מתדון ו צמצום הפגיעה של הפסקות הרואין

מתדון הוא תרופה אופיואידית סינתטית או סמים, אשר בדרך כלל prescribed כטיפול יחס הפחתת הגישה עבור הפרעת שימוש אופיואידים, בפרט, כדי לעזור לאנשים להתגבר על התמכרות להרואין. משכך כאבים חזק, מתדון הוא גם רשם לפעמים לטיפול בכאב חמור. ההשפעות הטיפוליות העיקריות של מתדון הן להפחית את תסמיני הגמילה מהרואין, למנוע מהרואין ואופיטים אחרים לייצר אופוריה ולהפחית את תפיסת הכאב.

מתדון יכול להופיע כטבליה, אבקה או נוזל, והוא מנוהל בדרך כלל כמו מינון אוראלי נמדד בצורה של סירופ ירוק, או בטעם מתוק כתום או דובדבן. Methadose, נוסחה חדשה יחסית מתדון, הוא חזק פי עשרה מאשר מתדון, הדורש מנה הרבה יותר קטן להינתן.

למה להשתמש מתדון?

ישנן שלוש סיבות עיקריות לכך שאנשים המכורים להרואין משתמשים במתדון - כדי להפסיק את ההרואין, להתמודד עם הכאב ולהפחית את הנזק הנגרם על ידי הזרקה של הרואין.

כטיפול, מתדון לא ממש מפסיק את ההתמכרות לאופיואידים; במקום זאת, היא תחליף להרואין. אנשים אשר לוקחים מתדון כפי שנקבעו עדיין מכורים לאופיואידים ברמה הפיזית, כמו מתדון חוסם את הקולטנים אופיואידים במוח כי הם בדרך כלל חסומים על ידי הרואין. זה מפסיק את הכמיהה שאנשים מרגישים עבור הרואין כאשר הם לוקחים אותו במינונים גדולים במשך זמן רב ומונע מהם להרגיש חולה משימוש בהרואין.

מתדון לניהול כאב

מתדון יכול לעיתים להיות prescribed כאב חמור או כרונית חמורה, כגון הכאב לפעמים חווים אנשים הסובלים מסרטן. אמנם יש מגוון רחב של אפשרויות אחרות להקלה על הכאב, יש סיבות קליניות מדוע מתדון עשוי להיות בחירה טובה.

מתדון יכול לעזור בהתייחסות לסבל הנפשי והנפשי החמור שסובלים לעתים קרובות אנשים עם סרטן ומצבים מכאיבים אחרים, כמו גם את הכאב הגופני החמור.

כמו אנשים להתמכר להרואין יש שיעור גבוה של כאב רגשי, לעתים קרובות כתוצאה מטראומה בעבר, מתדון הוא גם מועיל לחסימת הכאב הרגשי שיכול להיות מכריע במהלך הנסיגה. יש מידה רבה של חפיפה באינדיקטורים של הגוף לכאב רגשי ופיזי, וכמו שמתדון דואג לשני סוגי הכאב, זה יכול לאפשר לאנשים להרגיש "נורמליים" ולהמשיך בחייהם מבלי להיות מוסחת כאב שיכול לגרום להם לחפש את הרואין.

דבר זה עולה בקנה אחד עם השערת התרופות העצמית , שהיא תיאוריה המסבירה שימוש בסמים במונחים של אנשים שיש להם בעיה לא מטופלת או פתולוגיה - לדוגמה, כאב לא מטופל או הפרעת דחק פוסט טראומטית לא מטופלת (PTSD). הרואין יכול להיות אפקט של numbing את הסימפטומים של שני תנאים אלה, מה שהופך את החיים נסבלים יותר. לפיכך, על פי היפותזת התרופה העצמית, אנשים שמשתמשים בהרואין "מטפלים בעצמם" בכאב או בתסמיני PTSD שלהם עם הרואין, ויכולים לעשות זאת בצורה יעילה יותר עם מתדון.

התמודדות עם בעיות ביסוד

כמו מתדון הוא עובד רק ברמה הפיזית כדי לחסום את הכאב, רגשות לא נעימים, ואת התשוקה, זה רק טיפול חלקי התמכרות להרואין. מתדון אינו עוזר לטפל בסיבת התנאי הבסיסי של האדם, ולמרות שהוא יכול לשטח את הרגש, הוא אינו מתייחס לסיבות של הרגשות השליליים שהאדם עשוי לחוות, כגון בושה, פחד, כעס או חרטה . לכן, חשוב שאם אתה מחליט לקחת מתדון, כי אתה גם למצוא דרך בטווח הארוך יותר כדי להתמודד עם הרגשות שעלולים לבסס את ההתמכרות שלך.

