פרוזאק להפרעת חרדה חברתית

תופעות לוואי, אינטראקציות וסיכונים

פרוזאק היא תרופה נוגדת דיכאון שהוכנסה לראשונה בארצות הברית לטיפול בדיכאון בשנות השמונים. זה חלק מחלקה של תרופות הידועה בשם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). פרוזאק משמש בעיקר לטיפול בדיכאון, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית והפרעת פאניקה (שימושים מאושרים על-ידי ה- Food and Drug Administration בארה"ב), אך הוא משמש לעיתים גם מחוץ לתווית לטיפול בהפרעות חרדה אחרות.

איך Prozac עוזר עם חרדה

מנגנון פעולה

כמו SSRI, Prozac עובד על ידי מניעת המוח reabsorbing סרוטונין טבעי. סרוטונין מעורב בויסות מצב הרוח. בדרך זו, Prozac מסייע למוח לשמור על סרוטונין מספיק, כך שיש לך תחושה של רווחה, הנובע תקשורת משופרת בין תאי המוח.

המחקר גם מדגיש כיצד תרופות כגון Prozac עשוי לעזור בשילוב עם פסיכותרפיה. במחקר שפורסם ב- Science בשנת 2008, הוכח כי בעכברים, פרוזאק סייע למוח להיכנס למצב בוגר יותר ופלסטיני, מה שעשוי להקל על הטיפול להשפיע. אנו יודעים כי שילוב של תרופות כגון Prozac עם טיפול בדיבור הוא יעיל עבור החרדה, ומחקר זה מצביע על סיבה אפשרית מדוע.

מה זה מרגיש כמו לקחת Prozac

אם אתם חווים תגובה חיובית לפרוזאק, אתם עשויים להבחין בירידה בתסמיני החרדה שלכם.

בהתאם הסימפטומים הספציפיים שלך, אתה יכול להרגיש רגוע יותר ופחות חרדה, שיפורים שינה תיאבון, עניין בחיים, אנרגיה מוגברת, יכולת משופרת להתמקד, מרגיש יותר כמו עצמך שוב.

זכור כי ייתכן שיחלוף זמן עד שהשיפורים האלה ייראו - אפילו עד 12 שבועות במקרים מסוימים.

אתה עלול גם לחוות תופעות לוואי בהתחלה, ולכן זה עשוי להיות קשה להבחין בשיפורים עד תופעות הלוואי פוחתת.

שימוש Prozac עבור חרדה

קבלת מרשם

Prozac נחשב לעתים קרובות טיפול קו ראשון להפרעות חרדה. עם זאת, ישנם מספר צעדים המעורבים בהשגת מרשם. באופן כללי, אבחון של הפרעת בריאות הנפש חייב להינתן לפני שתוגדר פרוזאק. בעוד רופא המשפחה מסוגל לכתוב מרשם, התהליך מטופל טוב יותר על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש שיכולים לרשום תרופות, כגון פסיכיאטר.

מינון ומינהל

פרוזאק הוא בדרך כלל prescribed במינון נמוך כדי להתחיל, ולאחר מכן גדל בהדרגה עד 20 מ"ג ליום. המינון המקסימלי הוא 80 מ"ג ביום. זה נלקח כמו נוזל או כמוסה, ויש להשתמש בו כפי שנקבע. זה יכול לקחת כמה שבועות כדי להראות אפקטים, ולכן חשוב לא להפסיק לקחת Prozac בפתאומיות אם אתה חושב שזה לא עובד. רק לקחת את התרופה כפי שנקבע על ידי הרופא או הפסיכיאטר. עצירת תרנגולי הודו קרים עלולה להיות מסוכנת ולגרום לתסמיני גמילה.

בטיחות פרוזאק

יש כבר כמה מחלוקת לגבי הבטיחות של Prozac, בשל הנפקת אזהרת בטיחות על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 2007 על הסיכון למחשבות אובדניות בקרב קבוצות מסוימות.

למרות אזהרה זו, Prozac ממשיכה להיות prescribed והוא יכול לשמש בבטחה (או להפסיק אם תופעות לוואי להתפתח) כאשר בהנחיית רופא. אם יש לך חששות לגבי הבטיחות של לקיחת Prozac, להביא אותם לרופא שלך.

אינטראקציות תרופות

Prozac לא צריך להיות משולב עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) או נלקח בתוך 14 ימים של הפסקת MAOI. אפשר לפחות 5 שבועות לאחר הפסקת Prozac לפני תחילת MAOI. השימוש ב- pimozide וב- thioridazine מגדיל גם את הסיכון הכרוך בשימוש ב- Prozac. התוצאה של אינטראקציות בין תרופות יכולה להיות חמורה וקטלנית, לכן עליך לדון בכל התרופות שאתה נוטל עם הרופא או הפסיכיאטר כדי לקבוע אם קיימות אינטראקציות פוטנציאליות.

