פגיעה במוח של פיניאס גייג '

פציעתו הובילה לתגליות חדשות בתחום מדעי המוח

פיניאס גייג 'מכונה לעתים קרובות אחד המטופלים המפורסמים ביותר בתחום מדעי המוח. הוא סבל מפציעה מוחית טראומטית כאשר מוט ברזל ננעץ דרך גולגולתו כולה, והרס הרבה מהאונה הקדמית שלו. גאג שרד באורח פלא את התאונה, אבל השתנה כל כך, כי רבים מחבריו תיארו אותו כאדם כמעט שונה לחלוטין.

תאונה של פיניאס גייג '

ב -13 בספטמבר 1848 עבד גייג' בן ה -25 כמנהל עבודה של צוות בהכנת מיטת רכבת ליד קוונדיש, ורמונט. הוא השתמש במוט ברזל כדי לארוז אבקת נפץ לתוך חור. למרבה הצער, אבקת התפוצצה, שליחת 43 אינץ 'ארוך ו 1.25 אינץ' מוט בקוטר כלפי מעלה כלפי מעלה. המוט חדר ללחיו השמאלית של גייג', קרע את מוחו ויצא מגולגלתו לפני שנחת במרחק 80 מטר.

גייג' לא רק שרד את הפציעה הראשונית, אלא היה מסוגל לדבר וללכת לעגלה סמוכה כדי שיוכל לקחת אותו העירה כדי להיראות על ידי רופא. ד"ר אדוארד ה 'ויליאמס, הרופא הראשון שהגיב מאוחר יותר תיאר את מה שמצא:

"הבחנתי לראשונה בפצע על הראש לפני שירדתי מהכרכרה, פעימות המוח היו מאוד מובחנות.מר גייג, בזמן שבדקתי את הפצע הזה, התייחס באופן שבו נפצע לעוברי אורח לא האמנתי להצהרתו של מר גייג' באותו זמן, אבל חשבתי שהוא שולל.מר גייג' התעקש לומר שהבר עובר בראשו ... מר ג'קם והקיא: מאמצי ההקאה יצאו לחצי ספל של המוח, שנפל על הרצפה ".

זמן קצר לאחר מכן, ד"ר ג'ון מרטין הארלו השתלט על המקרה. זה באמצעות התצפיות של הארלו על הפציעה ותיאורים מאוחרים יותר של השינויים הרוחניים של גייג', המספקים הרבה מהמידע העיקרי שאנו מכירים כיום על המקרה. הארלו תיאר את התופעה הראשונית של התאונה כ"גרעין של דם ".

מאוחר יותר בתיאור שפורסם של המקרה, כתב הארלו כי גייג' עדיין היה מודע מאוחר יותר באותו ערב, והיה מסוגל לספר את שמות עמיתיו לעבודה. גייג' אפילו הציע שהוא לא רוצה לראות את החברים שלו, כי הוא יחזור לעבודה "יומיים או יומיים" ממילא.

לאחר פיתוח זיהום, גייג בילה אז 23-23 אוקטובר במצב חצי למחצה. ב -7 באוקטובר הוא הוציא את צעדיו הראשונים מהמיטה, וב -11 באוקטובר החלה התפקוד האינטלקטואלי שלו להשתפר. הארלו ציין שגייג' ידע כמה זמן חלף מאז התאונה ונזכר בבירור כיצד התאונה התרחשה, אך התקשה להעריך את גודל הכסף ואת סכומי הכסף שלו. בתוך חודש היה גייג' אפילו יוצא מהבית ומגיע לרחוב.

התוצאות

בחודשים שלאחר מכן חזר גייג לבית הוריו בניו המפשייר כדי להתאושש. כשהארלו ראה שוב את גייג' בשנה שלאחר מכן, ציין הרופא כי בעוד שגייג' איבד את הראייה בעינו, ונשארה עם צלקות ברורות מן התאונה, הוא היה במצב בריאותי טוב ונראה שהחלים.

לא היה מסוגל לחזור לעבודה הרכבת שלו, גייג החזיק שורה של מקומות עבודה כולל עבודה באורווה, נהג stagecoach בצ 'ילה, עבודה חקלאית בקליפורניה.

דיווחים פופולריים של גייג' מתארים אותו לעתים קרובות כאדם חרוץ ונעים לפני התאונה. לאחר התאונה, דוחות אלה מתארים אותו כאיש שהשתנה, דבר המצביע על כך שהפציעה הפכה אותו לשיכור זועף, תוקפני, שלא היה מסוגל להחזיק עבודה.