ישנן מספר דרכים לעשות זאת. אחת הדרכים הנפוצות ביותר לטפל בבעיות הרגשיות שלך היא על ידי השתתפות בתוכנית טיפול, ברגע שאתה התייצב על מתדון, ואת החיים שלך הוא התיישבו סביר ולא כאוטי. ישנן גישות טיפוליות רבות אשר פותחו לטיפול בסימפטומים פסיכולוגיים של התמכרות, כולל טיפול התנהגותי קוגניטיבי, טיפול ממוקד רגש, טיפול משפחתי וטיפול זוגי. הטיפול יכול להינתן בפגישות טיפוליות אישיות, אחת על אחת עם רופא, פסיכולוג, יועץ, או כל מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש, או בקבוצות של אנשים שנמצאים כולם באותו שלב של טיפול, ותוכניות טיפול יעילות רבות כוללות את הפרט טיפול קבוצתי, במסגרת תוכנית יום חוץ, או תוכנית טיפול חי או מגורים.

בעיה נוספת שעומדת בבסיס ההתמכרות להרואין היא מחלת נפש לא מטופלת. בעיות בריאות הנפש אצל אנשים המשתמשים בהרואין נעות בין דיכאון, חרדה, הפרעת קשב וריכוז, הפרעת דחק פוסט טראומטית, לבין הפרעות פסיכוטיות חמורות אך ניתנות לטיפול כמו סכיזופרניה. תנאים אלה ניתנים לטיפול באמצעות תרופות, פסיכותרפיה או שילוב של השניים, ויכולים לשפר באופן משמעותי את רווחתם של אנשים המשתמשים בהרואין ואת יכולתם להתמודד ללא סמים.

מתדון כנקודת הפחתת הפגיעה

גישות הפחתת נזק הן דרכים לעזור לאנשים המשתמשים בסמים, כגון הרואין , מבלי לדרוש מהם להפסיק את התרופה. במקום להתמקד בטיפול בהתמכרות, הפחתת הנזק מתמקדת בצמצום הנזק שנגרם על ידי הדרכים שבהן אנשים משתמשים בסמים. פגיעה זו יכולה להיות פיזית, פסיכולוגית או חברתית.

הנזק הפיזי שיכול להתרחש משימוש בהרואין, במיוחד בהזרקה בהרואין, רבים. בפרט, הזרקת תרופה כמו הרואין - במיוחד על בסיס יומי - עלולה לגרום נזק לורידים, ואפילו לגרום לוורידים להתמוטט. הזרקה יכולה להוביל גם להעברת מחלות, כגון הפטיטיס ו- HIV, באמצעות שיתוף מחטים וציוד עם משתמשים אחרים בסמים. שימוש חוזר בציוד והזרקה של סמים טמאים עלולים להוביל גם לסוגים שונים של זיהומים והרעלות, אשר עלולים להיות מסכני חיים.

עוד נזק פיזי אמיתי מאוד שיכול להתרחש משימוש בהרואין הוא מנת יתר . לאחר מנה של הרואין הוזרק, הגוף צריך להתמודד עם ההשפעות של התרופה על הגוף, אשר יכול לכלול להאט את קצב הנשימה ואת הלב עד לנקודה שבה האדם נופל מחוסר הכרה. זוהי הדרך הנפוצה ביותר עבור משתמשים הרואין למות מיותר מנת יתר.

למרות שמנות יתר ניתנות לביטול, באמצעות נלוקסון התרופה, זה אפשרי רק אם האדם באמצעות הרואין ניתנת התרופה על ידי אדם אחר. ברוב המקרים, זה יעשה על ידי חובש, אם אמבולנס נקרא בזמן, אם כי naloxone יכול להיות מנוהל על ידי משתמש, חבר, בן משפחה, או אחר הראשון aider, אם יש להם גישה לתרופה. לרוע המזל, אם האדם משתמש בהרואין לבדו, הם אינם מסוגלים להזעיק עזרה ברגע שהם מחוסרי הכרה, כלומר, מנת יתר יכולה להתהפך רק אם הם יתגלו בזמן.

מאחר ומתדון הוא בדרך כלל מנוהל בצורה אוראלית במרפאת מתדון ולא מוזרק בדרך כלל, הסיכון להידבקות ב- HIV מצטמצם. לכן מתדון נחשב לצורה של הפחתת נזק.

