מה זה DSM-5?

המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות

באתר זה ובמקומות רבים אחרים, ניתן למצוא התייחסות הן למהדורה הרביעית והן החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות - ה- DSM-IV, שפורסם ב -1994, ו- DSM-5, שיחליף אותו על פרסום. מדריך זה מתפרסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית ומכיל את הדרישות הפורמליות לסיווג ואבחון מחלות נפש.

סיבה אחת לכך היא שהמדריך מכיל קודי אבחון בדיוק כמו שעושות מחלות פיזיות. לדוגמה, אם הרופא מזמין בדיקות דם ונותן לך נייר לקחת למעבדה, המעבדה עשויה להתעקש שיש קוד אבחון על מנת כי הם צריכים לספק את זה לחברת הביטוח שלך. זה אותו דבר עם מחלות נפש: פסיכיאטר לא יכול פשוט להגיד את הביטוח שלך, "זה חולה יש הפרעה דו קוטבית." הוא צריך לתת להם קוד ספציפי עבור סוג של הפרעה דו קוטבית.

היסטוריה של ה- DSM

המהדורה הראשונה של ה- DSM פורסמה ב -1952, ובה נרשמו 66 הפרעות. כל אחד מהם כלל רשימה קצרה של סימפטומים, יחד עם מידע אודות סיבות חשודות. הגרסה של 1968 הכילה 100 הפרעות, וב -1979 עברה המהדורה השלישית מדגש פסיכואנליטי, שכללה מעל 200 קטגוריות אבחנה והציגה את המערכת הרב-צירית (ציר א 'לציר V).

• ציר I - הפרעות קליניות (כולל הפרעה דו קוטבית)
• ציר II - הפרעות אישיות ופיגור שכלי
• הציר השלישי - מצבים רפואיים כלליים
• הציר הרביעי - בעיות פסיכו-סוציאליות וסביבתיות (לחץ)
• ציר V - הערכה גלובלית של תפקוד

DSM-IV פורסם לראשונה ב -1994, ומהדורה המתוקנת ב -2000, המכונה DSM-IV-TR (אם כי "TR", או תיקון טקסט, לא נכללה לעתים קרובות במאמרים המופיעים במדריך).

בעוד הדבקה עם מערכת "ציר", במהדורה זו ניתקו אבחונים ותסמינים לתוך קטעים או "עצי החלטה". הנה דוגמה מהירה:

1. סימפטומים שיש לכלול.
2. קיימים שלושה תסמינים או יותר מתוך הרשימה:
   
   1. סימפטום א
   2. סימפטום ב
   3. סימפטום ג
   4. סימפטום ד
   5. סימפטום ה
3. תנאי זה לא חייב להיות נוכח.

החדש DSM-5

פורסם ב -2013, ה- DSM-5 עושה שינויים רבים, חלקם שנויים במחלוקת, חלקם לא. הברור ביותר של אלה הוא כי זה נקרא DSM-5 במקום DSM-V. המעבר מספרות רומיות לספרות ערביות אומר שבמקום להשתמש במערכת המסובכת שבה מהדורת 2000 נקראה "DSM-IV-TR", כל תיקונים יכולים להיקרא עכשיו "DSM-5.1", וכו ', מה שהופך את הדברים לבהירים הרבה יותר.

שינוי משמעותי הוא כי מערכת הציר כבר ירד. במקום זאת, ישנם 20 פרקים המכילים קטגוריות של הפרעות הקשורות. "הפרעות דו קוטביות וקשורות" היא קטגוריה אחת. דוגמאות נוספות הן:

• הפרעת חרדה
• הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות וקשורות
• הפרעות דיכאון
• האכלה הפרעות אכילה
• הפרעות אישיות

אחת המחלוקות הגדולות היא כי תסמונת אספרגר, אבחנה הקשורה לאוטיזם, בוטלה. הורים רבים שילדיהם מאובחנים כעת בחשש של אספרגר שילדיהם יאבדו שירותים שהאבחנה מעניקה להם כיום.