כך גם אישיותו של גייג' השתנתה כפי שטענו חלק מהדיווחים לאחר מותו? הראיות מרמזות כי רבים מן ההשפעות לכאורה של התאונה אולי מוגזמת וכי הוא היה למעשה הרבה יותר פונקציונלי ממה שדווח בעבר.

הארלו הציג את הדיווח הראשון על השינויים בהתנהגותו של גייג' בעקבות התאונה:

קודם לפציעתו, אם כי לא היה מאומן בבתי הספר, היה לו מוח מאוזן היטב, ונראה על ידי מי שהכירו אותו כאיש עסקים פיקח וחכם, נמרץ וממושך מאוד בביצוע כל תוכניות הפעולה שלו. מבחינה זו, מוחו השתנה בצורה קיצונית, כך שבסופו של דבר חבריו ומכריו אמרו שהוא כבר לא 'גייג''.

מאחר שיש ראיות ישירות על ההיקף המדויק של פציעותיו של גייג', מלבד הדו"ח של הארלו, קשה לדעת בדיוק עד כמה נפגע מוחו. לפי דיווחיו של הארלו, הפציעה גרמה לאובדן של עיכוב חברתי, וגרמה לגייג' להתנהג בדרכים שנראו בלתי הולמות.

כמה חמור היה נזק המוח של פיניאס גייג'?

במחקר שנערך ב -1994, החוקרים השתמשו בטכניקות הדמייה כדי לשחזר את הגולגולת של גייג' ולקבוע את המיקום המדויק של הפציעה. ממצאי המחקר מצביעים על כך שהוא נפגע הן בקליפת המוח הקדם-שמאלית והן בשמאל, דבר שיוביל לבעיות בעיבוד רגשי ובקבלת החלטות רציונליות.

מחקר נוסף שנערך בשנת 2004, שכלל שימוש בשחזור תלת ממדי, בעזרת מחשב, כדי לנתח את היקף הפציעה של גייג 'מצא כי ההשפעות היו מוגבלות לאונה הקדמית השמאלית.

בשנת 2012, מחקר חדש העריך כי מוט הברזל הרס כ -11% מהחומר הלבן באונה הקדמית של גייג' ו -4% מקליפת המוח.

השפעתו של גייג' על הפסיכולוגיה

במקרה של גייג' היתה השפעה עצומה על הנוירולוגיה המוקדמת. השינויים הספציפיים שנצפו בהתנהגותו הצביעו על תיאוריות מתעוררות לגבי לוקליזציה של תפקוד המוח , או על הרעיון שפונקציות מסוימות קשורות לאזורים ספציפיים במוח.

כיום, המדענים מבינים טוב יותר את התפקיד שיש לקליפה הקדמית לשחק בפונקציות חשובות של סדר גבוה, כגון חשיבה, שפה וקוגניציה חברתית. באותן שנים, כשהנוירולוגיה היתה בחיתוליו, סיפורו המופלא של גייג' שימש כאחד ממקורות הראיות הראשונים שהאונה הקדמית היתה מעורבת באישיות .

מה קרה לפיניאס גייג'?

לאחר התאונה, גייג לא היה מסוגל לחזור לעבודה הקודמת שלו. לדברי הארלו, גייג בילה זמן מה בנסיעה דרך ניו אינגלנד ואירופה עם הברזל שלו כדי להרוויח כסף, כביכול אפילו להופיע במוזיאון בארנום האמריקאי בניו יורק.

הוא עבד זמן קצר באורווה של ניו- המפשייר, ואחר כך בילה שבע שנים כנהג-רכב בצ'ילה. בסופו של דבר הוא עבר לסן פרנסיסקו כדי לחיות עם אמו ככל שהידרדר מצב בריאותו. לאחר שסבל סדרה של התקפים אפילפטיים, גייג מת ב -20 במאי 1860, כמעט 13 שנים לאחר התאונה שלו.

שבע שנים אחר כך הוצא גופתו של גייג', וגולגלתו ומוט ההטלה נלקחו לד"ר הארלו. כיום, שניהם נראים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד.

> מקורות:

> Costandi, M. (2012). חיבורו של פיניאס גייג '. האפוטרופוס.

> Harlow JM (1848). מעבר של מוט ברזל דרך הראש. בוסטון מדיקל וניתוח כירורגי, 39 , 389-393.

> Harlow, JM (1868). השחזור לאחר פגיעה חמורה בראש. עלון האגודה הרפואית של מסצ'וסטס. הודפסו בהיסטוריה של הפסיכיאטריה, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407

> Twomey, S. (2010). פיניאס גייג': החולה המפורסם ביותר של החולה. מגזין סמיתסוניאן .

> Van Horn, JD, et al. (2012). מיפוי קישוריות נזק במקרה של פיניאס גייג '. פלוס אחד, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454