תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול בהפרעות אישיות גבוליות

תרופות אנטי-פסיכוטיות עשויות לסייע בשיפור החשיבה ולצמצום הכעס ב- BPD

הפסיכיאטר שלך עשוי לרשום תרופות אנטי פסיכוטיות עבור אחת או יותר מהסימפטומים של הפרעת אישיות גבולית (BPD).

למה אנטי פסיכוטיות הפרעת אישיות גבולית?

המונח "גבול" נטבע משום שפסיכיאטרים מוקדמים האמינו כי הסימפטומים של BPD היו "על הגבול" בין נוירוזה לפסיכוזה . מסיבה זו, חלק מהתרופות הראשונות שנבדקו ל- BPD היו תרופות אנטי-פסיכוטיות.

למרות שאנו יודעים כעת כי BPD אינו חולק תכונות עם פסיכוזה (ולא הפרעה פסיכוטית), מחקרים הראו כי תרופות אנטי פסיכוטיות עשויות להיות יעילות בהפחתת חלק מהתסמינים של BPD - במיוחד, כעס ועוינות, משמרות רוח אינטנסיבי, ותסמינים קוגניטיביים, כמו חשיבה פרנואידית. עם זאת, מחקרים מראים כי תרופות אנטי-פסיכוטיות אינן יעילות בשיפור חרדה, מצב רוח מדוכא ואימפולסיביות ב- BPD .

בנוסף, בעוד השימוש לטווח קצר של תרופות אנטי פסיכוטיות עשוי להיות יעיל ב BPD, היתרון של שימוש תכוף לטווח ארוך של אנטי פסיכוטיים הוא שנוי במחלוקת.

סוגי אנטי פסיכוטיות

ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות אנטי פסיכוטיות: טיפוסיות ולא טיפוסיות.

אנטיפסיכוטיות אופייניות . תרופות אנטי-פסיכוטיות אופייניות הן המגוון הישן יותר של תרופות אנטי-פסיכוטיות, הידועות כטיפול אנטי-פסיכוטי של הדור הראשון. הם נפוצים פחות בשל הפוטנציאל שלהם לתופעות לוואי חמורות כמו הפרעות תנועה.

כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות הן:

• Haldol (haloperidol)
• Navane (thiothixene)
• Stelazine (trifluoperazine)

אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות . תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות הן הדור החדש של תרופות אנטי-פסיכוטיות, והן מייצרות פחות תופעות לוואי הקשורות לתנועה. שש התרופות האנטי-פסיכוטיות הלא טיפוסיות הן:

• Zyprexa (olanzapine)
• קלוזאריל (clozapine)
• Seroquel (quetiapine)
• Abilify (aripiprazole)
• Geodon (ziprasidone)
• ריספרדל (ריספרידון)

תופעות לוואי של אנטי פסיכוטיות

Dyskinesia tardive, תופעת לוואי שיכולה להתרחש משימוש ארוך טווח של תרופות אנטי פסיכוטיות, כרוך בתנועות בלתי נשלטות של הפנים, השפתיים, הלשון, הגפיים והאצבעות. זה בלתי הפיך, והסיכון לפתח אותו גבוה יותר עם תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות מאשר תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. תופעות לוואי אפשריות אחרות נקראות סימפטומים אקסטריפירמליים , כמו אקאתזיה , תחושה עזה של אי שקט ותסיסה. תסמינים Extrapyramidal הם גם נפוצים יותר עם טיפוסי מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות. תסמונת ממאירה נוירולפטית היא מחלה נדירה אך חמורה מאוד הקשורה בתרופות אנטי-פסיכוטיות הקשורות בחום גבוה, בהזיות ובנוקשות השרירים.

בעוד שתרופות האנטי-פסיכוטיות הלא-טיפוסיות נוטות פחות לגרום לדיסקינזיה ולסימפטומים של אקסטראפירמידה, הן קשורות לתופעות לוואי אחרות כמו עליה במשקל, סוכרת חדשה, עלייה ברמת הכולסטרול, תפקוד מיני ותהליכי לב. בנוסף, חלק מהתרופות האנטי-פסיכוטיות האישיות נושאות תופעות לוואי ייחודיות. לדוגמה, תופעת לוואי נדירה, אך עלולה להיות קטלנית, של הקלוזאפין האנטי-פסיכוטי הלא טיפוסית היא אגרנולוציטוזה, ירידה בתאי הדם הלבנים.

ניטור קבוע של ספירות דם נדרש כאשר סוכן זה משמש.

כפי שניתן לראות, ישנן מספר תופעות לוואי אפשריות הקשורות לתרופות אנטי-פסיכוטיות, והן משתנות בהתאם לסוג הטיפוס האנטי-פסיכוטי (טיפוסי ולא טיפוסי), כמו גם לתרופות האינדיבידואליות. אם הרופא שלך רושם תרופה אנטי פסיכוטית, הקפד לבדוק את תופעות הלוואי עם הרופא שלך ולקחת את התרופה בהתאם להוראות.

שורה תחתונה

טיפול BPD דורש גישה אישית - כלומר מה עובד בשבילך עשוי להיות שונה ממה עובד עבור מישהו אחר. זה ייקח זמן בשבילך ועל הרופא שלך להמציא תוכנית לייעול הטיפול שלך BPD שלך, תוכנית זו עשויה לכלול הן תרופות פסיכותרפיה .

החדשות הטובות הן כי יש אפשרויות טיפול מעולה זמין שיכול לעזור לך להרגיש טוב יותר ולהבריא.

_{מקורות:}

_{אלברס LJ, Hahn RK, & Reist ג המדריך של תרופות פסיכיאטריות , הנוכחי פרסום קליני אסטרטגיות, 2008.}

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (אוקטובר 2001). תרגול הנחיות לטיפול בחולים עם הפרעת אישיות גבולית. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.}

_{Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). יעילות דיפרנציאלית של תרופות אנטי-פסיכוטיות בהפרעת אישיות גבולית: אנליזת מטה-אנליזה של ניסויים קליניים אקראיים על תחומים של תסמינים סימפטומטיים. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.}

_{Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N. & Lieb, K. (2010). התערבויות פרמקולוגיות עבור הפרעת אישיות גבולית. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתיות, יוני 16; (6): CD005653.}

_{טריבווסר, י 'וסייבר, ל"ג. (2007). "פרמקותרפיה של הפרעות אישיות". Journal of Health Health, 16: 5-50, February 2007.}