוע אם הנחייה אבחון עבור ADHD שנקבע על ידי מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM) הוא פגש.
שאלה נפוצה היא "אם יש הבדלים ברורים אלו במוח ADHD, מדוע לא מאובחנים ADHD עם סריקות?"
כמו ד"ר תומאס א בראון מסביר בספרו "הבנה חדשה של ADHD אצל ילדים ומבוגרים: תפקוד תפקוד לקוי", בדיקות כגון בדיקות PET ו- fMRI מעניקות תובנה כיצד המוח פועל ברגע שהבדיקה בוצעה . כמו תצלום, הם ללכוד רגע אחד בזמן. עם זאת, הם אינם לוקחים בחשבון כיצד המוח פועל במצבים שונים, באופן שבו בדיקה קלינית יכולה במהלך ראיון מפורט.
בנוסף, נתוני הסריקה שנחקרו מבוססים בדרך כלל על ממוצעים קבוצתיים, ואינם חלים על פרט מסוים. התוצאות לא היו נורמליות, כאשר כאשר כמויות גדולות של נתונים נאספים ומשווים כך קריטריונים לאבחון ADHD באמצעות סריקות יכול להיות אמין יותר עשה.
> מקורות:
> ברגר, אני, א. סלובודין, מ 'אבוד, מלמד וג'. קסוטו. 2013 עיכוב מתמטי ב- ADHD: עדות מ- CPT. גבולות של מדעי המוח האנושיים .
> הוגמן, מ. אל. המוח סובקורטיק נפח ההבדלים המשתתפים עם הפרעת קשב וריכוז Hyperactivity אצל ילדים ומבוגרים: ניתוח סנסציוני ניתוח. הפסיכיאטריה של לנצט , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry ו- BA Corbett. ניתוק פונקציונלי של קליפת המוח הקדמית וקורטקס חזותי בהפרעות קשב וריכוז / היפראקטיביות. פסיכולוגיה ביולוגית 67 (7): 617-623.