יותר מאשר רק דיכאון מאני
הם הלכו בימים שבהם המונח "דיכאון מאני" יכול להיות מיושם על כל מספר של הפרעות מצב רוח דומות שונות. כיום, אנו בוחנים את המאפיינים ואת הספציפיות של טווח של מחלות ומצבי רוח המרכיבים את הספקטרום של הפרעות דו קוטביות.
אלה כוללים שלוש צורות עיקריות של מחלת דו קוטבית וכמה וריאציות במצב הרוח המסייעות לפרט הן את החומרה ואת הטיפול של המחלה.
בעוד דפוס של רכיבה על אופניים יכול להשתנות, כמו הסימפטומים סוגי אדם עשוי לחוות, ההגדרה של כל יכול לספק לרופאים קריטריונים ברורים הרבה יותר בעת ביצוע אבחון דו קוטבי.
צורות של הפרעה דו קוטבית
הפרעות דו קוטביות מסווגים באופן כללי על ידי חומרת ההתרחשות של מאניה ו / או פרק דיכאון. במקרים רבים, אבחנה עשויה לדרוש מהרופא להוציא מכלל אפשרות את כל הסימפטומים האפשריים האחרים, כולל סכיזופרניה, שימוש בסמים או מחלה נוירולוגית. שלוש צורות עיקריות של הפרעה דו קוטבית הם:
- הפרעה דו קוטבית אני היא הצורה החמורה ביותר של ספקטרום המחלה. היא מהווה אחוז גדול של נכות בארה"ב, וכיום היא הגורם השישי המוביל בעולם לנכות. דו קוטבית אני מאופיין על ידי התרחשות של לפחות אפיזודה מאנית אחת, בדרך כלל בשיתוף עם אחד או יותר פרקים דיכאוניים. פרק אחד של מאניה ללא דיכאון יכול להיות מספיק כדי לבצע אבחנה כל עוד אין סיבות אחרות לסימפטומים. פסיכוזה , המוגדרת כהפסקה מהמציאות, יכולה להתרחש לעיתים אצל אנשים מאובחנים.
- הפרעה דו קוטבית II נחשבת פחות חמורה מהפרעה אבל נלקח לא פחות ברצינות. דו קוטבית II מאופיינת לפחות באחד הפרקים העיקריים דיכאון לפחות פרק אחד של hypomania (צורה פחות חמורה של מאניה). כדי לעמוד בקריטריונים האבחוניים, הפרק היומאני יצטרך להימשך לפחות ארבעה ימים. שלא כמו הפרעה דו קוטבית, הפרעה דו קוטבית II אינה קשורה לפסיכוזה.
- הפרעת Cyclothymic , הידוע גם cyclothymia, היא לשקול צורה קלה של המחלה, אבל יכול להיות רק השפעה עמוקה על אלה חווים את זה. אנשים עם cyclothymia יהיו אותן פרקים hypomanic כמו אלה עם הפרעה דו קוטבית II, אבל הדיכאון לא יהיה מספיק חמור כדי להוות אירוע דיכאון גדול.
יש גם מצב המכונה הפרעה דו קוטבית שלא צוין אחרת (NOS) אשר עשוי להציע כי אדם הוא על הכביש כדי הפרעה דו קוטבית. זה נפוץ ביותר כאשר אדם חווה רכיבה מהירה של דיכאון hypomania, לעתים קרובות בתוך ימים זה מזה.
מצבי רוח של הפרעות דו קוטביות
שלושת מצבי הרוח המגדירים את ההפרעה הדו קוטבית הם מאניה, היפומניה ודיכאון. תקופות מצבי הרוח האלה מתוארים כפרקים. פרקים מעורבים הם אלה שבהם הסימפטומים של מאניה ודיכאון חופפים, לעתים קרובות בסתירה זה לזה.
- מאניה היא מצב רציני שבו מצב הרוח עולה באופן חריג. במקרים מסוימים, אדם עשוי להיות חווה פרץ של יצירתיות ונדיבות. אצל אחרים, מצב הרוח מאופיין בגדולות, נטילת סיכונים, התנהגות משבשת ואפילו אפיזודות של פסיכוזה. מצב מרומם זה עשוי להיות מלווה בדיבור מהיר, טיסות של מחשבות, ותקופות של שינה.
- Hypomania , בעוד לא חמור כמו מאניה, לעתים קרובות יכול להיות בדיוק כמו משבש. היפומניה שונה מהמאניה במידה והאדם אינו חווה מוגבלות תפקודית או פסיכוזה. האדם במצב היפומאני יהיה בדרך כלל בעל צורך מופחת בשינה, יהיה מאוד יוצא דופן ואנרגטי, יהיה לעיתים קרובות דיבורי מאוד, ויכול רגעים של עצבנות או תוקפנות.
- דיכאון מרכזי בהפרעה דו קוטבית אינו שונה מזה של כל פרק דיכאוני גדול. הסימפטומים יכולים להיות חמורים יימשך לפחות שבועיים. דיכאון מאופיין הערכה עצמית נמוכה, אובדן עניין בפעילויות נהנה בדרך כלל, אנרגיה נמוכה, כאב רגשי ללא סיבה ברורה. פסיכוזה, כולל הזיות והזיות, עשויים גם להיות מנוסים כמו מחשבות על התאבדות (אידיאולוגיה אובדנית).
- פרקים מעורבים, המוכרים גם כמדינה רגשית מעורבת, יכולים להיות בעיקר מאניים / היפומאניים או בעיקר מדוכאים, אך בכל מקרה מעורבים סימפטומים של מצב הרוח ההפוך. אדם יכול, למשל, היפראקטיביות עצבנית עשוי להיות מאפיל על ידי מחשבות כהה, מבשר רעות. על הצד השני, אדם יכול להיות כל המאפיינים של דיכאון, אך התערוכה היפרסקסואליות הקשורים מאניה.
> מקור:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013) מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 5). ארלינגטון, וירג'יניה: הוצאת פסיכיאטרית אמריקנית; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.