תופעות לוואי

חלק מתופעות הלוואי של פרוזאק נוטות יותר מאחרות. כמה תופעות לוואי שכיחות כוללות בעיות שינה, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת, בחילה, אובדן תיאבון, חרדה, סחרחורת, פיהוקים, הזעה, בעיות מיניות, יובש בפה, צריבת לב, שלשולים וראייה מטושטשת. יש אנשים להבחין כי תופעות לוואי להפחית עם הזמן, או להיות מטריד פחות.

תופעות לוואי אפשריות אחרות הן נדירות: הקאות, התקפים, פריחה / כוורות, חום, נפיחות, תחושת בלבול, חרדה קיצונית, בעיות נשימה או בליעה, דימום או חבורות, מחשבות או התאבדויות אובדניות. אם אתה נתקל בכל אלה, הקפד להודיע ​​לרופא או פסיכיאטר.

מי לא צריך לקחת Prozac

Prozac ניתן להעביר לתינוקות במהלך ההריון דרך חלב אם. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה בהריון או סיעוד לפני נטילת Prozac, כדי לקבוע אם היתרונות עולים על הסיכונים.

ישנם גם כמה סיכונים פוטנציאליים עבור אנשים בגיל 65 ומעלה כי יש לדון עם הרופא שלך. הבטיחות והיעילות של Prozac לשימוש עם ילדים מתחת לגיל 18 לא הוקמו אף הם.

אינטראקציות בין תרופתיות

פרוזאק לא צריך להיות משולב עם אלכוהול, מסוימים over-the-counter (למשל, אספירין, בשל הסיכון לדימום) ותרופות מרשם, וכן תוספי תזונה או עשבי תיבול (למשל, סנט ג 'ון wort). הקפד לספר לרופא על כל מה שאתה לוקח.

פרוזאק לא צריכה להילקח בעת ובעונה אחת כמו מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) (pimozide and thioridazine), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA), או תרופות המוטבות על ידי CYP2D6.

יש להקפיד גם אם משתמשים לצד תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (CNS), כגון בנזודיאזפינים.

אזהרות

השימוש בפרוזאק יכול לשאת סיכונים, כולל פוטנציאל החמרה קלינית ובמקרים נדירים, מחשבות מוגברות על התאבדות. תסמונת סרוטונין יכול להתרחש גם, במיוחד אם משתמשים בשילוב עם תרופות אחרות. ניטור צמוד של הפסיכיאטר או הרופא חשוב.

Prozac מגיע גם עם אזהרה קופסה שחורה כי זה עלול להגביר את הסיכון של התאבדות אצל אנשים מתחת לגיל 25. באנשים אלה, זה עלול להוביל מחשבות אובדניות, או החמרה של סוגים אלה של מחשבות. אם אתה שייך לקבוצה זו, הרופא שלך צריך לפקח עליך, במיוחד בשלבים המוקדמים, עבור בעיות רציניות אלה.

Prozac עשוי גם להפעיל מאניה אצל אנשים נוטים.

נְסִיגָה

Prozac תמיד צריך להיות מחודדות כדי למנוע תופעות הנסיגה. אם אתה מפסיק לקחת Prozac פתאום, ייתכן שתבחין תסמינים כגון סחרחורת, בלבול, סיוטים, נדודי שינה, עצבנות, לחשים בוכה. מסיבה זו, לעולם לא להפסיק תרופה ללא התייעצות עם הרופא שלך.

אפשרויות אחרות

אם Prozac אינו נסבל היטב, SSRIs אחרים, שנקבעו לעיתים לחרדה, כוללים Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamine) וזולופט (sertraline). אפקסור XR (venlafaxine) הוא עוד נוגדי דיכאון הנקרא מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין-נורפינפרין (SNRI), אשר עשוי גם להיות יעיל בטיפול בחרדה שלך.

לבסוף, בנזודיאזפינים הם סוג נוסף של תרופות המשמשות לעיתים קרובות חרדה, אבל הם בדרך כלל פתרון לטווח קצר בגלל הסיכון שלהם לתלות. תרופות אופייניות בקטגוריה זו כוללות Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) ו Ativan (lorazepam).

מילה מ

אם אתה כבר prescribed Prozac חרדה, אתה עלול להרגיש מודאג לגבי תופעות לוואי והאם התרופה יהיה מועיל. שתף את החששות שלך עם הרופא שלך ולהישאר בקשר עם איך אתה עושה ברגע שאתה מתחיל את התרופה. תקשורת היא המפתח כדי להבטיח כי תרופה זו משמשת בדרך המתאימה לאפקטיביות מקסימלית.

מקורות:

> _{אלי לילי. Prozac תרופות מדריך.}

> _{אלי לילי. Prozac מרשם מידע .}

> מאיה וטנבורט ג 'ף, מכירה א, Viegi A, et al. פלואוקסטין נוגד דיכאון משחזר פלסטיות בקליפת המוח החזותית הבוגרת. מדע . 2008: 320 (5874): 385-388.

> Medline פלוס. פלוקסטין. האגודה האמריקנית של מערכת הבריאות הרוקחים, Inc ארה"ב הספרייה הלאומית לרפואה.