יתרונות

מתדון יש יותר זמן מאשר הרואין, אז זה רק צריך לקחת פעם ביום. זה יכול להיות מאוד מועיל עבור אנשים שהיו לוקחים מנות רבות של הרואין ליום, מה שהופך מציאת והזרקת המנה הבאה של הרואין המוקד העיקרי של הפעילות היומיומית. בגלל רמות מתדון החוצה את גבוה ואת הנסיגה של הרואין, זה קל יותר לאנשים כדי להמשיך עם היבטים אחרים של חייהם.

בסך הכל, אנשים על מתדון נוטים להיות מוצלחים יותר בהפסקת הרואין מאשר אלו שאין להם את התרופה. אנשים אשר להפסיק הרואין ללא מתדון הם הרבה יותר סיכוי להישנות ויש להם סיכון גבוה יותר של מנת יתר לאחר תקופה של התנזרות או מנה יומית נמוכה יותר.

מתדון נראה גם מועיל יחסית לבריאות הרבייה, בהשוואה להרואין. מחקרים מראים שיפור בנורמליזציה של מחזורי הווסת של נשים שנפגעו לרעה מהתמכרות להרואין. לגברים המתדון יש פחות עיוות זרע מאשר אצל הרואין.

חסרונות

למרות תחזוקה מתדון מסייע אלפי אנשים להפסיק הרואין, זה סם ממכר. ההתמכרות להרואין או לאופיום אחר מועברת פשוט לתרופה פחות בעייתית. אנשים רבים לוקחים מתדון לא אוהבים להשתתף במרפאות מתדון למינון היומי שלהם. אבל כאשר מתדון נתון למכורים לשימוש בבית, הסיכון של מינון יתר ו / או למכור את התרופה באופן בלתי חוקי לרכוש הרואין עולה.

זוהי דוגמה אחת לקושי המתמשך באמון בין מכורים לבין אנשי מקצוע המעוניינים לסייע להם בהתמכרות, נראה כי כוח פסיכולוגי כה חזק שאנשים יפעלו לעיתים קרובות נגד האינטרסים שלהם כדי לקבל את התרופה שלהם, גם אם היא פירושו מכירת המתדון שעוזרת להם להתפטר.

מתדון הוא לא התרופה היחידה שיכולה לעזור לך להפסיק הרואין. אפשרויות אחרות כוללות buprenorphine ו Suboxone.

מילה מ

ההחלטה לקחת מתדון כדי לעזור לך להפסיק הרואין היא אחת אישית תלויה במספר גורמים, כולל כמה זמן אתה משתמש בהרואין, כמה קשה ההתמכרות שלך, אם כבר ניסית להפסיק בלי מתדון. זה יכול גם תלוי אם השתמשת בהרואין על ידי עישון או על ידי הזרקה. בעולם אידיאלי, תוכל להפסיק את ההרואין מבלי לדאוג לגבי הישנות ומנות יתר, וכמה אנשים, במיוחד אלה שמשתמשים רק בהרואין מדי פעם ובמינון נמוך, מסוגלים לעשות זאת. עם זאת, אם אתה לוקח הרואין במשך לפחות 6 חודשים על בסיס קבוע, אתה עלול למצוא את זה די קשה להפסיק.

שוחח עם הרופא שלך על איך לקבל עזרה עם מרשם נכון בשבילך. וזכור: למרות מתדון עשוי לעזור לשלוט על הצד הפיזי של ההתמכרות שלך, כדי להשלים את ההתאוששות שלך אתה עדיין כנראה צריך תמיכה כדי לעזור עם הצד הפסיכולוגי של ההתמכרות שלך.

> מקורות:

> פייסל, W., & Jacques, ג תפקיד של קטמין ו מתדון כטיפול משולב בניהול כאב מורכב: דו"ח מקרה וסקירת ספרות. העיתון ההודי של טיפול פליאטיבי , 23 (1), 100-103. 2017

_{מילר, וו וקרול, ק ' לחשוב מחדש על התמכרות לסמים ואלכוהול: מה שהמדע מציג, ומה אנחנו צריכים לעשות בקשר לזה. ניו יורק: גילפורד. 2006.}

_{Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F, ו- Papetti C. "הערכת זרע בהרואין ומכורים למתדון". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.}

_{Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., and Preston, K. "אורך מחזור הווסת במהלך תחזוקה מתדון". התמכרות 100: 829836. 2005.}

_{Strang ג ', מרסדן ג', Cummins מ ', פארל מ', פינץ 'E., Gossop מ', סטיוארט ד ', ו Welch ס' "ניסוי אקראי של תחליפי מפוקחים לעומת תחמוצת מתדון, דרך הפה: דו"ח היתכנות ו 6 חודשים תוֹצָאָה." התמכרות 95: 1631-45. 2000.}