הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) היא טראומה והפרעה הקשורה ללחץ שמביאה לעיבוד ולאחסון בלתי נכונים של זיכרונות טראומטיים. בגלל האופן שבו מאוחסנים זיכרונות אלה, מטופלים עם PTSD מציגים סימפטומים כגון זיכרונות חוזרים ונשנים לגבי האירוע; סיוטים טראומטיים; פלשבקים דיסוציאטיביים; יתרנות ; עיסוק בהתנהגות נטילת סיכונים; ותגובת הבהלה מוגזמת.
חלקים של המוח מושפעים על ידי PTSD
מבנים מסוימים של המוח קשורים קשר הדוק עם חלק מהתסמינים של PTSD. מבנים אלה כוללים את האמיגדלה וההיפוקמפוס (שהם חלק ממערכת הלימבית); מספר חלקים של הקורטקס הפריפרונטלי (PFC); את הקורטקס האמצעית הקדמית ואת הימנית הנכונה התחתונה. PTSD גורם hyper-activation של כמה מבנים אלה בעוד חלקים אחרים של המוח להיות hypoactive.
הן האמיגדלה והן קורטקס הסינגולה האמצעית הופכות להיות מוגזמות יתר על המידה כאשר אדם סובל מ- PTSD. עם זאת, ההיפוקמפוס, הימני gronus חזית נחותים, PFC ventromedial, pors dorsolateral, ו קליפת אורביטופרונטלית כל להיות hypoactive, חלקם עד ניוון.
באופן כללי, האמיגדלה שולטת בכמה פונקציות ההזדווגות; הערכה של גירויים הקשורים לאיום (בעיקרון מה בסביבה נחשב סכנה); היווצרות ואחסון של זיכרונות רגשיים; פחד פחד; וזיכרון.
הפונקציה העיקרית של קליפת המוח civulate האמצעית (ACC) היא לעקוב אחר הסכסוך. ה- ACC גם משחק תפקיד במודעות רגשית (במיוחד אמפתיה); רישום כאב פיזי, ויסות פונקציות אוטונומיות כמו קצב לב ולחץ דם.
ההיפוקמפוס מסייע לווסת את הריח, קידוד מרחבי וזיכרון.
באופן ספציפי יותר, ההיפוקמפוס מסייע לאחסן זיכרונות לטווח ארוך, ובעצם מסייע להחליט מה קורה מהיותו זיכרון לטווח קצר למה שמייצר זיכרון לטווח ארוך. תהליך זה של הפיכת זיכרון לטווח קצר לזיכרון לטווח ארוך הוא מה שמכונה איחוד זיכרון. נזק להיפוקמפוס יכול גם לשחרר קורטיזול עודף (הורמון מתח).
Gyrus חזיתית נחותה הנכונה הוא מעורב מודולציה של שנאת הסיכון. מחקרים מראים כי גירוי מגנטי גולגולתי (TMS) של אזור במוח זה עשוי להפחית התנהגות של נטילת סיכונים.
PFC ventromedial מסייע לדכא רגש שלילי, כמו גם משחק תפקיד אישי והחלטות קבלת החלטות. כמו כן הוא ממלא תפקיד מרכזי בחלק המאוחר של איחוד הזיכרון, כמו גם הסדרת הכחדה - היחלשות ופירוק בסופו של דבר של תגובה מותנית.
PFC dorsolateral modulates קבלת החלטות ועבודה זיכרון. זיכרון עבודה מכיל מידע טרנזיטורי באופן פעיל לפני שהוא הופך לחלק מהזיכרון לטווח ארוך במהלך איחוד הזיכרון.
הקורטקס האורביטופרונאלי, אחד החלקים הבולטים של המוח, נראה כמעורב באינטגרציה חושית ומסמן תגמולים צפויים ו / או עונשים במצב נתון.
זה גם modulates רגש קבלת החלטות.
ככלל, הקורטקס הפריפרונטלי מחובר לתפקודים רבים במוח, כולל איחוד זיכרון ווסת שינה איטית (שינה ללא REM, המכונה "שינה עמוקה").
תפקידה של הקורטקס הפריפרונטלי כולו תלוי במיוחד בסביבה הנוירוכימית שלו.
תפקודים של המוח ו PTSD מאפייני
כאשר בוחנים את הפונקציות של המבנים השונים של המוח, המתאם בין השינוי ברמות הפעילות של מבנים אלה לבין כמה תסמיני PTSD מתבהר. לדוגמה, ההיפוקמפוס מעורב ב"תהליכי זיכרון מפורשים ובקידוד ההקשר במהלך מיזוג פחד ". כאשר ההיפוקמפוס נכשל בתפקוד אופטימלי, הוא משפיע על האופן שבו אדם זוכר ומזכיר זיכרונות, במיוחד זיכרונות המכילים אלמנט פחד - כגון אלה הקשורים לטראומה.
באופן סימפטומטי, זה מציג זיכרונות חוזרים ונשנים לגבי האירוע; אמונות שליליות מעוותות; ו flashbacks דיסוציאטיבי. שינויים בגיראות חזיתית נחותה הנכונה עוזרים להסביר מדוע חולי PTSD פתאום עוסקים בפעילות בסיכון גבוה. פעילות יתר של האמיגדלה מציג סימפטומים של hypervigilance ואת תגובת הפחד מוגזם.
כאשר בוחנים ביסודיות את הקשר בין תפקוד המוח לבין סימפטומטולוגיה, זה הופך להיות קל יותר להבין את הביטויים המורכבים של PTSD. למרות שהבנת המוח בדרך זו אינה יכולה לספק הקלה סימפטומטית ישירה למישהו הסובל מ- PTSD, זה יכול להיות מועיל להבין מדוע הסימפטומים מתרחשים, ובסיוע לקהילה הרפואית להמשיך לפתח התערבויות יעילות יותר.
> מקורות:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. הפעלת קורטקס הפריפרונטלי על ידי גירוי עכבר ישיר ישיר, מפחיתה את התיאבון לסיכון במהלך קבלת החלטה חד משמעית. Journal of Neuroscience 2007 יוני 6; 27 (23): 6212-8.
> הייז JP1, Vanelzakker MB, שוקה LM. אינטראקציות רגשיות וקוגניטיביות ב- PTSD: סקירה של מחקרים נוירו-קוגניטיביים ומדעי מוח. גבולות של Neuroscience משולב, 2012 אוקטובר 9: 6: 89.
> Mander BA, ראו V, et al. ניוון פריפרונטלי, שיבשו גלי NREM איטיים וליקויים בזיכרון תלוי בהיפוקמפוס בזקנה. Nature Neuroscience, 2013 מרץ; 16 (3): 357-64.
> שין, ל ', ראוץ', ס 'ופיטמן, ר' אמיגדלה, קליפת המוח הפריפרונטלית המדיאלית, תפקוד ההיפוקמפוס ב- PTSD. תולדות האקדמיה למדעים של ניו יורק, 2006 יולי: 1071: 67-79.