מספר שינויים אחרים נעשו בהפרעות ילדים שהביאו למחלוקת נרחבת, ואף גרמו לפסיכיאטר אחד לפחות להתפטר מקבוצת העבודה של קבוצת הילדים והפרעות בגיל ההתבגרות של ה- DSM-5.

הפרעה דו קוטבית ב- DSM-5

למרות שהפרעה דו-קוטבית בילדות הייתה מוגדרת היטב ומשומשת (למרות שלא מופיעה ב- DSM-IV) במשך שנים רבות, הפרעה דו-קוטבית בילדים אינה אבחנה חדשה ב- DSM-5. במקום זאת, ילדים עם סימפטומים כאלה, קרוב לוודאי, ייכנסו לקטגוריה של הפרעות, הפרעות אימפולס והפרעות התנהגות, או לאבחנה שהיא חלק מקטגוריה של הפרעות דיכאון, הנקראת Dis Disiveive Doodregulation Disorder.

איך זה משחק החוצה נשאר להיראות.

עבור הפרעה דו קוטבית למבוגרים, יש כיום חמש אבחנות אפשריות:

• C הפרעה דו קוטבית I
• C 01 הפרעה דו קוטבית II
• 02 Cyclothymic הפרעת
• C 03 הפרעת הפרעה דו קוטבית
• C הפרעה דו קוטבית המשויכת למצב רפואי אחר
• C 05 הפרעה דו קוטבית לא במקום אחר מסווג

השינויים כוללים:

• חיסול "פרק מעורב". במקום זאת, אפיזודה מאנית, היפומאנית או דיכאונית יכולה להיות מוגדרת כ"בעזרת תכונות מעורבות ", הגדרה עם הגדרה משלה במדריך.
• האבחנה הדו קוטבית II ב- DSM-IV הוציאה היסטוריה של פרקים מעורבים. הדרה זו הוסרה, שינוי חשוב.
• בנוסף, שינוי מתוחכם הוא שהמילה "חריגה" לא נכללה בקריטריון A עבור פרק היפומאני, בעוד שבקריטריון A היה אפיזודה מאנית. זה מביא את הקריטריונים המלאים עבור שני סוגים שונים של פרקים הרבה יותר קרובים זה לזה.

לכל סוג של הפרעה דו קוטבית יש מה שמכונה specifiers (כגון "עם תכונות מעורבות" לעיל), כי עוד להבהיר את המחלה. ראוי לציין כי שני specifiers ב DSM-IV-TR כי הוסרו הם "ב מלא הפוגה" ו "ב הפוגה חלקית."

קריטריונים לאבחון נוכחי להפרעות דו קוטביות ופרקים

עד שפורסם ה- DSM-5, הקריטריונים האבחוניים הרשמיים הם:

1. עבור הפרעה דו קוטבית:

• הפרעה דו קוטבית I
• הפרעה דו קוטבית II
• Cyclothymic הפרעת (Cyclothymia)
• דו קוטבית לא צוין אחרת

2. פרקים:

• שִׁגָעוֹנִי
• היפומנית
• דיכאוני
• מעורב (מבוטל ב- DSM-5)

_{מקורות:}

_{ברדלי, ד. "הצעת ה- DSM-5: שינויים ושינויים". הברית הלאומית למחלות נפש.}

_{דובס, ד. "הפרעת זעם חדשה". צפחה . 7 דצמבר 2012.}

_{איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי DSM-5. הפרעה דו קוטבית I.}

_{איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי DSM-5. הפרעה דו קוטבית II.}

_{איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי DSM-5. מאניה פרק.}

> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית DSM-5 פיתוח. פרק היפנומי.

_{איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי DSM-5. סרן דיכאון פרק.}

_{איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי DSM-5. תכונות מעורבות.}